治慢性前列腺炎的药脑梗死急性期的个案护理

2021年1月27日发(作者：直肠癌的早期症状)
脑梗塞的个案护理

一、

引言

脑梗死主要是由 于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，
使管腔狭窄甚至闭塞，
导
致局灶性急 性脑供血不足而发病；
也有因异常物体
(
固体、
液体、
气体
)
沿血液循环进入脑动
脉或供应脑血液循环的颈部动脉，
造成血流阻断或血流量骤减而 产生相应支配区域脑组织软
化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死
(ABI)
，占本病的
40
％～
60
％，后者称为
脑栓塞
(CE)< br>占本病的
15
％～
20
％。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小 动脉硬化引
起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，
也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块 脱落崩
解导致的微栓塞引起，由于
CT
和
MRI
的普及应用，脑梗死 好发者为
50
～
60
岁以上的人群，
常有动脉粥样硬化高血压风心病 冠心病或糖尿病，
以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约
25%
的
患者病前有短暂 性脑缺血发作病史。
起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、
眩晕、
短暂性肢
体 麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静和睡眠中起病多数患者症状经几小时甚至
1
～
3
天病情达到高峰。

脑梗死发病后多数患者意识清醒，
少数可有程度不 同的意识障碍一般生命体征无明显改变如
果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功 能，
起病后不久出现意识障
碍甚至脑疝、死亡如果发病后即有意识不清，要考虑椎
-< br>基底动脉系统脑梗死。有人统计其
发病率相当高，约占脑梗死的
20
％～
30
％。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占
75
％，病
死率平均
10
％～
15 %
，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。该病
属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。

二、

一般资料

患者：
lijingqi
，男，
65
岁 ，主因“头晕
10
天，伴口角歪斜
3
天”

于
20 14
年
7
月
10
日
10:05
以“脑梗死急性期” 收入院，
入院时血压
:150/80mmHg
。现患者头晕，
无视物旋转，< br>口角歪斜，
口角流涎，
双下肢无力，
无饮水呛咳，
无吞咽困难，
无胸闷憋气，
纳食可，
眠可，
二便调。既往高血压病史
10
年，最 高血压
220/110mmHg
，现口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地
平，血压控制尚可。
入院后遵医嘱给予患者针灸科二级护理，
低盐低脂饮食，输液及口服药
物治疗。

三、护理诊断

1
、躯体活动障碍

与疾病偏瘫及平衡能力降低有关

2
、生活自理能力下降

与偏瘫，肢体乏力有关

3
、知识缺乏

缺乏疾病防治的有关知识

4
、有受伤的危险

与疾病致躯体活动障碍有关

5
、语言沟通障碍

与患者吐词不清有关

6
、潜在并发症：脑疝

与脑梗塞引起脑水肿，颅内压增高有关

四、护理计划

1
、

患者能够适应生活自理能力降低的状态，
能采取有效的沟通方 式表达自己的需要和情感，
生活得到满足，情绪稳定，舒适感增强

2
、能配 合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握进食的适当方法，维持正常的营养供给，
语言表达能力，躯体活 动能力和吞咽功能逐步恢复正常

3
、能描述可能导致受伤的原因并采取积极应对措施，不发生受伤，误吸，压疮

五、护理措施

1
、躯体活动障碍

与平衡能力降低有关

预期目标：使偏瘫侧肢体功能恢复一定的活动能力。

1
）
、将患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遗症。

2
）
、经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节僵硬。

3
）
、定时翻身排背，防止压疮。

4
）
、做好患者的心理护理及时了解患者的心理状况，积极主动关心患者。

?

评价：患者能无需他人帮助在床上活动

2
、生活自理能力下降

与偏瘫，肢体乏力有关

预期目标：生活能逐步自理，或回复原来的日常生活水平。

1
）
、将患者使用的用物放在易拿取的地方，以方便患者随时取用。

2
）
、嘱协助做好洗漱，进食，个人卫生等生活护理。

3
）
、保持口腔清洁，及时更换床单保持床单位清洁。

4
）
、教患者如何使用床头铃，及时了解患者所需及帮助解决。

5
）
、指导家属定时协助患者排便。

6
）
、鼓励患者用健侧手进食，消除患者依赖心理。

7
）
、恢复期加强肢体功能锻炼。

?

评价：生活部分能自理—
-
可自己穿衣、吃饭。