小学生近视的原因核医学习题集7章-内分泌系统

2021年1月27日发(作者：精神疾病治疗)
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核医学习题集
7
章
-
内分泌系统



第七章

内分泌系统

一、

名词解释
1.
有效半衰期
2.
T3
、
T4
与甲状腺摄
131I
率的分离现象
3.
甲状腺静态显像
4.
甲状腺动
态显像
5.
热结节
6.
冷结节
7.
甲状旁腺减影显像
8.
甲状旁腺
双时相显像

二、

中英文互译
1
．

有效半衰期
2
．

甲状腺静态显像

3
．

热结节
4
．

甲状旁腺减影显像
5
．
perchlorate
discharge
test
6
．
thyroid
dynamic
imaging
7
．
parathyroid
dual
phase
imaging
8
．
Plummer`s disease
三、

单项选择题
1
．

甲状腺摄碘功能测
定利用的是
A
．

射线
B
．

射线
C
．

射线
D
．

射线和

射
线
E
．

以上都是
2
．

甲状腺合成甲状腺素需要
A
．

钙
B
．

钾
C
．

碘

D
．

镁
E
．

铁
3
．

甲状腺细胞摄取碘通过
A
．

主动转运
B
．

易
化扩散
C
．

单纯扩散
D
．

入胞作用
E
．

出胞作用
4
．
131I
的半
衰期是
A
．
6.
02
小时
B
．
8.
04
日
C
．
1.
658
小时
D
．
50.
55
日
E
．
109. 8
分钟
5
．

初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过甲状
腺功能亢进药物治疗前）
，

其甲状腺摄
131I
率的典型特征是
A
．

在
服
131I
后第
24
小时的摄
131I
率明显升高，

峰时位于第
24
小时

B
．

在服
131I
后第
24
小时的摄
131I
率低于正常范围
C
．

在服
131I
后第
3
～
6
小时的摄
131I
率低于正常范围
D
．

在服
131I
后
第
24
小时的摄
131I
率高于正常范围

且伴速度增快
E
．

以上都不
对
6
．

甲状腺摄碘率高峰前移常见于
A
．

甲状腺腺瘤
B
．

亚急性
甲状腺炎
C
．

桥本甲状腺炎
D
．
Graves
病
E
．

甲状腺功能减退症





1
/
21

7.
下列哪个疾病无甲状腺摄
131I
率减低的表现
A
．

原发性甲状腺
功能减退
B
．

继发性甲状腺功能减退
C
．

外源性甲状腺激素摄入
过多
D
．

先天性甲状腺过氧化酶缺陷
E
．

亚急性甲状腺炎
8
．

甲
状腺摄
131I
功能测定，

若最高摄碘率高于当地正常值上限，

摄
131I
率高峰提前出现，
2
小时或
3
小时与
24
小时摄
131I
率之
比值
80%
，

则提示
A.
单纯性甲状腺肿
B.
甲亢
C.
甲减
D.
甲状
腺炎
E.
甲状腺囊肿
9
．

甲状腺摄
131I
率试验当前最有价值的用
途是
A
．

甲状腺功能亢进的诊断
B
．

甲状腺功能低下的诊断
C
．

甲
状腺炎的诊断
D
．

甲状腺肿瘤的诊断
E
．

甲状腺功能亢进
131I
治
疗时指导给药剂量
10
．

过氯酸钾释放试验的诊断标准是释放率以多
少为明显障碍
: A.
释放率
20% B.
释放率
40% C.
释放率
50% D.
释放率
40% E.
释放率
50%
11
．

对甲状腺疾病患者进行过氯酸钾释
放试验时，

所测得的口服
131I
的释放率是以多少为异常
: A.
大
于
2% B.
大于
5% C .
大于
8% D.
大于
10% E.
大于
20% 12
．

过
氯酸钾释放试验对哪一种疾病的诊断有较高的临床价值
: A .
甲状
腺髓样癌
B.
功能自主性甲状腺瘤
C.
与甲状腺内的有机化障碍
有关的疾病
D.
亚急性甲状腺炎
E. Graves
甲亢
13
．

甲状腺激
素抑制试验主要用于
: A.
鉴别诊断甲亢
B.
鉴别诊断甲低
C.
了解有无碘的有机化障碍
D.
诊断亚急性甲状腺炎
E.
诊断地方
性甲状腺肿
14
．

甲状腺激素抑制试验的抑制率是多少即为明显抑
制，

可排除甲亢
: A
．
25% B
．
25
～
50%
C
．
50% D
．
50%
E
．
10%
15
．

甲状腺激素抑制试验，

甲状腺功能被抑制时抑制率
: A
．
50%
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B
．
50% C
．
40% D
．
20% E
．
30% 16
．

继发于下丘脑的甲状腺功
能低下，
TRH
兴奋试验呈
: A
．

过度反应
B
．

延迟反应
C
．

正
常反应
D
．

低或无反应
E
．

以上都是
17.
某病人甲状腺摄
131I
率
低于正常范围，
T3
、
T4
增高，
TGAb
、
TPOAb
阳性，

应首先考虑
:
A
．

甲亢
B
．

甲减
C
．

甲瘤
D
．

亚甲炎
E
．

结节性甲状腺肿

18
．

某病人甲状腺摄
131I
率明显低于正常范围，
T3
、
T4
增高，

应
首先考虑
: A
．

甲状腺功能亢进
B
．

甲状旁腺功能减退
C
．

甲状
腺腺廇
D
．

亚急性甲状腺炎
E
．

以上都不正确
19
．

亚急性甲状腺
炎时无下列何种表现
: A
．

甲状腺摄
131I
率增高
B
．
T3
增高

C
．
T4
增高
D
．
FT3
增高
E
．

颈部触痛
20
．

下列哪个征象不
是亚急性甲状腺炎的常见表现
: A
．

甲状腺摄
131I
率降低
B
．

血
清甲状腺激素增高
C
．

血沉升高
D
．

过氯酸盐释放试验异常
E
．

颈
部疼痛
21
．

亚急性甲状腺炎时，

甲状腺摄
131I
率和
T4
、
FT4
通常
: A
．

甲状腺摄
131I
率高于正常，
T4
、
FT4
一过性增高

B
．

甲状腺摄
131I
率高于正常，
T4
、
FT4
一过性降低
C
．

甲状
腺摄
131I
率低于正常，
T4
、
FT4
一过性增高
D
．

甲状腺摄
131I
率低于正常，
T4
、
FT4
一过性降低
E
．

甲状腺摄
131I
率正常，

T4
、
FT4
也正常
22
．

亚急性甲状腺炎在急性发作期时，

在核医
学检查中最典型的表现是
: A
.
血清
T3
、
T4
下降和
TSH
升高
B
.
甲状腺自身抗体（
TgAb, TMAb
）

升高
C.
血清
T3
、
T4
浓度增高伴
甲状腺摄
131I
率降低
D.
血清
T3
、
T4
浓度降低伴甲状腺摄
131I


3
/
21



率升高
E.
血清
T3
、
T4
浓度增高伴甲状腺摄
131I
率升高
23
．

甲
状腺自身抗体
TGAb
，

和
TMAb
强阳性常见于
: A
．

亚急性甲状腺
炎
B
．

甲状腺髓样癌
C
．

甲状腺囊肿
D
．

急性甲状腺炎
E
．

慢
性淋巴细胞性甲状腺炎
24
．

不受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度异
常影响的甲状腺功能指标是
: A
．
PRL B
．
TT3 C
．
TT4 D
．
LH
E
．
FT3
和
FT4 25
．

位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称
为
C
细胞或滤泡旁细胞，
它分泌什么物质
: A
．

甲状腺激素
B
．

甲
状腺球蛋白
C
．

降钙素
D
．

甲状旁腺激素
E
．
TSH
26
．

由垂体分
泌的与甲状腺功能直接有关的激素是
: A
．
TSH B
．
TRH C
．
FSH
D
．
PRL
E
．
LH
27
．
TSH
基础值增高，
TRH
兴奋试验
TSH
明显增
高，

呈强反应考虑为
: A
．

正常
B
．

下丘脑性甲状腺功能减退

C
．

垂体性甲状腺功能减退
D
．

原发性甲状腺功能减退
E
．

以上
都不正确
28
．

亚临床型甲状腺功能低下时，

血清
T3
、
T4
浓度常
为正常，

但
TSH
浓度常为
: A
．

正常
B
．

升高
C
．

降低
D
．
TRH
兴奋后增高
E
．

明显降低
29
．

甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺
激素浓度高于正常，

血清
TSH
浓度常为
: A
．

增高
B
．

变化无规
律
C
．

正常
D
．

减低
E
．

明显增高
30
．
Graves
病核医学检查无
下列哪种表现
: A
．

甲状腺摄
131I
率增高
B
．
T3
、
FT4
增高
C
．

甲
状腺摄
131I
率高峰前移
D
．

血清
TSH
增高
E
．
TRH
兴奋试验呈
低反应
31
．

新生儿先天性甲状腺功能减低症早期筛选最佳指标为
:
A
．

血清
FT3
和
TSH B
．

血清
FT4
和
TSH C
．

血清
TSH D
．

血
清
T3 E
．

血清
rT3 32
．

垂体功能低下是做哪一项检查的指证

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A
．

甲状腺摄
131I
率试验
B
．
T3
抑制试验
C
．

过氯酸盐释放试验

D
．
TRH
兴奋试验
E
．

以上都不是
33
．

原发性甲状腺功能低下的
核医学诊断，

下列哪个是错的
: A
．

甲状腺摄
131I
率减低
B
．
rT3
减低
C
．
T3
减低
D
．
TSH
减低
E
．
T4
减低
34
．

诊断原发性甲状
腺功能减退症的灵敏指标是
: A
．
TSH
增高
B
．
T3
降低
C
．

甲状
腺摄
131I
率降低
D
．
TGAb
、
TMAb
增高
E
．
TSH
下降
35
．

继发
性甲状腺功能减退
: A
．
TSH
正常
B
．
TSH
升高
C
．
TSH
降低

D
．
TSH
可升高亦可降低
E
．

以上都不正确
36
．

甲状腺显像利用
的是
: A
．

射线
B
．

射线
C
．

射线
D
．

射线和

射线
E
．

以
上都正确
37
．

最理想的甲状腺显像剂是
: A
．
131I B
．
123I
C
．
125I
D
．
99mTcO4- E
．
201Tl 38
．
99mTcO4-
在甲状腺内是
: A
．

仅被甲状
腺组织吸附
B
．

参与甲状腺激素合成
C
．

参与甲状腺激素代谢

D
．

参与甲状腺激素分泌
E
．

以甲状腺激素形式滞留
39
．

在甲状
腺显像图上，

甲状腺弥漫性肿大，

放射性碘（或锝）

摄取均匀性
增高的特征符合哪一项？
A
．

甲状腺肿大
B
．

甲状腺功能亢进

C
．

甲状腺炎
D
．

甲状腺腺瘤
E
．

以上都不是
40
．

某一患者甲状
腺显像示甲状腺显影不清，

颌下腺、

舌下腺、

腮腺摄取较多的放
射性，

不可能的原因是
: A
．

甲状腺炎
B
．

甲状腺功能亢进
C
．

检
查前服用含碘的药物和食物（如海藻类）
D
．

服用避孕药
E
．

服
用甲状腺素片和抗甲状腺药物
41.
甲状腺核素扫描热结节

的临床
意义为
: A
．

甲状腺功能亢进
B
．

甲状腺炎症
C
．

可能良性病变



5
/
21



D
．

甲状腺囊肿
E
．

甲状腺癌
42.
甲状腺显像中下列哪一种情况不
呈现冷结节
: A
．

囊肿
B
．

高功能腺瘤
C
．

腺瘤退行性变
D
．

亚
急性甲状腺炎
E
．

局部出血
43
．

甲状腺扫描温

结节最可能是
:
A
．

良性腺瘤
B
．

甲状腺癌
C
．

甲状腺囊肿
D
．

腺瘤出血
E
．

功
能自主性腺瘤
44
．

甲状腺静态显像提示冷结节，

甲状腺动态显像
示结节血运丰富，

则结节很可能是
: A.
甲状腺囊肿
B.
甲状旁
腺癌
C .
甲状腺癌
D.
甲状腺内出血
E.
甲状腺囊腺瘤
45
．

功
能自主性甲状腺瘤（
Plummer
病）

和先天性一侧甲状腺缺如依靠下
列哪种手段可以区分
: A .
甲状腺
B
超
B. 99mTcO4
－甲状腺静
态显像
C. 99mTcO4
－甲状腺动态显像
D. 99mTc
－
MIBI
甲状腺静
态显像
+
甲状腺激素抑制试验
E. 99mTcO4
－甲状腺静态显像
+TSH
兴奋显像
46.
甲状腺功能亢进内科药物治疗应经常复查
: A
．

摄
碘功能测定
B
．

血清
FT3
、
FT4
测定
C
．

甲状腺显像
D
．

肝肾功
能
E
．

以上都正确
47
．

当在颈部行常规甲状腺显像，

未见甲状腺
显影，

结合
XCT
等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，

应选择
下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺
: A. 99mTcO4
－甲状腺血流动
态显像
B. 99mTc
－
MIBI
甲状腺亲肿瘤显像
C. Na131I
异位甲
状腺显像
D.
甲状腺激素抑制显像
E . 99mTc
－
MDP 48
．

进行
肾
上
腺
皮
质
闪
烁
显
像
的
药
物
是
:

A.

131I-
间
位
碘代
苄
胍
（
131I-MIBG
）
B. 131I-
碘代胆固醇（
131I-iodo-choiesterol
）

C . Na131I D. 131I-
对位碘代苄胍（
131I-PIBG
）
E. 125I-
间位
碘代芐胍
49
．

诊断嗜铬细胞瘤目前最常见的显像剂是
: A
．
99mTc-
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红细胞
B. 131I
－间位碘代苄胍（
131I-MIBG
）
C. 99mTC
间
位碘代苄胍（
99mTC -MIBG
）
D. 131I-
碘代胆固醇
E. Na131I
50
．

对嗜铬细胞瘤作定位诊断的首选方法是
: A
．

肾上腺皮质核素
显像
B
．

肾上腺髓质核素显像
C
．

肾上腺皮质
X-CT
显像

D
．

肾上腺髓质
MRI
显像
E
．

肾上腺
B
超

四、

多项选择题
1
．

做
甲状腺摄
131I
试验时，

应考虑对结果的影响因素有
: A.
近期内
摄入过量含碘药物或食物
B.
近期内服用利尿剂
C.
服用

受体阻
滞剂
D.
近期内服用过抗甲状腺药物或甲状腺素片
E.
近期内服用
过避孕药
2
．

目前做甲状腺摄
131I
率试验多用于
: A.
可鉴别单
纯性甲肿大和甲亢
B.
对已确诊甲亢的患者拟采用
131I
治疗方案

C .
作为过氯酸钾释放试验时基础试验
D.
对甲急性甲状腺炎进行
诊断
E
.
对初诊的甲亢患者进行确诊
3
．

过氯酸钾释放试验可用于
:
A
．

诊断甲状腺功能亢进
B
．

判断甲状腺无碘的有机化障碍
C
．

动
态观察摄碘率
D
．

慢性淋巴性甲状腺炎的辅助诊断
E
．

以上都正确

4.
下列那些项目支持甲亢的诊断
: A. TSH
增高
B. TSH
降低
C.
摄碘率增高且高峰提前
D. FT3
和
FT4
增高
E. FT3
和
FT4
降低

5.
下面那项指标支持甲低诊断
: A
．

摄碘率增高
B
．

摄碘率降低

C
．

甲状腺显像不清晰
D
．
TSH
增高
E
．

甲状腺肿大
6
．

甲状腺
功能亢进症
Graves
病在核医学检查中的典型异常表现为
: A
．

甲
状腺摄
131I
率升高和（或）

伴摄
131I
速率加快
B
．

血清甲状腺
激素水平明显升高
C
．

血清甲状腺激素水平明显降低
D
．

血清促甲


7
/
21



状腺水平升高
E
．

促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清
TSH
呈增
高反应
7
．

甲状腺静态显像，

图像所见甲状腺结节可分为
: A.
热
结节
B.
温结节
C
．

冷结节
D.
凉结节
8
．

甲状腺旁腺显像有
下
列
几
种
:

A.

99mTC
－
MIBI
双
时
相
法

B.

99mTC
－
MIBI
＋
/99mTcO4
减影法
C. 201Tl +/ 99mTcO4
减影法
D. 99mTcO4
血流
动态显像法
E.
以上皆可
9
．

肾上腺皮质显像主要用于诊断下列疾
病
: A
．

高血压
B
．

皮质醇增多症
C
．

嗜铬细胞瘤
D.
原发性
醛固酮增多症
E
．

神经母细胞瘤
10
．

肾上腺髓质显像的临床意义
:
A
．

嗜铬细胞瘤的定位诊断
B
．

恶性嗜铬细胞瘤转移灶、

术后残留
灶或复发灶的探测
C
．

交感神经节细胞瘤和交感神经母细胞瘤的诊
断
D
．

恶性嗜铬细胞瘤有效的内照射治疗
E
．

肾上腺髓质增生的诊
断

五、

填空题
1
．

甲

状腺功能测定的方法包括：

______________
、

______________
、______________
和
______________
。

2
．

甲
状
腺
摄
131I
率
降
低
，

而

T3
、

T4
增
高
可
作
为
______________
的诊断参考。

3
．

甲状腺激素抑制试验的诊断标准是：


抑制率
__________
为甲状腺功能亢进，

抑制率
_________
为甲
状腺功能正常。

4
．

甲状腺显像显示甲状腺的

、

、

、

及

，

从而帮助诊断某些甲状腺疾病，

代表了核医学的特点：


。
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5
．

四类甲状腺结节影像的特征为与邻近正常甲状腺组织比较，

其放射性分布表现为：


热结节
_______
，

温结节
______
，

凉结节
_______
，

冷结节
_____
。

6
．

自主功能性甲状腺瘤，

甲状腺显像多表现为
____________
。

7.
甲

状

腺

显

像

临

床

应

用

于

：

_______
，
______
，
_______
，
_____ , ________
。

8
．

甲
状
旁
腺
显
像
，

在
甲
状
旁
腺
功
能
正
常
时
甲
状
旁
腺
___________
，

功能亢进时甲状旁腺
______________
。

9
．

肾
上
腺
皮
质
显
像
常
用
显
像
剂
为
____________________ _____
。


双侧肾上腺

皮质影像增大，

放射性明显浓聚，

提前（

第
3
～
5
天）

显影，

主要见于
______________
。


双

侧

肾上

腺皮质

不

显

影

主

要

见

于
______________
、
______________
、
______________
。

10.
肾
上
腺
髓
质
显
像
常
用
显
像
剂
为
______________
，

是
______________
定位诊断的首选的方法。


六、

问答题
1
．

简述甲状腺摄
131I
试验的基本原理。

2
．

影响甲状腺摄
131I
的主要因素有哪些？
3
．

甲状腺摄
131I
试验有何临床意义？
4
．

简述正常甲状腺显像表现。

5
．

简述静态甲状腺显像的临床应用。



9
/
21



6
．

简述甲状腺动态显像的原理。

7
．

简述甲状旁腺显像的原理及临床应用。

8
．

简述肾上腺髓质显像的基本原理。

9
．

简述肾上腺髓质显像的临床意义。

10.
甲状腺的核医学检查方法有哪几类？

每一类各举两法说
明之。

11.
试述甲状腺静态显像对甲状腺结节的分类及其影像表现，

有何临床意义。


七、

病例分析

患者，

男，
28
岁，

以发现右颈前肿物
3
天
为主诉入院。


无畏冷、

发热、

咳嗽、

咳痰、

胸痛；

无午后潮热、

盗汗；

无多饮、

多食、

多汗、

消瘦；

无性格改变；无吸入性血痰；

无
呕吐、

呕血、

返酸、

嗳气、

无腹痛、

腹胀、

无腹泻、

便秘等。


入院体检：


右甲状腺约Ⅱ 度肿大，

可触及一肿物，

大小约为
3.5cm3cm
，

质中，
无压痛，

未触及震颤或波动感，

边界欠清楚，

表面光滑，

可
随吞咽上下活动，

未闻及杂音。


左甲状腺未见异常。


实验室检查未见异常。

B
超检查示右侧甲状腺实质性肿块。

18F-FDG PET/CT
显像图
7-1
所示：


图
7-118F-FDG PET/CT
显像

请问：