秋天来了 树叶黄了-开眼角手术前后对比
内分泌练习题
1-2
女性患者,
40
岁,
3
月来表现记忆力减 退,反应迟钝,精神抑郁,体重增加,便秘,面色苍
白,毛发脱落,血清胆固醇
8.3mmol /l
。
1
.该患者最可能的诊断是
A
抑郁症
B
甲状腺功能减退
C
高脂血症
D
神经衰弱
E
单纯性肥胖
2
.为确定诊断应做的检查是
A
血清
5-HT
B
血清
FT3
C
血清
FT4
D
血清
TSH
、
T4
E
血
NE
正确答案:
BD
3-6
女性,
30
岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热
10
天,昏迷
2
小时急诊,患者既往有
Addison
病
史,查 体:心率
114
次/分,律齐,呼吸
23
次/分,血压
75
/
55mmHg
,双肺听诊:呼吸
音粗,右下肺可闻及少许湿罗音
3
.该患者最可能的昏迷原因是
A
低血糖昏迷
B
低血压昏迷
C
肺性脑病
D
肾上腺皮质功能不全危象
E
感染性脑病
4
.该患者急需的化验检查是
A
胸片
B
心电图
C
电解质及血糖
D
血常规
E
头颅
CT
5
.抢救患者最需要的治疗是
A
补充鲜血以升压
B
激素减量、加大抗生素用量
C
补充葡萄糖
D
补充糖皮质激素
E
补充盐水及糖皮质激素
6
.抢救成功后应告诉患者今后应注意
A
发热时糖皮质激素加量
B
发热时大量饮水
C
低糖饮食
D
经常应用抗生素预防感染
E
低钠饮食
正确答案:
DCEA
您选择的答案:
7-9
患者,男,
48岁,近
2
周来咳嗽,痰中带血。今日在家与家人说话喝水时,突然出现烦躁不
安, 肌肉无力,继而昏睡。既往
10
年前患肺结核。查体:心率
90
次/分,R22
次/分,
血压
95
/
65mmHg
,
神经系统检查无阳性发现,
血
K+4
.
01mmol
/L
,
血
NA+108mmol
/
L
,
心电图正 常。
7
.应首先给予的治疗
A
抗结核药物治疗
B
纠正电解质紊乱
C
抗休克治
疗
D
预防感染
E
限制水摄入量
8
.补充
NA+
时,血
NA+
升高速度不应超过
A 0
.
5mmol
/
(L
·
h)
B 0
.
5
~
1mmol
/
(L
·
h)
C 1
~
1
.
5mmol
/
(L
·
h)
D 1
~
2mmol
/
(L
·
h)
E 1
.
5
~
2
.
5mmol
/
(L
·
h)
9
.引起此症状最可能的原因是
A
下丘脑分泌
ADH
增高
B
感染致水电解质紊乱
C
肾排水障碍
D
异源性
ADH
分泌而致
ADH
异常增多
E
水摄入过多
正确答案:
BDD
您选择的答案:
10-12
患者男性,
24
岁,表现情绪不稳定,记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,
近日来出现腰背及 四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史于
38
岁时病故,经检
查发现患者伴 有垂体瘤。
10
.该患者最可能的诊断是
A
原发性甲状旁腺功能亢进症
B
垂体瘤
C
多发性内分泌腺瘤病
D
抑郁症
E
植物神经功能紊乱
11
.该患者上述症状应属于
A
甲状旁腺功能亢进症的症状
B
胃肠道症状
C
骨骼肌肉系统症状
D
神经精神症状
E
甲亢症状
12
.对其家庭成员筛查,重要的实验室检查为
A
血
PTH
测定
B
血离子钙浓度测定
C
皮
质醇抑制试验
D
血磷测定
E
血
TSH
测定
正确答案:
CAB
您选择的答案:
13-15
女性,
42
岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。
13
.下一步应做的检查是
A
查血清
PTH
B
查血
F3T4
C
查血
17-
羟
D
查血
NE
E
查血
5-HT
14
.若该项检查结果显著升高,该患者最可能的诊断是
A
高钙血症
B
原发性甲旁亢
C Addison
病
D
继发性甲旁亢
E
甲亢
15
.该种病的治疗原则是
A
手术治疗
B
观察
C
药物治疗
D
心理治疗
E
以上都对
正确答案:
ABA
您选择的答案:
16-18
青年男性,平时血压正常 ,
3
年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,
视物模糊,测血压 为
220
/
140mmHg
,每次持续
10
分钟左右。
16
.综上所述考虑该患者最可能的诊断是
A
心脏病
B
焦虑症
C
原发性高血压
D
嗜铬细胞瘤
E
植物神经功能紊乱
17
.无助于确诊的检查是
A
儿茶酚胺
B
酚妥拉明试验
C
心电图
D CT
E MRI
检查
18
.药物治疗首选
A
安定
B
酚苄明
C
复方降压片
D
三环类抗抑郁剂
E
心得安
正确答案:
DCB
您选择的答案:
19-21
患者,男性,
28
岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减
退。三天前感冒后出现高热< br>40
.
2
℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:
80
/
60mmHg
,血糖
2
.
5mmol
/
L
,未引出 病理征
19
.最可能的诊断是
A
颅咽管瘤手术后复发
B
感染性休克
C
低血糖休克
D
垂体危象
E
脑出血
20
.为明确诊断可进行
A
靶激素测定
B
头颅
CT
C
胸部
X
线
D
心电图
E
细菌培养
21
.此时患者应首先进行的治疗是
A
给予升压药
B
抗生素治疗
C
抗惊厥药
D
静推
50
%葡萄糖
E
补充靶激素
正确答案:
DAD
您选择的答案:
22-23 患者,女性,
19
岁,体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大,表面平滑,质地较软,患者无不适,查
血清
T4
、
T3
正常,血清
TSH
水平正常。
22
.该患者最可能的诊断是
A
甲状腺功能亢进症
B
甲状腺肿
C
甲状腺炎
D
植物神经功能紊乱
E
甲
状腺功能低下
23
.应该给予以下哪种治疗
A
手术治疗
B
不需治疗,暂观察
C
药物治疗
D
放疗
E
化疗
正确答案:
BB
您选择的答案:
24.
高血压同时有低血钾的病人,首先要想到
A Cushing
病
B
原发性醛固酮增多症
C
嗜铬细胞瘤
D
肾动脉狭窄
E
甲亢伴
周期性狭窄
正确答案:
B
您选择的答案:
25.
引起
SIADH
最常见的病因是
A
颅咽管瘤
B
肺部感染
C
颅内感染
D
肺燕麦细胞癌
E
垂体瘤
正确答案:
D
您选择的答案:
26.
腺垂体功能减退,常先出现
(B)
A
视野受损
B
产后无乳,闭经
C
继发性糖尿病
D
继发性低血糖
E
皮肤色素沉着
27.
嗜铬细胞瘤的特征性表现是
(C)
A
持续性高血压
B
心血管症状
C
阵发性高血压
D
植物神经系统症状
E
消化系统症状
28.
关于垂体瘤放射治疗,正确的是
(
C
)
A
垂体微腺瘤的首选治疗
B
可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫
C
常作为手术治疗的辅助治疗
D
较少引起腺垂体功能减退
E
多采用内放射治疗
29.
碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
(
A
)
A
甲亢危象、术前准备
B
甲亢危象、妊娠
C
应激
D
甲亢性心脏病、甲亢危象
E Graves
眼病、术前准备
30.
亚急性甲状腺炎典型的辅助检查结果是
(
A
)
131
131
A
Ⅰ摄取率和
T3
、
T4
水平呈现
分离曲线
B
Ⅰ摄取率降低
131
C
血清
T3
、
T4
增高
D
Ⅰ摄取率增加
E
血清
TSH
降低
31.
低血糖一般是指
(
E
)
A
全血的葡萄糖浓度
<
2.8mmol/l
B
血浆的葡萄糖浓度
<
3.9mmol/l
C
动脉血的葡萄糖浓度
<
3.9mmol/l
D
血清的葡萄糖浓度
<
2.8mmol/l
E
血浆的葡萄糖浓度
<
2.8mmol/l
32.
女性,
26
岁,上呼吸道感染后
4
周出现多汗、怕热、心悸和焦虑,查体甲状腺Ⅱ°,无触痛,
TT3
220ng/dl
(参考范围
60-180ng/dl
),
TT4
16ug/dl
(参考范围
5-12ug/dl
),
TGAb
131
正常,吸
I
率
24
小时
3%
。最可能的诊 断是:
(
C
)
A Graves
病
B
桥本甲状腺炎
C
无痛性甲状腺炎
D
单纯性甲状腺肿
E
亚急性甲状腺炎
33.
男性,
60
岁,
2
年前患急性心肌梗死,现有稳定性心绞痛发作。由 于嗜睡、怕冷、记忆
力减退,做了如下试验室检查:
TT4 2.8ug/dl
(参考范围
5-12ug/dl
),
TSH 60uIU/ ml
(参
考范围
0.35-5.5uIU/ml
)。下列关于治疗的叙述那一 项最合适:
(
D
)
A
不应使用甲状腺片,因为可能加重心绞痛
B
暂不使用甲状腺片,检查
FT4
后才能确诊
C
患者应尽快接受甲状腺片治疗,从大剂量开始
D
应给
L-T4
,从小剂量开始,逐渐加量
E
应该
L-T4
,为减少心律失常可能,同时给与美托洛尔。
34.
亚急性甲状腺炎伴心悸、多汗症状者,下列治疗何种治疗方法较合适:
(
B
)
A
甲状腺次全切除术
B
心得安
10mg
,每日三次
C
丙基硫氧嘧啶
1 00mg
,每日三次和心得安
10mg
,每日三次
D
放射性碘治疗
E
碘剂
5
滴,每日三次
35.
对于水的代谢下列说法错误的是
(
B
)
A
水的排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节
B
浓缩性高钠血症仅见于单纯性失水
C
心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用
D
低渗性失水属于缺钠性低钠血症
E
低渗性失水时,血尿素氮/肌酐比值大于
20
:
1
36.
男性,
52
岁,
16
年来手足进行性增大,出汗多,双膝关节疼痛,空腹血清 生长激素浓度
为
23ng/ml
,为进一步确诊,应行下列何种检查:
(D
)
A
运动试验
B
胰岛素耐量试验
C
多巴胺激动剂抑制试验
D
葡萄糖抑制试验
E ACTH
兴奋试验
37.
甲状腺炎中最常见的类型是
(
D
)
A
急性化脓性甲状腺炎
B
亚急性甲状腺炎
C
硬化性甲状腺炎
D
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E
放射性甲状腺炎
38.
下列是肢端肥大症的治疗方法,除了:
(
D
)
A
溴隐亭
B
生长抑素类似物
C
垂体放射治疗
D
放射性同位素治疗
E
经蝶手术
39.
高渗盐水试验用于鉴别中枢性尿崩症与精神性烦渴,主要 根据:
(
B
)
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