皮炎和湿疹一样吗-路桥男科医院
内分泌科学试卷及答案
5
题目部分，
(
卷面共有
45题
,100.0
分
,
各大题标有题量和总分
)
一、标准配伍型
(B
型题
)(3
小题
,
共
8.0
分
)
(2
分
)[1]
A
、血清钙一般在
2mmol/L
以下
B
、血清钙低于
1.88mol/L
C
、血清钙低于
0.95mmol/L
D
、血清钙在
2.0
～
2.25mmol/L
之间
E
、血清钙在
2.25
～
2.75mmol/L
之间
(1)
甲状旁腺功能减退症患者出现手足搐搦
(
)
(2)
血清钙的正常范围
(
)
(3
分
)[2]
A
、甲状腺球蛋白
(TG)
明显高于正常
B
、
TGA
、
TPOAb
阳性
C
、
T
、
T
低于正常
D
、甲状腺吸碘率增高
E
、
TSH
降低
(1)
对滤泡性甲状腺癌最有诊断价值的指标是
(
)
(2)
对慢性淋巴性甲状腺炎最有诊断价值的指标是
(
)
(3)
单纯性甲状腺肿
(
)
(3
分
)[3]
A
、
Graves
病
B
、甲状腺功能正常型
Graves
眼病
C
、亚临床型甲亢
D
、
T
型甲亢
E
、甲状腺激素结合球蛋白增高
(1)
男，
32
岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺
功能正常，但作
TRH
兴奋试验时
TSH
不能被兴奋。诊断为
(
)
(2)
女，
32
岁，因甲状腺肿大来诊，检查
T
、
T
正常，但
TSH
减低，在排除下丘脑
-
垂
体 疾病、非甲状腺疾病等所致的
TSH
情况后可诊为
(
)
(3)
女，
26
岁，妊娠
4
个月，因例行查体时发现甲状腺 一度肿大来诊，患者无任何甲亢症状，
化验检查发现血
TT
、
TT
轻 度增高，
FT
、
FT
、
TSH
、
TSAb
均正常。
诊断为
(
)
二、病例分析
(1小题
,
共
13.0
分
)
(13
分
)[1]
患者女，
32
岁。半年前无明显诱因出 现怕冷、乏力、食欲减退、腹胀、便秘，未予任何诊
治。近
1
个月上述不适加重，且有 记忆力减退、嗜睡、双下肢水肿。在当地经利尿、支持等
治疗无效，故收入我院。
查 体：
T36
℃，
P60
次
/
分，
R20
次
/
分，
BP120/70mmHg
。神志清楚，表情淡漠，慢性病容，
轻度贫血貌。甲状腺二度肿大。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心率
60
次
/
分，心
音低钝，律齐。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。双下肢中度水肿，呈非凹陷性。 腱反
射迟钝，病理反射不存在。
辅助检查：血常规：
WBC6.4
×
10
/L
，
N0.66
，
RBC3.0
×
10
/L
，
Hb95g/L
，电解质正常。
0.8pg/ml，
FT
0.6ng/dl
。
心电图：窦性心动过缓。甲状腺功 能测定：
FT
请分析：
(1)
诊断及诊断依据。
(2)
应与哪些疾病相鉴别。
1
/
10
内分泌科学试卷及答案
5
(3)
该患者甲状腺治疗中应注意哪些问题
?
(4)
治疗原则是什么
?
三、单选题
(20
小题
,
共
20.0
分
)
(1
分
)[1]
甲状旁腺功能减退症治疗最好将血清钙保持在
(
)
A
、
1.25
～
1.5mmol/L
B
、
1.5
～
1.75mmol/L
C
、
1.75
～
2.0mmol/L
D
、
2.0
～
2.25mmol/L
E
、
2.25
～
2.5mmol/L
(1
分
)[2]
鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查
(
)
A
、皮质醇抑制试验
B
、皮质醇兴奋试验
C
、螺内酯试验
D
、
TRH
兴奋试验
E
、
TSH
兴奋试验
(1
分
)[3]
甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐
(
)
A
、
2.5mmol/L
B
、
/L
C
、
/L
D
、
2.3mmol/L
E
、
2.8mmol/L
(1
分
)[4]
对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确
(
)
A
、禁用放射性碘治疗
B
、药物治疗首选
PTU
C
、慎用普萘洛尔
D
、不可选择碘剂治疗
E
、手术宜于妊娠早期施行
(1
分
)[5]
下列哪种情况可作
T
抑制试验
(
)
A
、严重甲状腺功能亢进
B
、冠心病
C
、甲亢性心脏病
D
、单纯性甲状腺肿
E
、甲状腺危像
(1
分
)[6]
女性，
54
岁，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落
2
年余。体检：全身浮肿，
皮肤粗糙，反应迟钝，表情淡漠，心率
56
次
/
分，心律齐。实验室 检查：
FT
↓，
FT
↓，
TSH
↑。诊断原发性甲减，应如 何治疗
(
)
A
、支持治疗
B
、对症治疗
2
/
10
内分泌科学试卷及答案
5
C
、病因治疗
D
、替代治疗
E
、滋补疗法
(1
分
)[7]
女性，
35
岁。颈部疼痛，放射至下颌、 耳部及枕部伴甲状腺毒症。体检：左甲状腺肿大，
可及一
1.5cm
×
1.5 cm
结节，质中，压痛
(+)
。下列哪项检查有助于诊断
(
)
A
、
FT
、
FT
↑，
TSH
↓
B
、
FT
↓，
TSH
↑
C
、< br>FT
↑，甲状腺摄
I
率明显↓，呈所谓“分离现像”
D、
FT
、
FT
↑，甲状腺摄
I
率↑，但可被
T
所抑制
E
、甲状腺穿刺细胞学检查
(1
分
)[8]
患者女性，
60
岁，无突眼，甲状腺不肿 大，纳差，消瘦明显，心率
120
次
/
分，手颤。该患
者不考虑下列 何种疾病
(
)
A
、亚急性甲状腺炎
B
、淡漠型甲亢
C
、甲亢伴肌萎缩
D
、结节性甲状腺肿
E
、慢性淋巴性甲状腺炎
(1
分
)[9]
患者，女，
36
岁。
5
年前诊断为甲状腺功能亢进，抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解，已停
药
1
年。近半个 月来出现心慌、多汗、手抖。测定
T
、
T
水平升高。双眼突出明显，突
眼度左
18mm
，右
21mm
。甲状腺二度肿大，下列哪项治疗方案不妥< br>
(
)
A
、继续抗甲状腺药物治疗
B
、口服抗甲状腺药物
+
甲状腺片
C
、
I
治疗
D
、暂不考虑手术治疗
E
、口服抗甲状腺药物
+
普萘洛尔
+
甲状腺片
(1
分
)[10]
亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是
(
)
A
、
I
摄取率和血清
T
、
T
水平呈现“分离曲线”
B
、
I
摄取率和血清< br>T
、
T
水平呈现“平行曲线”
C
、
I摄取率和血清
T
、
T
水平呈正相关
D
、I
摄取率和血清
T
、
T
水平呈负相关
E、
I
摄取率和血清
T
、
T
水平无关
(1
分
)[11]
亚急性甲状腺炎最可能的病因是
(
)
A
、与支原体感染有关
B
、放射性原因
C
、与病毒感染有关
D
、自身免疫性疾病
E
、与细菌感染有关
(1
分
)[12]
不易引起高脂血症的疾病是
(
)
3
/
10
内分泌科学试卷及答案
5
A
、
Graves
病
B
、糖尿病
C
、肾病综合征
D
、原发性甲状腺功能减退症
E
、
Cushing
综合征
(1
分
)[13]
女性，
28
岁。妊娠
5
个月合并甲亢，治疗选择
(
)
A
、待分娩后治疗甲亢
B
、首选碘剂治疗
C
、首选药物治疗
D
、首选放射性
I
治疗
E
、首选手术治疗
(1
分
)[14]
碘剂治疗甲亢用于
(
)
A
、甲亢危像、妊娠
B
、甲亢心脏病、甲亢危像
C
、甲亢危像、术前准备
D
、应激、甲亢心脏病
E
、甲状腺三度肿大、甲亢危像
(1
分
)[15] 中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊
断
(
)
A
、螺内酯试验
B
、低钠、高钠试验
C
、地塞米松抑制试验
D
、赛庚啶试验
E
、血浆醛固酮浓度变化
(1
分
)[16]
原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是
(
)
A
、多尿、口渴、多饮
B
、肌无力及周期性瘫痪
C
、高血压
D
、心律失常
E
、肢端麻木，手足搐搦
(1
分
)[17]
肾病综合征患者，长期服用泼尼松，出现类
Cu shing
综合征，以下说法不正确的是
(
)
A
、
24
小时尿游离皮质醇增高
B
、血浆皮质醇增高
C
、双肾上腺萎缩
D
、可出现骨质疏松
E
、
ACIH
兴奋试验无反应
(1
分
)[18]
女，
42
岁，夜尿增多伴高血压，实验 室检查：血和尿醛固酮水平增加，请结合图像，选择
最佳答案
(
)
4
/
10
内分泌科学试卷及答案
5
A
、双侧肾上腺增生
B
、双侧肾上腺腺瘤
C
、双侧肾上腺未见异常
D
、双侧肾上腺转移瘤
E
、双侧肾上腺淋巴瘤
(1
分
)[19]
引起异位
ACTH
综合征的肿瘤最常见于
(
)
A
、胸腺癌
B
、胰腺癌
C
、嗜铬细胞瘤
D
、肺癌
E
、甲状腺髓样癌
(1
分
)[20]
男，75
岁，右侧胸痛伴咯血
3
月余，胸部
CT
提示右侧中央型肺癌 ，请结合图像，作出诊
断
(
)
A
、右侧肾上腺囊肿
B
、右侧肾上腺转移瘤
C
、右侧肾上腺腺瘤
D
、右侧肾上腺癌
E
、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
四、多选题
(5
小题
,
共
10.0
分
)
(2
分
)[1] < br>患者男性，
50
岁，肥胖，感心前区疼痛。近来怕热，多汗，多食。为确定其是否甲亢， 可
进行下列哪些检查
(
)
A
、
TT
，
TT
测定
B
、甲状腺激素结合试验
C
、
T
抑制试验
D
、甲状腺摄
I
率测定
E
、血
TSH
测定
(2
分
)[2]
甲亢性心脏病的诊断条件有
(
)
A
、心脏扩大
B
、心房颤动
C
、有甲亢的表现
D
、洋地黄治疗效果好
E
、排除风心病、冠心病、高心病等
(2
分
)[3] < br>34
岁，
女，
无意中发现血压升高
4
个月就诊，
行< br>CT
检查，
如图所示，
下列说法正确的是
(
)
A
、
CT
示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚
B
、增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显
C
、考虑为左肾上腺腺瘤
D
、考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤
E
、考虑为左肾上腺转移瘤
(2
分
)[4]
5
/
10
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