武汉最好的胃肠医院内分泌系统代谢性疾病_护理

2021年1月27日发(作者：复方黄连素)
第五章

分泌系统代性疾病护理

第一节

分泌系统代性疾病一般护理


一、按科疾病一般护理常规

二、一般护理

1.

休息：轻者休息或卧床休息，危重或行特殊检查者绝对卧床休息。

2.

饮食：根据不同疾病给予不同饮食，饮水量应根据病情而定，如尿崩症

应供给足够水分，以防脱水。

3.

心理护理：给予心理指导，安定患者情绪，消除顾虑，愉快接受治疗。

4.

保持口腔、皮肤及会阴部清洁，防止感染。

5.

定时测量体重、身高，必要时记录出入量。

6.

了解、掌握分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。

并做好各种检查的准备工作，按时收集各种化验样本。

三、病情观察
严格观察生命体征变化，
注意血糖情况及有无感染征象，
若有异常及时协助
处理。

四、健康教育

1.

注意休息，适当安排活动。根据不同疾病给予饮食指导，嘱患者严格遵

守膳食制度。

2.

保持皮肤清洁，预防感冒。

3.

坚持按时按量服药，勿擅自减药、停药。

4.

定期复查。

五、危重疾病护理常规

1.

绝对卧床休息，注意保暖、通风。保持床铺的清洁，平整，定时更换体

位。

2.

加强安全管理，做好“四防”
。

3.

做好基础护理，如皮肤护理、口腔护理、尿道外口护理、各管路护理。

根据护理级别及病情认真巡视病房。

4.

抽搐、昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。

5.

认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单、出入液体量

及血压记录。

6.

密切观察输液成分、速度、反应。巡视卡悬挂醒目，记录准确。观察用

药的效果及反应。

7.

严密监测血糖、血电解质等生化指标的变化。

8.

遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢

救物品及药品。

9.

合理饮食，改善营养状况。


第二节

糖尿病护理

【一般概念】

糖尿病是指一组遗传和环境因素互相作用而引起的临床综合症。
因胰岛素分
泌绝对或相对不足， 导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电
解质等代异常。可能与遗传、自身免疫、病毒 、基因突变、组织对胰岛素产生抵
抗及其他因素如生活方式改变、高热量饮食、体育锻炼减少等因素有关 。

高血糖为其重要的临床特征，表现为多饮、多尿、多食和消瘦，久病可致多
系统损 害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代紊乱。

【护理常规】

一、按分泌系统代性疾病一般护理常规

二、一般护理

1.

休息：重症者需卧床休息，轻、中型患者应动静结合，合理安排生活。

2.

心理护理：对焦虑和消极情绪的患者给予理解和关心。

3.

饮食：控制总热量，少量多餐，营养均衡，粗细搭配，定时定量，戒烟

限酒。

4.

注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。

5.

避免袜紧鞋硬，防止糖尿病足的发生。

6.

每周测体重
1~2
次，根据病情记录出入量。

三、病情观察

1.

观察有无三多一少症状、疲乏无力、视力下降、皮肤瘙痒、四肢疼痛、

麻木等情况。

2.

注意有无低血糖症状，如出冷汗、饥饿、乏力、恶心、心悸等，立即口

服葡萄糖或静脉推注
50%
葡萄糖。

3.

观察有无食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹

果味及脱水等酮症酸中毒表现。

4.

观察有无泌尿道、皮肤、肺部等感染，女性有无外阴部皮肤瘙痒。

5.

高渗性昏迷治疗中，应密切观察有无脑水肿的发生。

四、酮症酸中毒的护理

1.

快速大量补液
（心功能不全者滴速不宜过快）
，
小剂 量胰岛素静脉滴注时，

根据血糖调节用量，并详细记录。

2.

观察生命体征、神志、瞳孔变化。

3.

患者出现抽搐或昏迷时，须专人护理，并认真记录，准确记录出入量，

必要时保留导尿。

4.

及时采集标本，送验尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠及二氧化碳

结合力等。

五、糖尿病足的护理

1.

早期识别引起糖尿病足的危险因素。

2.

足溃疡者观察感染程度、渗液情况等。

3.

行干细胞移植治疗糖尿病足，观察有无发热、皮疹等免疫排斥反应的相

关症状。

（
1
）
生命体征的观察：术后
24小时予心电监护，
术后
3
日每日测体温
2
次。

（
2
）穿刺点的观察：术后
24
小时注意穿刺点有无出血、渗血、渗液情况 ，
保持注射肢体包扎敷料干燥、清洁，如有异常及时处理。

（
3
） 患肢血液循环的观察：每天观察足部皮温、足背动脉、胫前后动脉搏动
情况，肢体有无疼痛及活动情况； 术后
1
个月、
3
个月、
6
个月分别测踝肱指数，
掌 握患者血液循环恢复情况。

（
4
）免疫排斥反应的观察：观察患者的心电图 和实验室检查有无特殊改变，
出凝血时间是否正常。

（
5
）监测血糖：每日监测三餐前后及睡前血糖。

六、药物护理

1.

口服降糖药：根据药物特点按时按量正确服药。如磺脲类及双胍类餐前

30
分钟服用，非磺脲类胰岛素促泌剂餐前
15
分钟服用，阿卡波糖嚼碎与第一口
饭同服。

2.

胰岛素

（
1
）

根据胰岛素的作用时间安排注射时间，部位及方法，用胰岛素泵的

患者做好胰岛素泵 的使用与管理；
使用胰岛素笔的患者按胰岛素笔的操作规程使
用。

（
2
）

观察胰岛素副作用

胰岛素反应有全身及 局部反应两类。全身反应有低血糖反应（最常见）
、过
敏反应、胰岛素性水肿、屈光失常；局部 反应有局部皮肤红肿、发热、皮下有小
结、皮下脂肪萎缩或增生等。监测血糖变化，出现副作用及时处理 。

七、健康教育

1.

了解糖尿病的治疗是为了预防或延缓并发症发生。

2.

掌握饮食治疗的要求，并持之以恒。

3.

生活规律，戒烟限酒。进行足部卫生保健指导：定期检查，保持清洁，

促进循环，防止外伤。

4.

注意情绪调节，避免精神创伤及过度劳累。

5.

了解运动和糖尿病之间的关系。

6.

学会正确注射胰岛素，掌握药物作用、副作用及注意事项。

7.

了解血糖正常值，有血糖仪者要学会测定方法。

8.

定期随访，随身携带疾病卡，并带甜食，低血糖时迅速食用。


第三节

甲状腺功能亢进症的护理

【一般概念】





甲状腺功能亢进症
（简称甲亢）
是指由多 种原因引起的甲状腺激素分泌过多
所致的一组临床综合症。主要与遗传、自身免疫、应激等因素有关。< br>




临床以高代症侯群、甲状腺肿大及突眼为主要特征。

【护理常规】

一、按分泌系统代性疾病一般护理常规

二、一般护理

1.

保持室清洁、安静、舒适、避免强光和噪声的刺激。

2.

休息：注意适当休息，避免过度劳累。重者应卧床休息。

3.

心理护理：耐心做好解释疏导工作，及时消除焦虑和紧情绪，避免刺

激性语言。

4.

饮食：给予高热量、多维生素类食物，忌食含碘高及粗纤维类的食物，

禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

三、病情观察

1.

观察患者生命体征、神志及体重等变化。

2.

注意有无甲亢危象 发生，若出现高热、大汗淋漓、心率
>160
次
/
分、腹

3.

泻、谵妄应及时协助处理。

四、甲亢危象护理

1.

安置患者于安静环境中，绝对卧床休息，避免一切不良刺激，烦躁不安

者置床档，必要时给予镇静剂，持续吸氧。

2.

严密监测生命体征、神志及心、肾功能变化，发现异常及时协助处理。

3.

高热者迅速物理降温，可用冰袋、酒精擦浴等。

4.

给予高热量、高蛋白、多维生素饮食，如发生严重呕吐、腹泻和大量出

汗者，应遵医嘱及时补充足够的液体及电解质，以纠正电解质紊乱。

5.

遵医嘱迅速给予大量抗甲状腺药物，以降低血中甲状腺激素水平，并注

意观察药物疗效及副作用。

五、眼征护理

1.

给予高枕卧位及低盐饮食，以减轻球后水肿。

2.

睡眠时眼部涂抗生素眼膏，并盖纱布，以防止感染及溃疡。

3.

患者外出时应戴上墨镜，以防止强光、灰尘刺激。

六、药物护理

1
．观察药物作用及副作用

2
．
服用抗甲状腺药物时，< br>注意有无药物热、
皮疹、
咽痛、
牙龈肿痛等症状。

七、健康教育

1
．合理安排生活，保证足够的营养。

2
．保持情绪稳定，避免过度劳累。

3
．强调抗甲状腺药物长期服用的重要性。

4
．指导眼部保护方法。

5
．定期复查血常规、肝功能、
T3
、
T4
等。


第四节

甲状腺功能减退症护理

【一般概念】

甲状腺功能减退症（简称甲减）
，是指由多种原因引起的甲状腺激素合成、
分泌或生物 效应不足所致的一组分泌疾病。
根据起病年龄分为呆小症
（克汀病）
、
幼年型 甲减和成年型甲减。成年型甲减主要是由于自身免疫性炎症引起。


临床表现为畏寒 、纳差、肌肉软弱无力、心动过缓、粘液性水肿、嗜睡、便
秘、女性月经失调、性欲减退等。

【护理常规】

一、按代性分泌系统疾病一般护理常规

二、一般护理

1
．安排舒适的环境，调节室温。

2
．休息


重症者应卧床休息，伴有嗜睡或精神症状时应注意安全，以免发

生意外。

3
．饮食给予高热量、高蛋白、低盐、低脂易消化的饮食，多食蔬菜和水果，

以防便秘。

4
．保持皮肤清洁，每日用温水擦洗并涂以润滑油，以防干裂或感染。

三、病情观察

1
．观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志等，若体温低于
35
℃，呼吸浅

慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状，及时协助处理。

2
．观察体重和水肿情况，准确记录出入量，定期测体重。

3
．及早发现粘液性水肿昏迷先兆。粘液性水肿昏迷者，除按昏迷护理常规

外，还应及时保暖，静脉给予甲状腺素和氢化可的松，并持续吸氧。

4
．应用甲状腺制剂时应注意有无心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗、兴

奋等防止用药过量表现，并慎用麻醉剂、安眠药、镇静剂，以免加重病情。