食道癌患者负压封闭引流技术

2021年1月28日发(作者：调理身体)
负压封闭引流技术
(vacuum sealing drainage
，
V SD)
是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的
全新方法。负压封闭引流术即在临床传统的负 压引流方法的基础上创面置引流管
,
引流管不与创
面组织直接接触
(
或用聚乙烯醇海绵包裹
),
创面用生物半透性薄膜封闭
,
形成一个密闭的引流 系统
,
从而防止外界细菌入侵
,
改善创面血运
,
达到创面快 速愈合的效果。该技术于
1992
年由德国
Fleischmann
博士所首 创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。
1994
年，裘法祖
教授等在国 内率先引进这一新型引流技术。
近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创
面的治疗或 促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。经过近十几年的临床应用和积极发
展
,VSD技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。

价格约
2500
元
/
块，面积约
10*15cm

使用注意
(1)
妥善固定，保持局部密闭状态
,
以吸引时
,
局部可见管形
,
黏贴紧密为标准。
(2)
保持持
续负压吸引 ，间歇性治疗比持续性治疗更有益
.
比较理想的是使用
5
分钟停止
3
分钟
,
每天治疗
6--8
小时，
对于皮下脂肪创面的理想压 力大约是
-75
至
-80mmhg
，
对于更加致密的组织如肌肉创< br>面
,
理想压力大约是
-100mmhg(3)
观察引流物的颜色及量， 如引流物为鲜红色，提示有活动性出
血应终止吸引，立即通知医生。
(4)
预防感染： ①保持有效的负压吸引，
VSD
专用吸引机负压瓶
内的引流液超过
1/2时应及时倾倒，
以防损坏马达。
操作时先夹管再分离负压吸引器，
防止引流
物逆行感染，
负压瓶清洁消毒处理后放置
100 ml 0.1%
含氯消毒液
;
②早期置管冲洗：
使用
0.5%
甲硝唑
500
～
1 000 ml/d
冲洗，可防止管道阻塞，可以避免厌氧菌感染。

VSD
定义


是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷 料，
来覆盖或填充皮肤、
软组织缺损的创面，
再用生物半透膜对之进行封闭，
使其成为一个密闭空间，
最后把引流管接通负压源，
通过可控制
的负压来促进创面愈合 的一种全新的治疗方法。


其特点是：

1
）可控制的负 压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位
的主动引流提供了动力。

2
）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。

3
）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一
处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。

VSD
的指征：

1
重软组织挫裂伤及软组织缺损；

2
大的血肿或积液；

3
骨筋膜室综合征；

4
开放性骨折可能或合并感染者；

5
关节腔感染需切开引流者；

6
急慢性骨髓炎需开窗引流者；

7
体表脓肿和化脓性感染；

8
手术后切口感染。

9
植皮术后的植皮区；

10
溃疡、褥疮。



优点：

1
治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。

2
有效地避免交叉感染。
VSD
是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引 流区的渗出物和坏死
组织被及时清除，使引流区内达零聚积。而且
VSD
能防止创面污 染，充分引流和刺激创面肉芽