舌下腺囊肿吃什么药傅山引火汤

2021年1月28日发(作者：输卵管手术)
傅山引火汤






龙雷之火为脏腑 内生虚火，与六淫外邪实火大不相同。
有以下
5
点，可资鉴别：









1
．
双膝独冷，
上下温度如常，
独膝盖部其冷如冰；









2
．来势暴急跋扈，如迅雷闪电，顷刻生变，外感
多渐变，火不归原多突变；









3
． 随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应
现象最著，
如冬至阳生则病，
春令阳升转 重，
夏至阴生渐缓，
日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈；









4
．热势轰轰， 或由脚底，或由脐下，上攻头面，
外感无此病象，若出现此象，按火不归原论治，误用苦寒直
折 则危；









5
．不渴尿多，渴喜热饮。








组织部长裴义林之妻，
55
岁。
1984
年< br>3
月
26
日初
诊，患“原发性三叉神经痛”8
年，迭用酒精封 闭、针灸，服
中药百剂皆无效。近年来发作频繁，外受风寒，大喜大怒，
过度劳累，高声讲话， 咀嚼食物，洗脸刷牙、打呵欠皆能触
发。
8
年前仅下颌枝患病，
2
年 之后累及上颌枝，
1983
年冬，
眼枝亦病。以为龋齿作痛，牙已拔光，病势日见严重 。以致
不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁
风。此次发病已
3< br>日，病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，
日夜不止，右耳鸣如潮声。今晨，因大声呼唤幼子起床， 冷
风拂面，突觉畏寒。同时觉有热气从右脚心沿腿之内侧上攻
头面，迅如闪电。旋即整个右头部 如蛇咬蝎蛰，火灼电击，
剧痛嚎哭，惊扰四邻。每发作
1
次，约
5
分 钟，频发
30
余
次，已历
3
小时之久。诊脉洪大无伦，舌干红无苔。 头晕脚
软，足膝冰冷，口干便燥
3
～
4
日一行。患者年逾五旬，。肾
气已衰，肾阴下夺，阴不恋阳。

时值春令，阳气升发。脚底为肾经循行始发 部位，龙雷之火
不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制。拟傅山引火汤合
芍药甘草汤大剂，滋 阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷
火，
3
剂
(
方见例一
)
。





3
月
29
日二诊：
药后脚底上冲之气已敛，
发病次数逐日
减少。每有发作，一闪即过，已可耐 受。洪象已敛，目赤、
耳鸣均愈。考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔，更加
细辛引入少阴 而驱伏寒，兼寓火郁发之之意。





原方加细辛15
克，“全虫
12
只、蜈蚣
2
条”研末冲服。





4
月
4
日三诊：上方服
1
剂发作停止，已
4
日未发。

全家人大喜过望。部长戏云：真如死 囚遇大赦，不用提有多
高兴了。嘱原方再服
3
剂巩固。追访
10
年， 未复发。








< br>按：
本病为临床常见疑难病之一。
各家多从风、
寒、
痰、火、瘀论治， 或可见效于一时，后必复发。盖本病正虚
为本，病机在肾，当从肾论治。
《素问五脏生成篇》< br>：“头痛巅
疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。”纵观历年病
例，约在百人之 数，悉属肾阴下亏，龙雷之火上燔，无一例
外。
病程愈久，
病机愈显。
盖肾为 先天之本，
内寄命门真火，
为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。
水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无
病。若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制 ，古人喻为水
浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，
致成火不归原之证。且 肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，肝
中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势，而见种
种上热见证，如头痛、头晕，牙痛、齿浮，鼻衄、齿衄，目
赤如鸠，面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口 舌生疮、咽痛
如火灼等。病机既明，当用“甚者从之”之法。水亏者，以引
火汤壮水敛火，导龙 归海；水寒者，以引火汤加油桂
1
．
5
克，饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原。 若误以实火正治，苦
寒直折，釜底抽薪诸法，非但不能愈疾，反致变生不测。西
晋王叔和注解《 内经》
，对龙雷之火的病机、治则有详尽阐
发，宜精读。中医学著名的调燮阴阳大法：益火之原 ，以消
阴翳；壮水之主，以制阳光，及五行生克制化，“亢害承制”
诸论，皆源出于此。











以上为火不归原证治之大略。三叉神经痛必挟雷
火，因巅顶之上唯厥阴可到。肝火暴 虐，在大滋真阴引火归
原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。全方组成如下：





熟地
90
克，盐巴戟肉，天麦冬各
30
克，云 苓
15
克，
五味子
6
克，白芍
100
克，炙草30
克，细辛
15
克，“全虫
12
只、蜈蚣
3
条”(研末冲服
)
。





脾胃虚弱 者，易致滑泄，加姜炭
10
克，砂仁
10
克
(
与
熟 地拌捣
)
。





龙雷之火上奔无制 者，
加油桂粉
1
．
5
克
(
刮去粗皮研粉，
蒸烂小米为丸，
药前先吞
)
，
引无根之火降而归肾，
见效尤速。
傅青主
-
引火汤

引火归原是用温药治疗龙火上燔的一种方法 ，属于从治法。
王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，
犹龙火也，得湿 而焰，遇水而燔。不知其性，以水湿折之，
适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常其理，以火< br>逐之，
则燔灼自消，
焰光扑灭”。
明清温补医家根据上述理论，
将引火 归原广泛用于临床，但由于离原之火理论上的不确定，
造成了诸多认识上的混乱，不少医家陷于相互矛盾 之中。如
既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之
火；既包括格阳，又涵盖戴 阳。









李可对引火归原治疗，喜用傅青主之引火汤，原方
组成为：








熟地

90g
，巴戟、
天冬、
麦冬各
30g
，
茯苓
15-20g
，
五味子
6g
，
主治阴虚乳蛾。
出处引火汤原用于咽喉肿痛属阴< br>蛾者。








陈士铎《辨证奇闻》卷三“咽喉门”载：“咽喉肿痛，
日轻夜重，亦成蛾如阳症，但不甚痛，自觉咽喉燥 极，水咽
少快，人腹又不安，吐涎如水，将涎投水中，即散化为水。
人谓喉痛生蛾，用泄火药反 重，亦有勺水不能下咽者。盖日
轻夜重，
阴蛾也，
阳蛾则日重夜轻。
此火因水 亏，
火无可藏，
上冲咽喉。宜大补肾水，加补火，以引火归藏，上热自愈。

现根据其医案
40
余则，整理出以下内容：

1
、水浅不养龙，龙火离位上奔。








李可认为，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火
之脏。肾中 水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。水足则
火藏于下，温煦脏腑，统领一身气化，是为健康无病。若 因
外感内伤，
致水亏于下，
则火失其制，
古人喻为火浅不养龙，
于是 离位上奔
(240
页
)
。

下面看一则水浅不养龙案：

血管神经性头痛

李某，女，
38
岁。患者因剧烈右偏头痛
7
日入院，诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射 液穴
位封闭不能控制，邀李氏会诊。自冬至近
1
个月以来，每到
太阳出山便觉 有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。一周
前拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，
阵阵剧痛窜至右太阳，约
3
～
5
分钟发作
1
次。每 日如此反
复发作
10
余次，
5
时痛起，日中痛剧，下午
5< br>时渐松，太
阳落山痛止，入夜则如常人。便燥口干，双膝独冷，夜难成
寐。脉洪大而虚， 舌光红无苔。脉证合参，当属肾阴亏损，
阴不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。阴虚之患，寅末日将出而病，日中阳气大盛，故病重。日落阳气衰，得
天时之助而暂愈。
入夜阴气渐充 ，
故如常人。
法宜大剂滋水，
导龙归海，
引火归原，
佐入酸甘柔肝缓 急：
熟地
90g
，
巴戟、
天麦冬各
30g
，
茯苓
15g
，
五味子
6g
，
白芍
100g
，
炙草
30g
，
葛根
60g
。二诊：药进
3剂，当天热流攻冲之势大缓，次日
轰热止而痛亦止。偶于下午
2
～
3时有短暂发作，脉敛，面
色转淡，舌上生出薄白苔，带原方
3
剂出院。追访
3
年未复
发
(239
页
)
。





按

龙雷之火，顾名思义，是形容它产生于顷刻之间 、
突然而来。中医认为，肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，势
必随肾中龙火上燔，而成燎原之势 。证见日出便热流上攻，
面赤如醉，日落痛止。治以引火汤壮水，芍药甘草汤缓急柔
肝，
3
剂而解。



2
、水寒不藏龙，无根之火上扰。








李可认为，肾水寒于下，逼真火浮游于上，亦可致
成火不归原 之证
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页
)
。







下而看一则水寒不藏龙案：







齿衄

王某，
男，
44
岁。
腹泻日
3
～
5
次，
月余不愈。
近
1
周来， 上下牙龈出血，红肿如柿色。舌红少苔，脉细肢