如何治疗黄褐斑-怎样去黑斑
医学检验常识
一
三大常规检验
1
血常规
2
尿常规
A
尿常规
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一 旦发现尿异常，常是
肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少 人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检
查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规的检查意义：对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病 变症状群等疾病有预报性作用。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度 、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)
尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随 尿量而改变。正常尿呈草黄
色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
(2)
透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透 明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸
碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之 故。
(3)
酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性， 尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
( 4)
细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可 偶见红细胞，离心沉
淀后每高倍镜视野不超过
3
个。若尿中出现多量红细胞，则可能由 于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循
-
环障碍等，也可导致肾小球通 透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高
倍镜视 野不超过
5
个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎 及尿道炎等。③小圆形上皮
细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾 炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出
现许多小圆形上皮细胞。
(5)
管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。 若尿中出现
1
个管型，可以反映至少
1
个肾
单位的情况，是肾脏疾病 的一个信号，对诊断具有重要意义。
(6)
蛋白质：一般认为 正常人每日排出蛋白质量为
40
～
80
毫克，最多
100
～
150
毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见
于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾 功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病
变、中毒 、肿瘤等。
(7)
比重：
尿液的比重约在
1
．
015
～
1
．
025
之间，
婴幼儿的尿 比重偏低，
尿比重受年龄、
饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低，
主要取决于 肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(8)
尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为
0
．
1
～
0
．
3
克，最高不超过
0
．
9
克，定性试验为阴 性。尿糖
阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
B
尿常规与尿检
尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。
因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的
“
尿检”
多指查尿常规。
1
．尿蛋白（
PR0
）
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正常尿常规检查一般无蛋 白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现
尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2
．尿糖（
GLU
）
尿糖阳性要结 合临床分析，
可能是糖尿病，
也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，
应结合血糖检测 及相关检查结果明确诊断。
由于尿中维生素
C
和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前
24
小时要停服维生素
C
和阿斯匹林。
3
．尿红细胞（
RBC
）
每个高倍 显微镜视野下，尿液红细胞超过
5
个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称
“
肉眼血尿
”
，可见于泌尿系统炎症、感
染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿 专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
4
．尿白细胞（
WBC
）
每个高倍 显微镜视野下，尿液白细胞超过
5
个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感 染，如肾盂肾炎、膀
胱炎、尿道炎等。
5
．尿上皮细胞（
SPC
）
尿液中 有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加 做尿
上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
6
．尿管型（
KLG
）
尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7
．尿潜血（
ERY
）
正常情况尿 潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴
性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
8
．尿胆原（
URO
）、尿胆红素（
BIL
）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9
．尿亚硝酸盐（
NIT
）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试 验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有
细菌生长繁殖可呈假阳性。
C
尿常规
(
尿检
)-
三大常规项目之一
去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规：及血常规、尿常规、大便常规最常用。
那么，三大常规检查有何意义呢？
1.
血常规的主要项目包括：红细胞
(RBC)
、血红蛋白
(Hb )
、白细胞
(WBC)
总数及
(DC)
分类；此外还有
(p
t)
血小板
计数。
2.
尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性
(PH
值
)
，尿的比重及蛋白定 性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内
容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞
(
正 常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞
)
上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以
及在病理情况 下各种管型相似物质。
3.
大便常规主要内容有 ：大便颜色，硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病
(
钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵
)< br>等各种
寄生虫检查。
在无病理情况，三大常 规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种
(
化学的、物理的、生物的、机械的)
不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了。
当你患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细 胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。
甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均 会减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之
类；你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生 尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会
发现小便里有红细胞、白细胞，或其它 透明管型、蜡样管型、颗粒管型或结晶盐之类。当你感染寄生虫病时，化验检
第
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查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等 寄生虫宿主你身。当你患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色
黑，形状各异；且潜血阳性 。
总之，三大常规
(
血、尿、粪
)
已作为临床 医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医
生提供可靠诊断的依据之一。也 是我们观察生理、病变的情雨表。
3
大便常规
粪常规
一、一般性状：正常为黄色软便。
颜色异常有以下几种情况：
1.
黑色或柏油样：见于 上消化道出血，如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝
脏 后粪便也可呈黑色。
2.
白陶土色：见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。
3.
果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠时。
4.红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等，或服用番茄、红辣椒、扑蛲灵 、酚酞、保泰
松、利福平、阿司匹林后。
5.
绿色： 因肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致，多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。
性状异常有以下几种情况：
1.
稀粥样便：见于服用缓泻剂后。
2.
水 样便：见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便；霍乱、副霍乱可见米泔水样便；出血性小肠炎可 见赤豆
汤样便。
3.
黏液便：见于结肠过敏症或慢性结肠炎。
4.
黏液脓血便：见于急、慢性痢疾。
5.
凝乳块：多见于婴儿粪便中，呈白色块样物，为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。
二、显微镜检查：正常为阴性（－）
异常情况有以下几种：
1.
发现红细胞（
R BC
）：见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。
2.
发现白细胞（
WBC
）或脓细胞：见于肠道炎症，其数量多少一般可反映肠道炎 症的程度。
3.
发现寄生虫卵：见于肠道寄生虫病。
三、隐血试验：如果上消化道出血量少于
100
毫升时，肉眼及 镜检不能发现粪便内的血液，此时应借助隐血试验以助诊断。健
康人在忌食动物血和绿叶菜时，隐血试验 为阴性（－），若忌食上述食物仍持续阳性（＋），提示消化道慢性出血。
二
其它检验
1
血沉
(ESR)
将 抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢 ，常以红细胞
在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度，称
ESR
。
中文又名
:
血沉
英文名称
:
ESR
简介
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如何治疗黄褐斑-怎样去黑斑
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