愈加减肥慢性淋巴细胞性甲状腺炎

2021年1月27日发(作者：眼睛整形开眼角)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床路径

（
2017
年版）

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。
< br>第
一
诊
断
为
慢
性
淋
巴
细< br>胞
性
甲
状
腺
炎
（
ICD-10
：< br>E06.305
）
。

（二）诊断依据。

根据《临 床治疗指南
-
内分泌及代谢性疾病分册》
（中华
医学会编著，人民卫生出版社 ，
2009
年）
，
《临床技术操作规
范
-
内分泌及 代谢性疾病分册》
（中华医学会编著，人民军医
出版社，
2009
年）
，
《中国甲状腺疾病诊治指南》
（中华医学
会内分泌学会，
2008
年）

1.
临床表现：慢性病程、起病隐匿、早期临床症状常不
典型。如影响患者甲状腺功能，
可出现甲状腺功能减退症
（甲
减，常见）或甲状腺功能亢 进症（甲亢，多为一过性）的相
应症状。

2.
体征：常有甲状腺肿大。

3.
实验室检查：慢性淋巴细胞性甲 状腺炎在病程中可出
现甲状腺功能正常、亚临床甲减或甲减、一过性甲亢等三种
不同的甲状腺功 能结果。部分患者可出现甲亢与甲减交替的
病程。甲状腺自身抗体：甲状腺球蛋白抗体（
TgA b
）和甲状
腺过氧化物酶抗体（
TPOAb
）明显升高是本病的特征之一。< br>
4.
甲状腺超声提示甲状腺肿，回声不均，可伴多发性低
回声区域或甲状 腺结节。甲状腺细针穿刺细胞学检查具有确
诊价值。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床治疗指南
-
内分泌及代谢 性疾病分册》
（中华
医学会编著，人民卫生出版社，
2009
年）
，
《临床技术操作规
范
-
内分泌及代谢性疾病分册》
（中华医学会编著 ，人民军医
出版社，
2009
年）
，
《中国甲状腺疾病诊治指南》< br>（中华医学
会内分泌学会，
2008
年）

1.
甲状 腺功能正常者，仅需定期随访，一般主张每半年
至
1
年随访
1
次，主 要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超
声检查。

2.
甲状腺功能减低者， 应用左甲状腺素（
L-T4
）替代治
疗。

3.
甲状腺肿大 显著、疼痛、有气管压迫者，经内科治疗
无效者，可以考虑手术切除。

（四）临床路径标准住院日为≤
7
天。

（五）进入路径标准。

1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：
E06.305
慢性淋巴细胞性
甲状腺炎疾病编码。

2.
当患者同时具有其他疾病 诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进