自体脂肪隆胸好吗脑梗塞病人的护理计划

2021年1月27日发(作者：针灸减肥价格)
脑梗塞病人的护理计划

床号：









姓名：











住院号：














入院日期：

文化层次：□本科及以上


□大专


□中专或高中


□初中


□小学


□文盲

宣教方式：□图片


□文字


□语言沟通


□操作示范

日期

护理问题


患者症状

护理措施

评价

评价日期

□
1
、
生活自
□
不能进行日
□
1
、
协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求
□
病人生活需

常
生
活
活
要是否得到
帮助
。

理 缺陷—
动，
如进食、
□
2
、
将病人经常使用的物品放在易拿 取的地
满足，床单
修饰、
位
是
否
清
方，以方便病人 随时取用
。

偏瘫，
意识
穿衣、
障碍，
体力
沐浴、入厕
□
3
、
信号灯放在病人手边，听到铃声立即予
洁、舒适

和下床等

以答复
。

□
病人自理能< br>不支，虚
□
依赖心理增
□
4
、
恢复期鼓励病人独立完 成生活自理活
力是否得到
动，以增进病人自我照顾的能力和信心，
提高，能进
弱，
认知障
强

以适应回归家庭和社会的需要，提高生
行哪些自理< br>□
视力障碍，
碍有关

感知障碍

活动

存质量
。


□
5
、
卧床期间协助病人完成生活护理
。

□
病人能否完
全恢复日常
生活自理能
力

□
2
、
清理呼
□
呼吸音粗，
□
1
、
保持室 内空气新鲜，每天通风
2
次，每
□
听诊肺部呼

呼
吸
浅
而
吸音是否正
次
15
∽
30
分钟，并 注意保暖
。

吸道无效
-
快，伴有鼻
□
2
、
保持室温在
18
∽
22
℃，
湿度
50%
∽
70%
。

常

翼煽动、三
□
3
、
如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指
□
呼吸道是否
与
肺部感< br>凹征

导病人有效排痰的方法，必要时给予负
通畅

染，
分泌物
□
呼吸道分泌
压抽吸痰液
。

□
有无咳嗽，
过多，
咳嗽
物多、
咳嗽、
□
4
、
指导病人进行体位引流，排痰前可协助
能否有效地
咳痰

病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，
咳出痰液

无力或疲
□
咳嗽无力，
由外向内
。

□
呼吸困难的
乏有关

不能有效地
□
5
、
遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效
状况是否得
咳出痰液

到改善

和药物副作用
。


□
因
呼
吸
困
□
6
、
遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，难，使用辅
达到稀释痰液和消炎的目的
。

助呼吸机

□
7
、
在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮
水。

□
动脉血气分
析氧分压降
低，二氧化
碳分压升高





□
3
、
肢体活
□
病人偏瘫 ，
□
1
、
准确评估病人患肢的活动能力，与病人
□

病
人
进
行

一侧肢体运
日
常
生
活
共同制定护理计划
。

动障碍
-
与
动功能丧失

□
2
、
将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形
活
动
的
能
力
是
否
提
手等后遗症
。

偏瘫，
意识
□
病人偏瘫，
高

障碍，
神经
肢体不能进
□
3
、
鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的
行 日常生活
成绩给予肯定和表扬
。

□

病
人
肢
体
肌肉障碍
活动，如行
□
4
、
及时协助和督促 病人进行功能锻炼，根
功
能
是
否
走、穿衣、
据病情在床上被 动运动
→
床上主动活动
恢复，
能否
有关

进餐、< br>洗脸、
→
床边活动
→
下床活动的次序进行，做
自行进餐、
梳头等

到强度适中，循序渐进，持之以恒。被
洗脸、
穿衣< br>动运动的幅度由小到大，由大关节到小
等，
及是否
需
要
他人
关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行
。

□
5
、
教会病人家属及陪人进行锻炼的方法
。

协助

□
6
、
活动时需有人陪护，防止受伤。

□
7
、
配合针灸、
理疗等，
促进肢体功能恢复。

□
8
、
鼓励患者进行生活自理活动，以适应回
归家庭和社会的需要。

□
病人的活动

□
4
、
活动无
□
活动耐力水
□
1
、
评估和记录病人对活动量的耐受水平
。

平下降，不
□
2
、
监测生命体征的变化，病人锻炼时如出
耐力是否较
耐力
-
卧床
能完成日常
现呼吸和脉搏加快、出汗 增多等症状，
前有所增加

活动

应适当限制活动量
。

□
是否能独立
时间过长，
指 导病人使用辅助设施，
如床栏、
扶手、
完成自理活
身体虚弱有
□完成日常活
□
3
、
动时病人感
动

拐杖、轮椅等帮助完成自理活动
。

关

到气促、胸
□
4
、
鼓励病人独立完成自理活动，增加病人
闷、出汗、
的自我价 值观
。


虚
弱
和
疲
□
5
、
与病人和家属共同制定护理计划，加强
乏，并伴有
患肢康复锻炼，逐渐增加活动量 ，以达
心率增快、
到增加其耐受水平的目的
。

血压升高

□
6
、
病人活动时，给予必要的帮助。

□
依赖心 理加
□
7
、
合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质
重，对下床
的含量。

活动有畏惧
情绪

□
5
、
语 言沟
□
不能自主说
□
1
、
鼓励病人大声说话，病人进行尝试 和获
□

病
人
的
沟

通
能
力
有
通
障
碍
-
话

取成功时给予表扬
。

无改善，
是
与
意识改
□
昏迷

□
2
、
注意观察病人非语言的沟通信息，体贴
变
有关

□命
名
性
失
关心病人，
避免挫伤病人自尊心的言行
。
否
能
有
效
语、
失写症，
表
达
自
己

□
3
、
指导病人使用肢体语言和手势语言等多
失读症

种沟通方式，以达到有效表达自己需要
的需要

□
语言表达力
的目的
。

□

病
人
是
否
差，如语言
□
4
、
对病人进行语言康复训练 ，利用图片、
能
主
动
与
欠流利

字画，以及儿童读物等，从简单开始，
人交谈

按照字
→
词
→
语段的顺序，循序渐进，
□
气管切开或
插管及方言
教病人 学说话，表达自己的需要
。

等妨碍语言
□
5
、
多 与病人交流，鼓励病人多参与家属及
沟通

朋友之间的交谈，
树立战胜疾病的信心
。

□
呼吸困难造
成说话困难