白癜风的治疗药物肝功能12项

2021年1月28日发(作者：脑溢血的症状)

肝脏基本功能

合成功能：
Alb
、
PT
、脂质和脂蛋白

排泄功能：胆红素、胆汁酸、色素（磺溴酞钠，靛青绿）排泄



代谢功能：氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代谢



免疫功能：
γ
-
球蛋白



肝脏标志物检查



肝细胞损伤
-
酶学改变：< br>ALT
、
AST
、
LDH
、腺苷脱氨酸



胆汁淤积：胆红素、胆汁酸、胆固醇、
ALP
、
GGT
、



肝硬化：Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型胶原，透明质酸、脯氨酸羟化酶



肝癌：
AFP
、
GGT-
Ⅱ、
AFU
、
AKP-
Ⅰ、醛缩酶
A
、去羧基凝血酶



自身免疫性肝炎：平滑肌抗体



原发性胆汁性肝硬化：线粒体抗体、
IgM


各指标具体说明如下：



一、肝脏合成功能



（一）白蛋白（
Alb
）



肝脏是 合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于 ：营养摄入不足，合成障碍，消耗过多，丢失增多。慢性肝病病人
的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白 蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化，
如果血清白蛋
白的水平降低且不易恢复者，往往预后不良



二、肝脏的排泄功能



胆红素



胆红素是肝功能的重要指标之一，
正常总胆红 素
TBIL
的水平
<1.1mg/dl
（
17.1
μ
mol/l
）
，
其中
70%
是间接胆红素，不能从肾滤过。只有直 接胆红素才能从尿排出。注意：
1.
肝功能正
常时，溶血性黄疸时
TBIL<
正常的
5
倍（
85
μ
mol/l
）。
2.
肾功能正常时，任何原因黄疸，
TBIL<500
μ
mol/l
。< br>3.
有黄疸，但是尿胆红素是阴性，说明是间接胆红素升高。
4.
许多单纯以间接胆红素升高为主的黄疸是
Gilbert syndrome
，这种综合征肝脏组织 没有病理组织改
变，对机体没有明显的影响，一般无需特殊的治疗。



三、血清酶学水平



（一）
ALT
、
AST



ALT
的特异性比
AST
好。



1.
当
ALT>
正常
10
倍，肯定有肝损害（如慢性乙肝）



2.
胆道疾病时
ALT
、
AST
升 高，但是
<
正常
8
倍



3. AST /ALT
的比值：（
1
）估计肝脏损害程度：越大，损害越严重；（
2
）鉴别肝病：
酒精肝
>2,
慢乙肝
>1
可能有肝纤维化或肝硬化< br>


（二）碱性磷酸酶
ALP



1. ALP>
正常
4
倍：胆汁淤积综合征



2. ALP>
正常
2.5
倍，
ALT
、
AST<
正常
8
倍：
90%
为胆汁淤积



3. ALP>
正常
2.5
倍，
ALT
、
AST>
正常
8
倍：
90%
为病毒肝炎