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怎样看尿液常规报告单
解放军总医院检验科副主任技师
马骏龙
主任医师
丛玉隆
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目
前有
10
项、
11
项或
12
项,并且报告的格式不 统一,既有“+”
(阳性)
、
“-”
(阴性)
,又
有数字, 检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢?
尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾
病类项目
酸碱度(
ph
)
、比重(
sg
)
、隐血或红细胞(
bld
、
ery
)
、蛋白质(
pro)和颜色(
col
)
。
正常参考值分别为:
4.6
~< br>8.0
、
1.005
~
1.030
,阳性、阴性,淡黄色至深 黄色。这些指标的
改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
酸碱度(
ph
)
、蛋白、比重、糖(
glu
)和酮体(
ket
)
。这些指标的检测有助于诊断相关
并发症和机体一些器 官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴
性。
泌尿感染类项目
白细胞(
wbc
)
、隐血或红细胞、亚硝酸盐(
n it
)
、颜色和浊度(
tur
)
。当泌尿系统受到
细菌感染 时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也
会为阳性。
化 学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,
临床诊断以镜检结果为准。
其
他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素(
bil
)
、尿胆原(
uro
)
、颜色及其他指标。胆红素和尿胆
原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和 数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱
阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄 绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”??或数字,表明程度不
同,
这在医学上叫阳性结果;
相反,
“-”
就称阴性结果。
在阅读报告时,
要客观地分析报告,
因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素 、尿液中的一些干扰物等。当尿
常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现 不一致的检验结果
时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊 断。
怎样看懂尿常规检查报告单
?
尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝
炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1
.尿蛋白(
pr0
)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但
发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2
.尿糖(
glu
)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应
结合
血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素
c
和阿斯匹林能 影响尿糖结果,故
查尿糖前
24
小时要停服维生素
c
和阿斯匹林。< br>
3
.尿红细胞(
rbc
)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过
5
个以上,称为镜下血尿; 大量红细胞时,称
“肉眼血尿”
,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立 即到泌尿专科进
一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4
.尿白细胞(
wbc
)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过
5
个以上,称白细胞尿,大 量白细胞时,称脓
尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
5
.尿上皮细胞(
spc
)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考
虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6
.尿管型(
klg
)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
7
.尿潜血(
ery
)
正常情况尿潜血试验阴性。
尿潜血阳性同时有蛋白者,
首先考虑肾脏 疾病和出血性疾病,
可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为 ,下尿
道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8
.尿胆原(
ubg
)
、尿胆红素(
bil
)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9
.尿亚硝酸盐(
nit
)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验 。新鲜尿时亚硝酸盐呈
阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。尿常规检查是医生用来 诊断某些
疾病的一种常用方法,它还可以用于追踪观察病情的演变情况。现将尿常规检查主要项目的生理病理情况介绍如下
:
葡萄糖正常人尿内可有微量葡萄糖,用定性方法不能测出。如糖量增高,用定性方法可
以测出时,
则称糖尿。
糖尿按轻重可分为十
~
十
4
个等级。
出现糖尿原因有
:
①生理性
:
因短时
间内食用大量 糖类引起
;
②病理性
:
常见于糖尿病、
甲状腺机能亢进症、
胰腺炎以及肾脏疾病。
酮体正常尿液为 阴性。糖尿病酮症酸中毒时为阳性,其他如妊娠剧吐、重症少食或废食
者,均可因体内糖类缺乏。大量分 解脂肪而致尿酮阳性。
比重正常人尿比重为
1. 003-1. 030
。病理性比重增高 见于急性肾小球肾炎、心功能不
全、高热、脱水和周围循环衰竭时,因尿量少而比重高。糖尿病时因尿内 含有大量糖,尿量
多而比重高,可达
1.
040
以上。病理性比重降低见于 慢性肾小球肾炎、肾功能不全者、尿崩
症等。
ph
值这是用来测量尿酸碱度用的。正常尿液为弱酸性,
ph
值约为
6. 0
。进肉类食物的
尿液常呈酸性
;
进素食可呈或弱碱性
;
饭后 多为碱性。
在酸中毒、
发热或服用氯化钱等药物时,
尿液可呈较强的酸性
;< br>服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时,可呈碱性。
蛋白根据尿中蛋白的多少分为十
~
十
4
个等级。< br>生理性蛋白尿,
可由于剧烈活动、
严重受
寒、
吃大量肉类食物引起;
病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、
肾病综合征、
肾孟肾炎、
动脉硬化、糖尿病肾病、急慢性肾功能衰竭等。红细胞正常人尿中没有红细胞。尿内发现红细胞,
除月经污 染或导尿损伤尿道引起者外均属不正常。
尿内出现红细胞一般为急慢性肾小球肾炎、
急性膀胧炎 、
肾结核、
肾结石、
肾盂肾炎等。
白细胞正常尿内可出现少数白细胞。
高倍镜下,
每个视野一般不超过
0-5
个。泌尿系统各种炎症及出血时,尿中均可出 现白细胞。
管型管型 是蛋白质在肾小管内凝聚而成的园柱形物体,分非细胞性和细胞性两种。非细
胞性管型包括透明、蜡样管 型,均提示肾脏有严重病变。细胞性管型包括白细胞管型和红细
胞管型。白细胞管型主要见于肾盂肾炎< br>;
红细胞管型见于慢性肾炎。
尿常规检查结果是否准确,
与正确留取尿样有关。
因此,
留 尿时要注意
:
①留取新鲜尿液
最好是晨尿
;
②放尿液的瓶子要清洁< br>;
③成年女性留尿时,
应避开月经期
;
④留尿时还须冲洗外
阴 ,以免白带污染。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、
蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。
1
、尿色
正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随
尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2
、透明度
正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度
混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
3
、酸碱度
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服
用的药物及疾病类型。
4
、细胞
在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人
尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过
3
个。若尿中出现多量红细胞,则 可能
由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小
球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存
在,离心尿每高倍镜视野不超过
5
个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化 脓性
病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数
脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可
出现许多小圆 形上皮细胞。
5
、管型
正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1
个
管型,可以反映至少
1
个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对 诊断具有重要意义。
6
、蛋白质
一般认为正常人每日排出蛋白质量为
40
~
80
毫 克,最多
100
~
150
毫克,常规定性检测
为阴性。病理性蛋白尿 见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病
肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放 射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
7
、比重
尿液的比重约在
1
.
015
~
1
.
025
之间,婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和
出汗的影响。尿比重的 高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验
之一。
8
、尿糖定性
正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为
0
.
1~
0
.
3
克,最高不超过
0
.
9
克,
定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。
9
、尿胆原
正常参考值:弱阳性。临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性
黄疽。
10
、胆红素
正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引
起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
11
、亚硝酸盐
正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
12
、酮体
正常参考值:
阴性。
临床意义:
阳性,
见于糖尿病 酮症、
妊娠呕吐、
子痫、
腹泻、
中毒、
伤寒、
麻疹、
猩红热、
肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、
惊厥等。
此外,
饥 饿、
分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阳性鉴于糖尿病酮体酸中毒及饥饿
性酮症。
13
、隐血
正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、
血小板减少性紫癌、血友病等。篇二:怎样看尿液常规报告单
怎样看尿液常规报告单
解放军总医院检验科副主任技师
马骏龙
主任医师
丛玉隆
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目
前有
10
项、
11
项或
12
项,并且报告的格式不 统一,既有“+”
(阳性)
、
“-”
(阴性)
,又
有数字, 检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢?
尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
肾
病类项目
酸碱度(
ph
)
、比重(
sg
)
、隐血或红细胞(
bld
、
ery
)
、蛋白质(
pro)和颜色(
col
)
。
正常参考值分别为:
4.6
~< br>8.0
、
1.005
~
1.030
,阳性、阴性,淡黄色至深 黄色。这些指标的
改变可能提示有肾功能损害。
糖尿病类项目
酸碱度(
ph
)
、蛋白、比重、糖(
glu
)和酮体(
ket
)
。这些指标的检测有助于诊断相关
并发症和机体一些器 官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴
性。
泌尿感染类项目
白细胞(
wbc
)
、隐血或红细胞、亚硝酸盐(
n it
)
、颜色和浊度(
tur
)
。当泌尿系统受到
细菌感染 时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也
会为阳性。
化 学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,
临床诊断以镜检结果为准。
其
他疾病类项目
主要是酸碱度、比重、胆红素(
bil
)
、尿胆原(
uro
)
、颜色及其他指标。胆红素和尿胆
原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和 数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱
阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄 绿色。
尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”??或数字,表明程度不
同,
这在医学上叫阳性结果;
相反,
“-”
就称阴性结果。
在阅读报告时,
要客观地分析报告,
因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素 、尿液中的一些干扰物等。当尿
常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现 不一致的检验结果
时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊 断。
怎样看懂尿常规检查报告单
?
尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝
炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
1
.尿蛋白(
pr0
)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但
发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2
.尿糖(
glu
)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应
结合
血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素
c
和阿斯匹林能 影响尿糖结果,故
查尿糖前
24
小时要停服维生素
c
和阿斯匹林。< br>
3
.尿红细胞(
rbc
)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过
5
个以上,称为镜下血尿; 大量红细胞时,称
“肉眼血尿”
,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立 即到泌尿专科进
一步检查,以明确血尿的部位和原因。
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