保健医疗怎样看尿液常规报告单

2021年1月28日发(作者：失眠吃什么药好)

怎样看尿液常规报告单


解放军总医院检验科副主任技师

马骏龙

主任医师

丛玉隆



尿液常规分析是我们经常做的一项检查。
大多 数医院都用尿液分析仪检测，
检测项目目前有
10
项、
11
项或12
项，并且报告的格式不统一，既有
“
＋
”
（
阳性）
、
“
－
”
（
阴性）
，又有数字，
检验项目 的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？


尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。


肾病类项目


酸碱度（
pH
）
、比重（
SG
）
、隐血或红细胞（
BLD
、
ERY
）
、蛋白 质（
PRO
）和颜色（
COL
）
。
正常参考值分别为：4.6
～
8.0
、
1.005
～
1.030
， 阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的
改变可能提示有肾功能损害。


糖尿病类项目


酸碱度（
pH
）
、蛋白、比重、 糖（
GLU
）和酮体（
KET
）
。这些指标的检测有助于诊断相关< br>并发症和机体一些器官是否受到损害，
如是否出现酮血症等。
正常情况下，
尿糖 和酮体为阴
性。


泌尿感染类项目


白细胞（
WBC
）
、隐血或红细胞、亚硝酸盐（
NIT
）
、颜色和浊 度（
TUR
）
。当泌尿系统受到
细菌感染时，
尿中往往出现白细胞和 红细胞，
尿液颜色或浊度也发生改变，
亚硝酸盐有时也
会为阳性。化学检测尿白细胞和 隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。


其他疾病类项目


主要是酸碱度、比重、胆红素（
BIL
）
、尿胆原（
UR O
）
、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原
两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。
正常情况下，
尿胆红素为阴性，
尿胆原为弱阳
性。以上指标增高时，往往提示 黄疸，尿液颜色呈黄绿色。


尿液常规分析化验单上一些项目后面出现
“< br>＋
”
或
“
＋＋＋
”……
或数字，表明程度不同，这在
医学上叫阳性结果；相反，
“
－
”
就称阴性结果。在阅读报告时，要 客观地分析报告，因为有
许多干扰因素影响到检测结果的准确性，
如饮食因素、
尿液中 的一些干扰物等。
当尿常规检
查出现异常时，
请不要太紧张和太忧虑；
同样， 当出现和临床表现不一致的检验结果时，也
不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析， 以免延误疾病的诊断。



怎样看懂尿常规检查报告单
?


尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄 疸肝炎、
胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。


1
．尿蛋白（
PR0
）


正常尿常规检查一般无 蛋白，
或仅有微量。
尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但发热、
剧烈运 动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。


2
．尿糖（
GLU
）


尿糖阳性要结合临床分析 ，
可能是糖尿病，
也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，
应结合


血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素
C
和阿斯匹林能影响尿糖结果，故 查
尿糖前
24
小时要停服维生素
C
和阿斯匹林。


3
．尿红细胞（
RBC
）


每个高倍显微镜视野 下，尿液红细胞超过
5
个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称
“
肉
眼血尿
”
，
可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专 科进一步
检查，以明确血尿的部位和原因。


4
．尿白细胞（
WBC
）


每个高倍显微镜视野 下，尿液白细胞超过
5
个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，
它表示尿路感染 ，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。


5
．尿上皮细胞（
SPC
）


尿液中有少量上皮 细胞临床意义不大；
大量出现时，
如能排除阴道分泌物污染，
就要考虑泌
尿系 统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。


6
．尿管型（
KLG
）


尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。


7
．尿潜血（
ERY
）


正常情况尿潜血试验阴 性。
尿潜血阳性同时有蛋白者，
首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，
可
进一步做 肾功能检查；
如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。
一般认为，
下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。


8
．尿胆原（
UB G
）
、尿胆红素（
BIL
）


尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

9
．尿亚硝酸盐（
NIT
）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚 硝酸盐呈阴
性，
如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
尿常规检查是医生 用来诊断某些疾
病的一种常用方法，
它还可以用于追踪观察病情的演变情况。
现将尿常 规检查主要项目的生
理病理情况介绍如下
:



葡萄 糖正常人尿内可有微量葡萄糖，用定性方法不能测出。如糖量增高，用定性方法可
以测出时，则称糖尿。 糖尿按轻重可分为十
~
十
4
个等级。出现糖尿原因有
:
①生 理性
:
因短
时间内食用大量糖类引起
;
②病理性
:
常见于糖尿病、甲状腺机能亢进症、胰腺炎以及肾脏疾
病。




酮体正常尿液为阴性。糖尿病酮症酸中毒时为阳性，其他如妊娠剧吐、重症少食或废食
者，均可 因体内糖类缺乏。大量分解脂肪而致尿酮阳性。




比重正常人尿比重为
1.
003-1.
030
。
病理性 比重增高见于急性肾小球肾炎、
心功能不全、
高热、
脱水和周围循环衰竭时，
因尿量少而比重高。糖尿病时因尿内含有大量糖，
尿量多而
比重高，可达
1.
040
以上。病理性比重降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全者、尿崩症
等。