五根手指头外科手术学练习题

2021年1月28日发(作者：心肌梗塞的前兆)
习题一（外科手术学总论）

一、填空题

1
、
手术分类，
根据手术的无菌程度分为

无菌手术




、
污染手术





、
感染手术






三
类。

2
、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同
即






、






、





、






、






。

3
、手术切口分为






、






、






三类，分别
用






、





、






字母来表示；手术切口愈合的分级
是






、






、






。

4
、选择手术切口应注意满足以下
6
个要求即
①






②






③






④






⑤






⑥






。

二、判断题

1
、手术既能治疗疾病也能诊断疾病（

）

2
、组织切开的原则是由浅入深，多层组织一次性切开，以减少损伤的程度（

）

3
、组织前可以用来钳夹、牵引软组织，也可用来钳夹纱布垫（

）

4
、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下（

）

5
、结扎皮下出血点用
4
号或
7
号丝线（

）

6
、组织钳也叫鼠齿钳和
Kocher
’
s
钳（

）

三、名词解释

1
、

围手术期

2
、

姑息手术

3
、

二期缝合

4
、

减张缝合

四、选择题

A
型题

1
、有齿血管钳又称：

A. Allis clamp B. Pary
’
s clamp C. Kelly clamp D. Kocher
’
s clamp E.. Mosquito clamp

2
、正确的持镊方法应该是：

A.
左手拇指与食指、中指相对应
B.
左手拇指对食指
C.
左手拇指对中指


D.
右手拇指对中指和无名指
E.
右手拇指与食指、中指相对应

B
型题

问题（
1
—
6
）

A.
指压式
B.
持弓式
C,
执笔式
D.
反挑式
E.
握拳式

1
、切开皮肤、皮下

2
、腮腺脓舯切开引流

3
、截肢术，切断大腿肌肉

4
、精细手术或整形手术

5
、大片筋膜切开

6
、气管切开

C
型题

问题（
1
—
5
）

A.
缝合时注意边距和针距
B.
缝合时组织等量、对称和整齐
C.
两者都有
D.
两者都无

1
、缝合皮肤

（

）

2
、胃肠吻合

（

）

3
、缝合腹膜

（

）

4
、缝合皮下

（

）

5
、缝合肌腱

（

）

X
型题

（
1
—
2
）

1
、间断缝合常用于：

（

）

A.
皮肤缝合
B.
前鞘缝合
C.
胸膜缝合
D.
腹膜缝合
E.
肌肉缝合

2
、荷包缝合常用于：（

）

A.
肠端吻合
B.
膀胱造瘘术
C.
结肠造瘘术
D.
阑尾切除术
E.
静脉切开术

五、问答题

1
、

深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求？

2
、

组织切开的要求有哪些？

3
、临床上常用的缝合方法有哪五种？

［参考答案及题解］

一、填空题

1
、

无菌手术、污染手术和感染手术三类。

2
、

五个因素是：①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力

3
、

手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类，分别用
I II III
字母来表示，手术切

口愈合的分级是：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。

4
、

选择切口须满足
6
个要求即：①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观

二、判断题

1
、（
+
）
2
、 （
-
）
3
、（
+
）
4
、（
-）
5
（
-
）
6
、（
-
）

三、名词解释


1
、

围手术期：以治疗为中心，包含术前、术中、术后的一段时间。

2
、

姑息手术：指不能完全或直接切除病变。手术的目的不是为了彻底治疗，而是缓解症状、减轻

痛苦、延长生命。

3
、

二期手术：伤口的组织缺损较多 ，创缘间的距离较宽，而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合。

4
、
< br>减张缝合：属单纯对合类，用于一般情况较差，切口张力较大，为保证愈合良好和预防切口裂开。

四、选择题

（一）
A
型题
1
、（
D
）
2
、（
A
）


（二）
B
型题

问题（
1
—
6
）

1
、（
A
）
2
、（
D
）
3
、（
E
）
4
、（
C
）
5
、（
B
）
6
、（
D
）

（三）
C
型题

1
、（
C
）
2
、（
D
）
3
、（
D
）
4
、（
B
）
5
、（
D
）


（三）
X
型题

1
、（
A B E
）
2
、（
B C D
）

五、问答替

1
、（
1
）切口应做在病变附近

（
2
）尽量减少组织的损伤

（
3
）愈合牢固

2
、（
1
）切开皮肤时 ，一般刀刃与皮肤垂直，一次切开皮肤皮下，使创口边缘整齐，失活组织少。

（
2< br>）切开皮肤皮下组织，起刀时垂直将刀锋切入，移动时转至
45
度斜角切开皮肤，切口完

成时又使刀呈垂直位。

（
3
）肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开，必要时也可切断。

（
4
）防止损伤深部组织或器官。

3
、临床上常用的缝合方法有：

（
1
）间断缝合

（
2
）连续缝合

（
3
）荷包缝合

（
4
）褥式缝合

（
5
）“八”字缝合

习题二（外科无菌术）

一、填空题

1
、手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的





部、





部和





部均被视为有菌区。

2
、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用






、






、






。

3
、
换好拖鞋、
穿好洗手衣裤、
戴好口罩帽子需要做到五不露即①

不露






②不露





、
③

不
露





、④

不露





、⑤

不露





。

4
、无菌切口消毒应由





开始向





进行涂擦，消毒范围距切口四周至少




cm
．

5
、微生物侵入人体的途径主要有






、






、






。

6
、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有
5
点即
①






②






③






④






⑤






。

7
、中腹部手术的消毒范围上界至






、下界为






、两侧为






。

8
、高压灭菌的机理可能是






、






、






。

二、

判断题

1
、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌（

）

2
、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦（

）

3
、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室（

）

4
、参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前 的准备、洗手（手臂消毒）

和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤（


）

5
、手术人员穿好手术衣后，可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区（


）

6
、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜，用戊二醛浸泡５０分钟，１：１００ ０洗必泰浸泡２０分钟（

）

7
、铺无菌巾的顺序是先下后上、先 对侧后己侧；铺好被单后其四周应下垂至３０
cm
（


）

三、

名词解释

１、污染手术

２、无菌术

３、抗菌术

４、机械除菌法

四、选择题

A
型题

１、灭菌法的目的可以达到

A.
杀死一切微生物
B.
杀不死带芽孢细菌
C.
清除器械表面上的细菌

D.
清除皮肤表面上的细菌
E.
清除切口内的细菌

２、进入抗菌外科阶段的年份是：



年


年

年

年

年

３、煮沸灭菌的时间要求是：


A.
煮沸开始起１０分钟



B.
煮沸开始起２０分钟



C.
煮沸开始起３０分钟




D.
煮沸开始起４０分钟



E.
煮沸开始起６０分钟

４、高压蒸汽灭菌，要求的温度是：






５、飞沫中的细菌数量很大，一次喷嚏可喷出１－２万个飞沫，含有细菌大约为：





６、手套等烟卷引流物的消毒方法是：

A.
煮沸灭菌



B.
浸泡灭菌



C.
高压蒸汽灭菌

D.
化学药品熏蒸灭菌







E.
碘酒、酒精涂擦灭菌





B
型题（问题１—５）

A.
高压蒸汽灭菌


B.
煮沸灭菌


C.
任何一种化学消毒液灭菌

D.
煮沸后再用７０％酒精浸泡灭菌

E.
用１０％的甲醛液浸泡灭菌

１、布类、敷料


２、塑料管、有机玻璃品


３、锐利金属器械

４、乳胶引流片


５、橡胶引流管



（问题６—１０）





６、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手

７、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器

８、由美国一医生发明了橡胶手套

９、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒

１０、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法



C
型题（问题１—４）



A.
消灭伤口、皮肤、物品上的细菌

B.
消灭空气中的细菌

C.
两者均有
１、抗菌术

２、煮沸消毒

３、甲醛蒸熏消毒

４、化学药品浸泡消毒


（问题５—７）

碘酒
.70-75
％酒精

:1000
新洁尔灭

C.
两者均可


D.
两者不可

５、腹部手术区域皮肤消毒

两者均无


D.
６、供皮区的皮肤消毒

７、会阴部及粘膜区消毒



X
型题



１、灭菌法包括





A.
高压蒸汽灭菌

B.
煮沸灭菌

C.
药液浸泡

D.
火烧灭菌

E.
机械刷洗灭菌


２、煮沸灭菌要求

A.
煮沸后开始计时
B.
中途添物时间连续计算
C.
物品完全浸在水面以下


D.
消灭带芽孢细菌，需要
1
小时以上
E.
煮沸时应盖严锅盖

3
、高压蒸汽灭菌适用于：

A.
布类、敷料
B.
橡胶类制品
C.
金属器械
D.
刀、剪、针
E.
搪瓷制品

4
、不能用高压灭菌的物品是：

A.
易燃、易爆物品
B.
瓶装药液
C.
刀、剪、针
D.
羊肠线
E.
玻璃制品

５、参观手术的人员应该

A.
更换手术室的衣、裤、鞋
B.
只穿参观衣、不一定要换鞋
C.
自备口罩帽子

D.
距离手术人员或手术台缘至少
20cm
以上
E.
协助麻醉师处理病人

五、问答题

1
、为了防止皮肤 上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要作特殊的准备，它包括哪五个具体步骤？

2
、皮肤消毒的注意事项有哪些？

3
、手术野的细菌来源于哪五个方面？

［参考答案及题解］

一、填空题

1
、背部、肩以上部、腰以下部

2
、新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞（均为
1
：
1000
）

3
、①发际

②口鼻

③衣领

④衣袖

⑤裤角

4
、中央、周围、至少
15cm
以上

5
、直接接触、空气、飞沫

6
、①保持室内清洁，门窗密闭

②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩

③手术室内人数不宜过多 ，动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋，戴好手术室的专用帽子病室

的被褥等物品不准带入手术室内

⑤外科病室应保持清洁

7
、两乳头、耻骨联合和腹股沟韧带、腋中线

8
、破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜

二、判断题

1
、（
+
）
2
、（
-
）
3
、（
-
）
4
、（
+
）
5
、（
-
）
6
、（
-
）
7
、（
+
）

三、名词解释

1
、污染手术—指手术过程某一阶段，手术区有被污染的可能 （如大部分空腔脏器的手术）

2
、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西，预先 消灭其附有的细菌，以防止接触感染的发生

3
、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌

4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗，通过摩擦作用，除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌

四、选择题

（一）
A
型题

1
、（
A
）
2
、（
E
）
3
、（
B
）
4
、（
D
）
5
、（
E
）
6
、（
C
）

（二）
B
型题

1
、（
A
）
2
、（
E
）
3
、（
C
）
4
、（
D
）
5
、（
B
）
6
、（
A
）
7
、（
D
）
8
、（
E
）
9
、（
C
）
10
、（
B
）

（三）
C
型题

1
、（
C
）
2
、（
D
）
3
、（
B
）
4
、（
A
）
5
、（
A
）
6
、（
D
）
7
、（
B
）
8
、（
A
）
9
、（
C
）
10
、（
B
）

（四）
X
型题

1
、（）
2
、（）
3
、（）
4
、（）
5
、（）

五、问答题

1
、①备皮（皮肤清洁等

②消毒

③铺单

④切开前再消毒

⑤切开后铺无菌巾保护皮肤

2
、消毒的注意事项：

①

每次纱布浸醮的消毒液不要过多，以免流散四周，损伤组织

②

进行皮肤消毒时，
最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布，
注 意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接
触

③

从清洁区向相对不清洁区进行涂擦，两侧顺序次、对称进行，不留空白区，范围宜大不宜小

④

婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精

3
、

手术野细菌来源于：

①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人）

②鼻咽部的细菌

③空气中的细菌

④器械、敷料等物品、药液

⑤有腔脏器手术及感染病灶手术

习题三（手术基础、常用手术）

一、填空题

1
、清创术在修复、缝合组织之前，术者应当更换






、






和






。

2
、
清创时既要彻底清除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保 留存活的组织，
这样才能避免






，
促进






，保护






。

3
、选择腹部手术切口的原则是






、






、






、和






。

4
、作经腹直肌切口





，所经过的层次依次
为






、






、






、






、






、






、




。

5
、组织缝合应避免






，以免造成






。

6
、阑尾切除术的术式有






和






两种，临床上常用的是






；常用的术式有两
种方法即①






②






。

7
、气管切开术的术式有二种即①






②






，临床上常用的是






。

8
、截肢术分为






和






两种。

9
、清创术从创口的病理解剖特点来看，一般可将创口分为三个区即
①






②






③






。

10
、剖腹探查术的术后处理包括以下
6
点即
①






②






③







④






⑤






⑥






。

二、判断题

1
、把污染和感染的创口，通过手术处理使其转变为清洁创口的方法叫清创术（

）

2
、通过彻底清创的创口，一般可作一期缝合（

）

3
、气管切开术临床上通常采用高位气管切开术（

）

4
、气管切开术永久性插管通常用于各种原因引起的急性呼吸道阻塞（

）

5
、腹内手术后，发烧→包块→肠梗阻→腹痛→消瘦等，经积极抗炎等治 疗无效者应考虑手术探查（）

6
、阑尾全切除术是指将阑尾全部切除（连同根部）（

）

7
、作阑尾切除术，包埋阑尾残端时，可用荷包缝合也可用间断缝合（

）

8
、膀胱是一个贮尿的肌性囊，一般正常成人膀胱充盈超过
300ml
（）

9
、膀胱造瘘术作荷包缝合时，用
1
号或
4
号丝线做全层荷包缝合（

）