贵阳医学院地址小儿过敏性紫癜的临床分析

2021年1月28日发(作者：消化内科专家)
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小儿过敏性紫癜的临床分析


摘

要：目的：讨论小儿过敏性紫癜的临床特点。方法：对
227
例过敏性紫癜患儿的起病病因、 临床症状、肾损害相关因素及预后等
方面进行分析。结果：①诱因：感染
133
例，占
58.59%
；进食特殊食
物
57
例，占
25.11%；②出现肾脏症状
105
例，发生率为
46.26%
；
57例皮肤紫癜者
14
例出现肾损害，占
24.56%
；
67
例皮肤紫癜加消化道
症状者中
43
例出现肾脏损害，占
64.18%
；
48
例皮肤紫癜加关节症状
者中
15
例出现肾脏损害，占
31.25%
；
55
例皮肤紫癜加消化道症状加
关节症状者中
33
例出现肾脏损害，
占
60%
；
③预后：
215
例治 愈好转，
占
94.71%
。结论：过敏性紫癜发病诱因以感染为主，特别是消化道症< br>状明显者，易发生肾脏损害。


关键词：小儿；过敏性紫癜；预后




过敏性紫癜又称舒
-
亨综合征，
是以小血管 炎为主要病变的系
统性血管炎，该病一直是广大学者的研究热点。笔者针对
2004
年
1
月～
2009
年
12
月，在我院门诊和住院的
2 27
例过敏性紫癜患儿进行
临床分析，现报告如下。

1
临床资料



本组
227
例过敏性紫癜患者均为 我院住院和门诊病儿，符合
儿童过敏性紫癜诊断标准
[1]
。
从患儿年龄、< br>性别、
诱因、
症状、
体征、
实验室检查、肾损害及预后等方面进行分析 。其中男
133
例，女
94
例，男女比例为
1.41:1
； 年龄
11.8
个月～
14
岁，平均
8.2
岁。＜
3
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岁
4
例，
占
1. 76%
；
3
～
7
岁
59
例，
占
2 5.99%
；
＞
7
岁
164
例，
占
72. 25%
。
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2
结果


2.1 227
例发病诱因及首发症状：①诱因：本组病例在紫癜出现
前< br>1
～
2
周，有前驱感染者
25
例，占
11.01%< br>。出现紫癜同时伴有感染
者
133
例，
占
58.59%
；
其中上呼吸道感染
115
例，
支气管炎和肺炎
14
例， 肠炎
3
例，流行性腮腺炎
1
例。进食特殊食物（如鱼虾、鸡蛋、
波萝 等）后出现紫癜者
57
例，占
25.11%
。寄生虫史
4
例 ，占
1.76%
。
疫苗接种后
（白百破和乙型肝炎疫苗）
2
例，
占
0.88%
。
头孢羟氨卞药
物过敏
1
例，占
0.44%
。无明确诱因者
5
例，占
2.2%
。②首发症状 ：
单纯皮肤紫癜
146
例，占
64.32%
；单纯腹痛
31
例，占
13.66%
；单纯
关节痛
4
例，占
1.7 6%
；紫癜加关节痛
22
例，占
9.69%
；紫癜加腹痛
1 9
例，占
8.37%
；紫癜加关节加腹痛
5
例，占
2.20 %
。

2.2
皮肤症状：
227
例均现后出现皮疹。除< br>1
例大片淤斑外，其
余均为典型的紫癜样皮疹。皮疹累及部位以双下肢多见，其次依次为
臀部、双上肢、双手（足）
、面部、躯干。另外尚有血管神经性水肿，
可发生于头部、 背部、手足背。皮疹消褪时间
3
～
42
d
，平均
8.98
d
。

2.3
消化道症状：本组约
53%
出现轻 重不等的消化道症状，可出
现一项或几项消化道症状同时存在。其中腹痛最常见，在以腹痛作为
首发症状的
26
例中，腹痛分别先于皮肤紫癜
1
～
26 d
，平均
4.97 d
。
消化道症状缓解时间
2
～
31 d
，平均
4.32 d
。
227
例
HSP
消化道症 状
及并发症中腹痛
131
例次，发生率为
57.71%
，并发呕血< br>2
例，发生率
为
0.88%
；呕吐
55
例次，发生率 为
24.23
，并发肠套叠
1
例，发生率
为
0.44%；便血
26
例次，发生率为
11.45%
；腹泻
5
例次 ，发生率为
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2.20%
。
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