冠心病的并发症-减肥瑜伽初级
乳腺癌免疫组化指标的临床意义
ER、
PR
：正常乳腺上皮细胞内存在
ER
、
PR
。当细胞 发生癌变时，
ER
和
PR
出现部分和全部缺失。如果
细胞仍保留ER
和（或）
PR
，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素 依赖性乳腺癌；
如果
ER
和（或）
PR
缺失，则该乳腺癌细胞的生长 和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。
C-erbB2
癌 基因：在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、
淋巴结转移和 临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。
P53
基因：
p53
突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。
p
53
过度表达提示对第三代芳香化酶抑制剂疗效不佳。
p63
：
p63
基因本身是一个抑癌基因，
p63
在乳腺癌的发生、发展过程中起 着重要的作用；检测可为乳腺
癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。
p27
：
p27
抑癌基因，研究表明
,p27
是乳腺 癌的一个独立的预后标志
,p27
低表达与
TNM
分期晚、淋巴结
转 移、局部复发、远处转移相关
,
而且
p27
低表达与生存期短、预后差显著相 关。在今年的
ASCO
会议上
,Po
rter
等采用组织芯片技术进 行的研究表明
,
在接受
AC
方案化疗的乳腺癌患者中
,p27
不表达或低表达均提示
在
OS
和
DFS
上预后不佳。
COX-2(cyclooxygenase-2)
：乳腺癌组织中存在
COX -2
的表达。
COX-2
可能是临床评价病人预后、识别术
后复发的高危险性 病人很有实用价值的指标。
Ki-67
：与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者 的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。
E-cadherin
：
E-cadherin
是一类建立细胞间紧密连接、维持细胞极性、保持组织结构完整的钙依赖 性跨
膜糖蛋白。
E-cadherin
主要介导同型细胞的粘附功能，
E-c adherin
表达下降或功能缺失使癌细胞与邻近细
胞间的黏附作用降低，
导致肿瘤 细胞的活动能力和范围增加，
从而增加癌细胞的转移和浸润能力，
可作为乳
腺癌的判断 预后指标。
PS2
：
在预测内分泌治疗反应方面，
PS2< br>比
ER
测定可能更有用，
PS2
的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最< br>好指标。
Calponin:
在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中
,
几乎所有的肌上皮细胞表达
p63
、
α
-SMA
和
Calpon
in,
而所有的腺上皮细胞
3
种抗体均为阴性；有助 于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。
CK
：
CK-L,CK8 /18,CK7,CK20,CK34
β
E12
这四种是细胞因子（
cyto kine
）中的细胞角蛋白（
cytokerati
),EMA(Epithelia l membrane antigen)
是上皮膜抗原
,CEA(carcinoembryonic antige n)
是癌胚抗原
.
这
些指标通常联合起来用于检查例如来源于上皮细胞的肿瘤
,
如消化道肿瘤
(
食管癌
,
胃癌等
),
泌 尿系肿瘤
(
前
列腺癌
,
肾癌等
),
乳腺癌等妇科肿 瘤
.
由于这些指标可以检出的肿瘤很多
,
特异性相对不高
,
所以还要结合其
他检查包括
:
病史
,
查体以及活检病理等综合手段来 诊断
,
不能单一靠你说的这些指标来确诊某种肿瘤
.
但你
说给的检查 结果有很多阳性
,
提示有肿瘤的存在
,
需要进一步检查。
SMA
（
smooth muscle actin
）：平滑肌肌动蛋白是可靠的标记 抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位
癌
,
早期浸润和浸润性癌，
ME的消失是一逐渐发展的过程。
EMA
：上皮膜抗原（
EMA< br>）、
EMA
为一组高分子量为主的糖蛋白
,
组织分布特点是一般限于上皮细胞的腔
缘表面膜
,
细胞基底面及侧面胞膜无
EMA
分布。高分化腺癌主要呈膜型分布
,< br>低分化腺癌或未分化癌主要
以胞浆型分布。
EMA
一般不见于间叶性肿瘤
,
故
EMA
是较好的上皮源性肿瘤标志
,
也可以作为胃癌淋巴结微
转移的重要指标之一。
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本文更新与2021-01-27 21:41，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/431403.html
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