脸部整形要多少钱脑梗塞病人护理查房20100820

2021年1月27日发(作者：人工流产手术)
脑梗塞病人护理查房


时




间：
2010
年
7
月
8
日







地




点：门诊七楼会议室

参加人员：全体护理人员

主

持

人：赵


贞

记

录

人：赵


贞


患者男性 ，
张胜华，
60
岁。
因吐词不清，
右侧肢体运动障碍，
反< br>应迟钝
3+
小时入院于
2010
年
7
月
1< br>日
03:00
。患者
3+
小时前在家休
息时，无明显诱因，出 现吐词不清，右侧肢体运动障碍，站立不稳，
反映迟钝。
无呕吐，
不伴发热，
畏寒，
咳嗽，
腹痛，
腹泻等。
门诊以
“
脑
血管意外

”
收入我科。
入院时平车送入病房，
T36.5
，
P74
次
/
分，
R20
次
/
分，
BP150/1 00mg
。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆约
0.3cm
，对光
反射灵敏。全身 皮肤无黄染，头颈部无畸形，口唇无发绀，颈软，胸
廓无畸形。双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。神 经系统查体：口
角无歪斜，吐词不清，双侧瞳孔等大能圆约
0.3cm
，对光反射灵敏 ，
四肢肌张力不高，右侧肌力
0
级，左侧肌力
4
级。右下肢巴氏征（
+
）
头颅
CT
：脑梗塞。


病因：

脑动脉粥样硬化


脑血栓形成最常见的病因是脑 动脉粥样硬化，
它多与主动脉弓，冠状动脉，肾动脉及其他外周动脉硬化同时发生。
但脑动脉硬 化的严重程度并不与其他部位血管硬化完全一致。高血压
常与脑动脉樱花并存，两者相互影响，使病情加 重。高脂血症，糖尿
病等则往往加速脑动脉硬化的进展。

脑动脉炎


如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。

胶原系统疾病，先天性血管畸形，巨 细胞动脉炎，肿瘤，真性红
细胞增多症，血液高凝状态等。

颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓
-
栓塞。

发病机制


在颅内血管壁病变的基础上，如动脉内膜损害破裂或形成溃疡，
在睡眠，失水，心力衰竭，心律失常等情况时，出现血压下降，血流
缓慢，胆固醇易于沉积在内 膜下层，引起血管壁脂肪透明变性，纤维
增生，动脉变硬，迂曲，管壁厚薄不匀，血小板及纤维素等血液 中有
形成分黏附，聚集，沉着，形成血栓。血栓逐渐扩大，使动脉管腔变
狭窄，最终引起动脉完 全闭塞。缺血区脑组织因血管闭塞的快慢，部
位及侧支循环等提供代偿的程度，
而出现不同范围 ，
不同程度的梗死。

脑部任何血管都可发生血栓形成，但以颈内动脉，大脑中动脉多
见。血栓形成后，血流受阻或完全中断，若侧支循环不能代偿供血，
受累血管供应区的脑组织则 缺血，水肿，坏死。经数周后坏死的脑组
织被吸收，胶质纤维增生或瘢痕形成，大病灶可形成中风囊。< br>





初步诊断：
1
）脑梗塞











2
）高血压
2
级

治疗方面：
1
）一般治疗及卧床休息，低盐饮食。











2
）活血化瘀护脑对症支持治疗。

辅助检查：
头颅
CT< br>示左侧基底节区小片状稍低密度影，
血常规，
大小便常规，电解质
,
肝 肾功
,
血脂均正常
,
随机血糖
5.3mmol/L
。


根据患者入院情况所收集的资料，提出了如下护理问题：


1
）自理缺陷：与肢体无力有关；

2
）躯体移动障碍：与肢体活动障碍有关；