肺间质纤维化护理常规

2021年1月27日发(作者：房庆恺)
一、

心理护理

多数患者由于受疾病的折磨，心情急躁，对预后担 忧。学习和练习放松：焦虑和悲观
情绪常见于慢性肺疾病患者，病逝病情加重
;
气短、 活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱
离家人和朋友。学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧
;
身体和精神放松可以避免因肌肉
紧张而消耗过多的氧气。长期住院治疗，家庭经济困难，产生 悲观、抑郁情绪。首先应多方
面安慰，多与患者沟通，
让患者增加治疗的信心，
可以介 绍效果好的患者治疗的过程、
治疗
前后的情况，消除患者的紧张情绪，
建立信任的护患 关系。尽量满足患者需求，护理操纵纯
熟、正确、减轻其痛苦。

二、饮食护理

保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助， 慢性肺疾病的
患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短
加重。
另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，
超重也增加膈肌的压 力而
使呼吸不足。

①重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所 引起的咀嚼和吞咽
困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

②少吃辛辣、煎炸 等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供
应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛 痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易
生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成 疾热上犯于肺，加重病情。

③少量多餐。指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。 例如：蛋类、糙米、
玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。



④多饮水：重度间质性
肺炎
/
肺纤维化患者因张口呼吸 ，出汗多、饮食少，常使患者失
水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于 纠正或防止失水，
具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有 利于
稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。

⑤对某些已知会引起过敏、诱发
哮喘
的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发
物”
。
“发物”
一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。
“发物”
包括的范围很广，
对于不 同的患者来说是因人而异的。
例如：有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的
食品而诱发 咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，做好“忌口”，这样既
可以避免由饮食不慎而导 致咳、
喘加重，
又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种
营养物质的吸收。< br>
⑥忌烟酒、忌过咸食物：肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物
的 刺激，轻易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。戒烟，停止刺激是阻止肺进一步
损害的好方法，
如果您仍吸烟，
最重要的就是戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。
被动
吸 烟与您自己吸烟一样有害，劝告家人和朋友戒烟，至少不要在您周围吸烟。

⑦根据自己平日身 体状况，针对性地选择食品：肺纤维化患者不仅应留意食品的冷、
热、温、凉四性对病情的影响，还应把 握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食与
身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，详细情况 要遵医嘱。

三、生活护理

①尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时 间。规律运动，保持体型：肺疾病和
气短使患者活动力下降，
易疲劳，
缺氧使特发性肺 纤维化患者产生了恐惧和心理压力，
因此
有慢性肺疾病的患者，
有时为了避免气短而限 制活动，
特别是家属也劝病人少活动，
否则有
害
(
身体
)< br>。
通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作，
结果完成同样的工作需氧
就会减少，气短也减轻了。

②重度肺纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩， 促进痰液排出，预防
褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如太极拳、站 桩、静
功等。

③保持室内空气新鲜，温度保持在
20-24
°C
，湿度在
50-65%
为宜。病室内每天通风
2
次，每次约< br>15-30
分，避免给中异味刺激。每天行湿式打扫，并紫外线给予消毒照射。房间
里不 宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。
被褥、
枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过
敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、
湿润、
流通，
避免烟雾、
香水、
空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，
也要避免 吸入过冷、
过干、
过湿的空气。
居室要经常打扫，
但要避免干扫，
以 免尘土飞扬。
房间里不宜铺设地毯、
地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉 絮等易引起过敏的物品填充，而
且要经常晒、勤换洗。

④注意保暖，避免受寒，预防 感染，感染后会加重特发性肺纤维化症状，但往往因为
习惯了呼吸不好，
容易忽视呼吸上的微小 变化及加重的咳嗽，
或者认为不重要。
特别是冬春
季节，
气温变化剧烈及时增 减衣物，
需佩戴口罩，
避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激
性咳嗽。
< br>⑤阔别外源性过敏原，诸如：鸟类、动物
(
宠物或实验饲养者
)
、木材
(
红杉尘、软木加
工
)
、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发 霉稻草暴露、水源
(
热水管道、空调，湿化
器，桑拿浴
)
以及农业杀 虫剂或除莠剂等。

⑥自我推拿：取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻 轻按揉
36
周，再逆时针方向轻轻按揉
36
周，每日数次，常年不断。

四、氧疗护理

许多人担心氧疗后会离不开氧，而自行停止，这是完全错误的。如 果氧不充足，肺脏
血管会收缩变窄，
导致肺动脉高压和
肺心病
。
补充 氧能减少血管和右心的张力，
减轻气短感
受，改善睡眠。