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妊娠合并症孕产妇的护理
(
总分:
46.50
,做题时间:
90
分钟
) < br>一、
A1
型题
(
总题数:
28
,分数:
28 .00)
1.
某妇女,妊娠
28
周,出现贫血症状,经查骨髓血涂片中可见 典型巨幼红细胞,体积大,核染色质疏松。
诊断为巨幼红细胞性贫血,首要的处理措施是
?
?
?
?
?
A
.给予口服叶酸治疗
B
.给予维生素
B12
治疗
C
.补充铁剂
D
.查找原因
E
.叶酸、维生素
B12
和铁剂同时补充
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
2.
妊娠合并糖尿病剖宫产的指征除外
?
?
?
?
?
A
.巨大胎儿
B
.胎位异常
C
.胎儿窘迫
D
.产程进展缓慢
E
.糖尿病病情较重
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
3.
以下哪项不会增加心脏病孕妇的心脏负担
?
?
?
?
A
.妊娠早期妊娠反应
B
.妊娠晚期横膈抬高
C
.第一产程子宫收缩
D
.第二产程腹肌收缩
?
E
.第三产程腹压骤减
(分数:
1.00
)
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析:
4.28
岁,初孕妇,妊娠
36
周合并急性乙型肝 炎,经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误
?
?
?
?
?
A
.静滴葡萄糖液加维生素
C
B
.每日肌注维生素
B
12500
μ
g
C
.每日肌注维生素
K
1l0mg
D
.注意休息,避免过劳
E
.给予静滴红霉素预防感染
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
5.30
岁女性,停经
8
周确诊早妊,患者诉9
岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。
1
年前因心力衰
竭曾住院 治疗,对该孕妇妊娠的处理原则
?
?
?
?
?
A
.内科观察下继续妊娠
B
.毛地黄控制下继续妊娠
C
.继续妊娠,若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
D
.先用毛地黄,后终止妊娠
E
.立即行人工流产术
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
6.
以下哪项可诊断妊娠合并心脏病
?
?
?
?
?
A
.心悸、气短、浮肿、心率增加
10
~
15
次
/
分
B
.肺动脉区与心尖区出现吹风样收缩期杂音
C
.肺底出现罗音,咳嗽后消失
D
.心电图示第三导联
T
波到置
E
.
X
线有心界扩大、有个别有心室或心房扩大
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
7.
孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应是
?
?
?
?
?
A
.积极治疗重型肝炎
B
.立即行人工流产术
C
.肝炎好转后继续妊娠
D
.治疗肝炎同时行人工流产术
E
.治疗肝炎待病情好转行人工流产
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
8.
心功能Ⅱ
-
Ⅲ级风湿性心脏病产妇,足月分娩 ,第二产程以会阴侧切产钳助产,胎盘于
10
分钟后自娩,
完整,对该产妇还需作哪项 处理
?
?
?
?
?
A
.催产素
IOU
肌内注射
B
.催产素
IOU+10%
葡萄糖
500ml
静脉滴注
C
.催产素< br>IOU+50%
葡萄糖
20ml
静脉推注
D
.麦角新碱
0.2mg
肌内注射
E
.苯巴比妥钠
0.2g
肌内注射
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
9.
贫血对妊娠的影响,正确的是
?
?
?
?
?
A
.母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长
B
.铁是通过胎盘双向转运的
C
.母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎
D
.竞争摄取母体血清中铁的过程中,母体骨髓占优势
E
.当母体严重缺铁时,可由胎儿向母体逆转运输
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
10.
妊娠期患缺铁性贫血的原因,下列不正确的是
?
?
?
?
?
A
.正常时体内储备铁不足
B
.妊娠期血容量增加
C
.胎盘、胎儿生长使需铁量增加
D
.妊娠后半期铁的吸收率下降
E
.孕产妇,饮食不良,营养缺乏,使摄入铁的含量不足
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
11.27
岁风心病患者,现妊娠
8
周出现心力衰 竭,下列哪项处理原则正确
?
?
?
A
.立即行吸宫术终止妊娠
B
.控制心力衰竭后继续妊娠
C
.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
?
?
D
.边控制心力衰竭边终止妊娠
E
.以上都不是
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
12.
妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是
?
?
?
?
?
A
.陪伴分娩,减少饮食防止血糖升高
B
.刮宫产后孕妇注射地塞米松
C
.坚持用胰岛素到产后
3
天
D
.预防产后出血注射催产素
E
.预防感染,分娩前用抗生素到产后
1
周
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
13.
妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是
?
?
?
?
?
A
.胎盘娩出后,胰岛素的用量减少
B< br>.出生
1
小时后,喂
25%
葡萄糖
10
~
3 0ml
C
.防感染,腹部伤口延迟
1
天拆线
D
.轻者给予母乳喂养,
24
小时以后吸吮
E
.不论体重多少都应按早产儿护理
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
14.
妊娠合并贫血,以下哪种多见
?
?
?
?
?
A
.巨幼红细胞性贫血
B
.再生障碍性贫血
C
.溶血性贫血
D
.缺铁性贫血
E
.失血性贫血
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
15.
孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视,因为
?
?
?
?
?
A
.易合并妊高征
B
.易发展为重症肝炎,死亡率高
C
.易发生早产死胎
D
.易发生宫缩乏力,产后出血
E
.易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
16.
妊娠合并心脏病中常见的类型
?
?
?
?
?
A
.先天性心脏病
B
.风湿性心脏病
C
.妊高征心脏病
D
.贫血性心脏病
E
.高血压心脏病
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
17.
某产妇,
26
岁,剖宫产术后
10
天。近
1
周高热,腹痛,里急后重感,黏液 便,排尿困难。查体:体温
39℃,下腹部压痛。阴道后穹窿饱满,盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊 性包块。此病例的最佳处理方
法是
?
?
?
?
?
A
.半卧位,给予广谱抗生素
B
.立即剖腹探查
C
.给予广谱抗生素后剖腹探查
D
.后穹窿切开引流
E
.清热解毒中药保留灌肠
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
18.
哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿
?
?
?
?
?
A
.房间膈缺损
B
.二尖瓣狭窄
C
.动脉导管未闭
D
.室间膈缺损
E
.二尖瓣闭锁不全
(分数:
1.00
)
A.
B.
√
C.
D.
E.
解析:
19.
妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的
?
?
?
A
.妊娠早期应立即人工流产
B
.妊娠中、晚期以护肝为主
C
.产后用催产素
?
?
D
.产程中及产后用氨苄青霉素
E
.临产后要给予维生素
K
肌注
(分数:
1.00
)
A.
√
B.
C.
D.
E.
解析:
20.
心脏病患者不宜妊娠的是
?
?
?
?
?
A
.先天性心脏病动脉导管未闭
B
.二尖瓣闭锁不全
C
.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D
.先天性心脏病房间膈缺损
E
.主动脉瓣闭锁不全
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
21.
妊娠时患巨幼红细胞性贫血的原因除外
?
?
?
?
?
A
.妊娠期叶酸需要量增加
B
.妊娠期叶酸吸收减少
C
.妊娠期叶酸排泄增加
D
.妊娠期维生素
B12
体内储藏量少
E
.由于一些原因引起维生素
Bl2
吸收减少
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
22.29
岁初产妇,正患重症病毒性肝炎。现妊娠
38< br>周,临产
3
小时,宫口开大
2cm
。下列哪项处置错误
?
?
?
?
?
A
.肌注维生素
K1
B
.静滴葡萄糖液内加维生素
C
C
.行剖宫产术
D
.经阴道手术助娩
E
.输新鲜血
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
23.
以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高
?
?
?
?
?
A
.妊娠呕吐
B
.急性传染性肝炎
C
.肝脏胆汁郁积症
D
.糖尿病
E
.重度妊娠中毒症
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
√
E.
解析:
24.
妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是
?
?
?
?
?
A
.产程开始时即给予抗生素预防感染
B
.密切观察生命体征,必要时每
30
分钟
1
次
C
.禁止使用杜冷丁等镇静剂
D
.胎儿娩出后立即在腹部置砂袋,并注射吗啡
E
.宫缩欠佳时,注射催产素
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
25.
妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时
?
?
?
?
?
A
.孕
34
周左右
B
.孕
35
周左右
C
.孕
36
周左右
D
.孕
37
周左右
E
.孕
35
周以后
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
√
D.
E.
解析:
26.
某孕妇,孕
32
周,妊娠前曾患萎缩性胃炎 ,积极治疗后症状消除,近期常感乏力、头晕、心悸,皮肤
黏膜苍白,怀疑贫血,最可靠的诊断为
?
?
?
?
?
A
.红细胞计数
B
.血红蛋白值
C
.血细胞比容
D
.血清铁
E
.骨髓血涂片
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
27.
某初孕妇,
33
岁,孕
8
周,近
2
日感心悸,夜间常因胸闷起床,查:心率
120
次
/
分,呼吸
22
次
/
分,
心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺 底部有湿罗音,双下肢浮肿,恰当的处理是
?
?
?
A
.立即终止妊娠
B
.积极治疗控制病情,继续妊娠
C
.加强围产期监护直至产后
?
?
D
.控制心衰,密切观察妊娠
E
.控制心衰后终止妊娠
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
28.
心脏病终止妊娠的依据除外
?
?
?
?
?
A
.风湿性心脏病伴有肺动脉高压
B
.先天性心脏病有明显紫绀
C
.慢性心房颤动
D
.活动性风湿热并发细菌性心内膜炎
E
.心功能Ⅱ级的病人
(分数:
1.00
)
A.
B.
C.
D.
E.
√
解析:
二、
A3
型题
(
总题数:
0
,分数:
0.00)
三、某妇女,孕< br>32
周,妊娠合并病毒性肝炎,肝功能异常,
HBsAg(+)
,
SG PT
明显增高,且
有轻度黄染。
(
总题数:
4
,分数:
2.00)
29.
妊娠期护理的措施哪项错误
?
?
?
?
?
A
.积极进行护肝治疗
B
.密切监护警惕病情变化
C
.给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食
D
.给维生素
C
和维生素
K
并注意防治妊高征
E
.病情稳定后施行手术,终止妊娠
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