成都维多利亚乙肝传染的几率有多少

2021年1月28日发(作者：棕板)
乙肝传染的几率有多少
?

乙型肝炎是由乙肝病毒（
HBV
）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种
传染病。
本病广泛流行于世界各国 ，
主要侵犯儿童及青壮年，
少数患者可转化为肝硬化或肝
癌。因此，
它已成为 严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性
最严重的一种传染病。


?
?
乙型肝炎无一定的流行期，
一年四季均可发病，
但多 属散发。
近年来乙肝发病率呈明显
增高趋势，
fx120
提醒您
,< br>避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措
施可以有效预防乙肝。


医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最< br>严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎
(
简称乙型肝炎
)
是由乙型肝炎 病毒
(
简称乙肝病毒
)
引
起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表 现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻
及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿 ，在检查中发现。乙肝病毒感染人
体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通 过血液、性接触、密
切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。



但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，
这与患者感染的病毒数量、
毒力和感染方式< br>等因素密切相关，
每个人的身体素质、
免疫反应状态，
也在乙肝病情和病程的转 归上起着重
要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、< br>长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。



乙肝难以根 治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗：
1
、要有克敌制
胜的坚 强意志，
“
怒则伤肝
”
，要保持愉快心情；
2
、病毒活动期 患者必须卧床休息，等到病
情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动；
3
、乙肝用药如用 兵，多则有害，少则无效，针对
自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、
活 血化瘀药、
抗纤维化和促进
肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药；
4
、 保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以
清淡为主。



乙肝难治 ，
但是不难防。
如果我们大家把好预防这一关，
乙肝就并不可怕，
乙肝的预防 包括：
1
、广泛推行乙肝疫苗的接种工作；
2
、保持积极的心态与乐观的情绪 ，坚定战胜疾病的信
心；
3
、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科 学的生活规律；
4
、合理
调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘；
5
、注意起居和个人卫生，根据气温
增减衣服，积极预防各种感染；
6
、积 极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功
能。



< br>乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，
那么乙肝病毒会
很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，
乙肝会转为慢性，病
毒 会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

如果乙肝
病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐
作痛、全身 倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病
人可能出现黄疸，
这时应该及时到医院就诊，
如果延误治疗，
少数病人会发展成为重症肝炎，
表现为肝 功能损害急剧加重，
直到衰竭，
同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，
病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

慢性乙肝患病日久，会
沿着
“
乙肝－肝硬化－肝癌
”
的方向演变，这就是我们常说的
“
乙肝三部曲
”
，所以患乙肝后应
采取治疗措施，并定期检查身体。




如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准




许多患者认为只有
“
大小三阳全部转阴
”
才是 乙肝治疗的唯一目的。其实，这种观点是非常不
正确的，
也不符合目前乙肝治疗的实际情况。< br>比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种：



（
1
）

临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常，临 床症状明显改善或消失，
不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈。



（
2
）降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗
e
抗原和血清
HBV DNA
（乙肝病毒基因）
阴转或病毒复制呈明显下降，
此类患者血中无完 整的病毒颗粒，
故传染性极低。
肝脏损伤相
对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影 响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，观
察病情变化。
如出现下述情况之二，
则 应积极治疗：
血清
HBV DNA
转为阳性；
肝功能异常，
有明显临 床症状；
e
抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。



（
3
）病毒清除表现为血清中表面抗原阴转
,
血中及肝脏组织的HBVDNA
检查均为阴性。且
追踪观察一年以上无复发；
但乙肝病毒的彻底清除 仍是尚待解决的问题，
国前尚不能以此作
为乙肝治愈的唯一标准。



（
4
）抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体 的产生与治疗有
关，而杭体的消失与治疗无关，
随着抗原的消失，
其相关的抗体会自然 阴转。抗体阴转的速
度因人而异，也与抗体种类有关。如
e
抗体自然阴转时间较短，而 核心抗体在体内维持时
间可长达十数年。涸此，只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性，血清
HBV DNA
阴性，
不论其一种抗体或几种抗体阳性，一般无治疗指征，可定期观察。当然， 若表面抗体阴性，
可接种乙肝疫茵，但接种剂量及程序与正常人有别，最好同时使用佐剂。



谷丙转氨酶增高说明什么



病毒性肝炎

这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（
CPT
）增高最常见的原因。各
型急、慢性病毒性肝炎患者，
CPT
均可增高，但升高幅度与 肝脏损伤程度不成正比，绝不
能以
CTP
数值的高低来判断病情的轻得。



中毒性肝炎

多种药物和化学制剂，如红霉素、
异烟肼 、保泰松等都可引起
CPT
升高，停药
以后，
CPT
很快恢复正常。



肝硬化和肝癌

肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的
CPT
常常高于正常水平。但有的患者
GPT
指标变化不明显，此时，可以加 测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时
B
超或
CT
检查
也有助于鉴别诊 断。



酒精中毒性肝病

许多研究表明，
酒精 中毒性肝炎，
肝硬化和脂肪肝患者
CPT
水平增高，
但
脂肪肝患者同 时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。



胆道疾病

胆 囊炎、胆石症等急性发作时，
患者
CPT
指标也可升高，
但都同时伴有发热、
腹
痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，
CPT
可降至正常。



心脏疾患

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时
C PT
水平升高，但升高程度不如
COT
（谷
草转氨酶）明显。



其他某些感染性疾病

如肺炎、
结核病等也可出现CPT
的升高，
但这些疾病都各有其特殊的
临床表现，借助于一些实验室检查可明 确诊断。



乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称
HBV
） 引起的，
HBV
存在于乙肝病人的血液、汗液、唾
液、
月经、
乳汁及 泪液等分泌物中。
与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液
及分泌物接触后，HBV
进入血液中即可传染上乙型肝炎。



HBV
进入血液的主要途径：



①母婴垂直传播：我国 现有
HBsAg
阳性者约
1.4
亿人，其中
85%
通过母婴 传播。垂直传播
是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。
也有少数为父婴传播者。
母婴 传播主要是通过产道
感染或宫内感染。



②血液或血制品传播： 被
HBV
污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会
发生输血后肝炎， 另外血液透析、肾透析时也会感染
HBV
。



③医源性 传播：被
HBV
污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播
HB V
。



④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（ 如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗
筷），均有受
HBV
感染的可能。
HBV< br>可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。



⑤公共场所、理发店、 美容院等容易被
HBV
污染，如浴池、剃刀等均可传染
HBV
。



预防措施



首先母婴传播是我国乙肝最主 要的传播途径，国内十分重视，自
80
年代起
HBsAg
阳性孕
妇出 生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过
20
年的努力，上海市出生的婴儿
HBsAg携带者
从
9.8%
降至
0.5%
。因而我们可以骄傲地说，中国 不久将来
HBsAg
携带者将会明显降低，
乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员 ，确保医用血液及血制品不被污染。



最后要加强对乙肝病人的治疗，慢 性活动性乙肝首选
α
-
干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常
识普及宣传，养成良 好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大
减少。



消灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面：



经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆< br>虫，可能会传播乙肝病毒。



母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。



体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。
与乙肝患者或 带原者长期密切接触如：唾液、
尿液、
血液、
胆汁及乳汁均会造成污染而传染
乙肝。



乙肝的检测指标
“
两对半
”
，其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临
床意义，能说明很多临床问题，因此在 各级医院都广泛开展了
“
两对半
”
的化验。人们约定俗
成地给这“
两对半
”5
项指标排了个队，依次为
HBsAg(
乙肝表面抗 原
)
、抗
-HBs(
乙肝表面抗
体
)
、
H BeAg(
乙肝
e
抗原
)
、抗
—
HBe(
乙肝
e
抗体
)
、抗
—
HBc(
乙肝核心抗体
)
，然后老百姓
又将第一、三、五项阳性
(
即
HBsAg
、
HBeAg
和抗
-HBc)
称为大三阳，将第一、四、五项阳
性< br>(HBsAg
、抗
-HBe
、抗
—
HBc)
称为小三 阳。



?
?
大三阳
“
”
的意 义如何呢
?
我们就从这三项阳性指标来进行分析。
首先是
HBsAg
阳性。
一
般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；
HBeAg
阳性是乙肝 病毒的复制指标，提示乙
肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗
—< br>HBc
的阳性意义不大，
只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。 所以综合起来讲，
“
大三阳
”
的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，
病毒正在活跃复制，
病毒数量较多，
传染性相对较强。



?
?
应当指出的是，

“
大三阳
”
只能说 明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能
说明肝损害的严重程度。有人误以为
“大三阳
”
就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害
的严重程度只能通过化验肝 功能，作
B
超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳
性没有必然的联系。




1
、什么是乙肝？简要发病机理是什么？


乙型肝炎是由乙肝病毒
(HBV)
感染引起的肝脏疾病。
HBV
本身对肝脏无明显损伤，
主 要通过
人体的免疫应答造成肝细胞损伤，
HBV
感染人体后可刺激机体产生一系列抗体 和细胞免疫