梦见孔雀开屏-除皱美容
题目部分，
(
卷面共有
58
题
,100.0
分,
各大题标有题量和总分
)
一、标准配伍型
(B
型题
)(5
小题
,
共
13.0
分
)
(2
分
)[1]
A
、低血钙高血磷
B
、高血钙低血磷
C
、低血钙低血磷
D
、高尿钙高尿磷
E
、高血钙高血磷
(1)
甲状旁腺功能亢进症
(
)
(2)
慢性肾功能不全
(
)
(2
分
)[2]
A
、原发性甲减
B
、甲状腺功能亢进
C
、亚急性甲状腺炎
D
、甲状腺癌
E
、垂体性甲状腺功能减退
(1)T
T
TRH
兴奋试验无反应
(
)
(2)TSH
升高
(
)
(3
分
)[3]
A
、空腹血糖
B
、尿糖
C
、糖基化血红蛋白
D
、葡萄糖耐量试验
E
、胰岛素释放试验
F
、尿酮体
G
、餐后
2h
血糖
H
、血酮体
(1)
判断糖尿病控制程度的指标是
(
)
(2)
诊断糖耐量异常的指标是
(
)
(3)
鉴别
1
型和
2
型糖尿病最好的指标是
(
)
(2
分
)[4]
A
、肝细胞核因子
-1
α
B
、肝核因子
-4
α
C
、胰岛素受体
D
、神经源性生长因子
-1
E
、葡萄糖激酶
(1)
哪种酶基因突变会导致
MODY
(
)
(2)
哪种基因突变糖尿病预后最好
(
)
(4
分
)[5]
A
、胰岛素释放指数升高
B
、饥饿试验
C
、低血糖伴
ACTH
升高，皮质醇下降
D
、空腹低血糖伴肝功能异常
E
、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
(1)
特发性功能性低血糖症
(
)
(2)
胰岛素瘤
(
)
(3)
早期
2
型糖尿病
(
)
(4)
重症肝炎
(
)
二、病例串型最佳选择 题
(A3-A4
型题
)(2
小题
,
共
7.0
分
)
(2
分
)[1]
女性，高血压，
58
岁。血钾
2.0mmol/L
(1)
为进一步确诊应做以下检查除了
(
)
A
、尿常规
(pH
、比重、
PRO)
B
、醛固酮测定
C
、尿
17-
羟类固醇
D
、低钠试验
E
、高钠试验
(2)
高血压低血钾可能由下列疾病引起除了
(
)
A
、摄入甘草
B
、先天性
11-
β
羟类固醇脱氢酶缺陷
C
、异位
ACTH
综合征
D
、原醛
E
、肾上腺皮质功能减退
(5
分
)[2]
患者 ，男，
16
岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力
1
个月就诊。空腹血糖
16.2mmol/L
，空腹
胰岛素水平
0.72pmol/L
，诊断为1
型糖尿病。
(1)
明确诊断后应采取下列哪项治疗方案
(
)
A
、首先饮食控制
4
周
B
、先用磺脲类降糖药
C
、立即开始胰岛素治疗
D
、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E
、应用免疫抑制剂
(2)
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热
38
℃、嗜睡< br>1
天来诊。此时最可
能的诊断应考虑
(
)
A
、中毒性菌痢
B
、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
C
、胃肠道感染并饥饿性酮症
D
、糖尿病非酮症高渗昏迷
E
、低血糖昏迷
(3)
此时最快捷的检查手段是
(
)
A
、血糖、血酮测定
B
、血气分析
C
、尿糖、尿酮测定
D
、肾功能测定
E
、血电解质测定
(4)
在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理
(
)
A
、立即皮下注射正规胰岛素
40U
B
、输注
10%
葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C
、输注
0.45%
氯化钠溶液
D
、
0.9%
氯化钠溶液滴注
E
、
0.9%
氯化钠溶液滴注，同时补钾
(5)
实验室检查示：血糖
24.1mmol/L
，血酮
8.4mmol/L
，pH7.0
。此时血压
60/40mmHg
，应该
进行的处理是
(
)
A
、大量补液，皮下注射胰岛素
B
、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时
0.1U/kg
C
、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时
0.01U/kg
D
、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时
0.08U/kg
E
、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时
1.0U/kg
三、单 选题
(28
小题
,
共
28.0
分
)
(1
分
)[1]
女，
56
岁，发现颈部肿块
30
天，颈部肿大，无红肿热痛，无呼吸困难，无吞咽困难，无心
悸胸闷烦躁史。
近
1
个月来因肿大不适而来就诊。
发病来饮食睡眠正常，体重无下降。
如图
所 示该患者最可能诊断为
(
)
A
、甲状舌管囊肿
B
、甲状腺乳头状癌
C
、甲状腺原发淋巴瘤
D
、甲状腺腺瘤
E
、甲状腺脓肿
(1
分
)[2]
抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
(
) A
、白细胞
<3
×
10
/L
或中性粒
<1.5
×
10
/L
B
、白细胞
<5
×
10/L
或中性粒
<1.0
×
10
/L
C
、白细 胞
<4
×
10
/L
或中性粒
<1.0
×
1 0
/L
D
、白细胞
<4.5
×
10
/L
或中性粒
<2.5
×
10
/L
E
、白细胞
<5< br>×
10
/L
或中性粒
<0.5
×
10
/L
(1
分
)[3]
下列哪项关于甲减替代治疗的说法不正确
(
)
A
、确诊后即刻足量替代
B
、从小剂量开始逐增至最佳效果
C
、
TSH
是评价疗效的最佳指标
D
、替代用量应注意个体化
E
、不论何种甲减均需
TH
替代并监测
(1
分
)[4]
患者女性，
30
岁，妊娠
3个月，甲状腺一度肿大，易激动。下列各项中除了哪项外都可以
作为确诊有否甲亢的检查项目
(
)
A
、甲状腺激素结合试验
B
I
率
C
I-T
D
、游离
T
E
、
FT
FT
(1
分
)[5]
服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征
(
)
A
、胃肠道反应
B
、血中性粒细胞
<1.5
×
10
/L
C
、肝大
D
、皮疹
E
、突眼加重
(1
分
)[6]
下列哪项不是低
T
A
、急性肾上腺皮质功能减退
B
、多发性创伤
C
、心肌梗死
D
、肝肾功能不全
E
、亚急性甲状腺炎
(1
分
)[7]
(
)
对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是
(
)
A
、
L-T
B
、
L-T
C
、
L-T
/L-T
D
、甲状腺粉
E
、他巴唑
(1
分
)[8]
关于
Graves
病的临床表现，下列说法不正确的是
(
)
A
、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B
、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C
、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D
、甲亢累及血液系 统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E
、大多数Graves
病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大
(1
分
)[9]
女性，
64
岁，确诊为
Grav es
病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗
1
年后因症状缓解而
自行停药< br>8
个月，近
1
个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA
法
TT
5.6nmol/L
。对该患者的治疗首选
(
)
A
、丙硫氧嘧啶
B
、手术治疗
C
I
治疗
D
I
治疗
E
、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔
(1
分
)[10]
抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是
(
)
A
、心率
B
、血常规
C
、甲状腺大小
D
、突眼度
E
、以上都不是
(1
分
)[11]
甲状旁腺激素对骨的作用
(
)
A
、抑制钙离子释出
B
、促进钙离子释出
C
、抑制磷的释出
D
、抑制骨吸收
E
、释出镁离子
(1
分
)[12]
女，
35
岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图
像，作 出诊断
(
)
A
、右肾上腺增生
B
、右肾上腺
Cushing
腺瘤
C
、右肾上腺皮质腺瘤
D
、右肾上腺转移瘤
E
、右肾上腺囊肿
(1
分
)[13]
患者，男 ，
16
岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律
消失 ，最可能的诊断是
(
)
A
、单纯性肥胖
B
、
Cushing
综合征
C
、肾上腺皮质腺瘤
D
、
Cushing
病
E
、异位
ACTH
综合征
(1
分
)[14]
下列关于
Cushing
综合征的说法哪项错误
(
)
A
、主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B
、成人多见
C
、儿童患者腺癌多见
D
、肾上腺皮质增生少见
E
、女性男性化明显提示腺癌
(1
分
)[15]
关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确
(
)
A
、清晨最高，下午最低
B
、午夜最高，下午最低
C
、下午最高，午夜最低
D
、清晨最高，午夜最低
E
、午夜最高，清晨最低
(1
分
)[16]
女，
45
岁，血压持续性升高
2
个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一种检查的敏感性
和特异性最高
(
)
A
、尿
VMA
B
、尿
MN
C
、尿
NMN
D
、尿
TMN
E
、尿
17-
羟
(1
分
)[17]
原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是
(
)
A
、增多
B
、降低
C
、无变化
D
、先增后降
E
、先降后增
(1
分
)[18]
糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是
(
)
A
、低血钠
B
、低血糖
C
、低血钙
D
、脑水肿
E
、低血钾
(1
分
)[19]
75
岁 ，
BP70/30mm
患者男性，
因心前区疼痛
3h
入院，
否认高血压、
糖尿病史。
体检：
神志不清，
小时
Hg
，HR120
次
/
分，血糖
16mmol/L
，
ECG< br>示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正
确
(
)
A
、皮下注射短效胰岛素，每日
3
次
B
、可能是应激性高血糖，可不用处理
C
、确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D
、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E
、口服半衰期短的磺脲类降糖药
(1
分
)[20] < br>1
型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，
1
周来体温持
续
39
℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞
15.3
×
10
/L
，治疗除抗感染外宜
(
)
A
、二甲双胍改用磺脲类降糖药
B
、加大中效胰岛素剂量
C
、改用长效胰岛素
D
、加大二甲双胍剂量
E
、改用短效胰岛素
(1
分
)[21]
MODY
是指
(
)
A
、线粒体
tRNALeu(UUR)
基因突变糖尿病
B
、青年人中的成年发病型糖尿病
C
、妊娠期糖尿病
D
、空腹血糖过高
E
、葡萄糖耐量减低
(1
分
)[22]
GDM
是指
(
)
A
、线粒体
tRNALeu(UUR)
基因突变糖尿病
B
、青年人中的成年发病型糖尿病
C
、妊娠期糖尿病
D
、葡萄糖耐量减低
E
、空腹血糖过高
梦见孔雀开屏-除皱美容
梦见孔雀开屏-除皱美容
梦见孔雀开屏-除皱美容
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