2019年全科医学(副高)历年真题精选

2021年1月27日发(作者：靳永振)
2019
年全科医学
(
副高
)
历年真题精选


[
单项选择题
]1
、

30
岁，未孕， 发现右卵巢肿物
3
个月，
B
超证实右附件区肿物
7cm×5cm，包 膜
完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A.
治疗不孕症

B.
肿瘤破裂

C.
有恶变可能

D.
蒂扭转

E.
肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

参考答案：
C
[
单项选择题
]2
、

单纯肠梗阻发生后，肠腔内积气大部分来源于

A.
血液弥散至肠腔内

B.
肠道内容物被细菌分解所产生的气体

C.
肠道内容物发酵产生的气体

D.
咽下的空气

E.
肠道感染所产生

参考答案：
D
[
单项选择题
]3
、

骨折急救最主要的措施是

A.
骨折复位

B.
固定骨折部位

C.
恢复功能

D.
解除疼痛

E.
消除肿胀

参考答案：
B
[
多项选择题
]4
、

影响老年人口服药物吸收的因素主要有

A.
胃黏膜萎缩

B.
胃酸分泌减少

C.
胃排空减慢

D.
胃肠蠕动减弱

E.
肠道血流量减少

参考答案：
A,B,C,D,E
[
单项选择题
]5
、

防止蛇毒扩散初期的首要方法为

A.
早期环扎

B.
伤肢放低

C.
从伤口抽吸毒液

D.
清洗伤口

E.
转上级医院

参考答案：
A
[
单项选择题
]6
、

不属于
I
治疗甲亢的适应证是

A.
甲亢伴急性心肌梗死者

B.
儿童甲亢

C.
老年甲亢

D.
甲亢伴房颤者

E.
慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者

参考答案：
A
[
材料题
]7
、

患儿生后
2
天。近1
天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽
1
次。不发热。
分娩时因胎头 过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀
(-)
。前囟膨凸，颈软。心肺 未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢
血象：
WBC8
．0×10
／
L
，
N46
％，
L54
％

[
子母单选
]1.
本例患儿抽搐最可能的原因是

A.
颅内炎性病变

B.
低血钙

C.
颅内出血

D.
低血糖

E.
脑缺氧缺血性病变

参考答案：
C
[
子母单选
]2.
收入院后，为确诊，下列哪项检查最有价值

A.
脑电图

B.
腰穿，脑脊液检查

C.
血钙、血磷测定

D.
脑
CT
E.
空腹血糖

参考答案：
D
[
子母单选
]3.
对此患儿可给以下处理，但除了

A.
给予抗生素，防治感染

B.
抽搐时予适量镇静药

C.
早期给予足量甘露醇

D.
给予营养脑细胞药物

E.
应用止血类药物

参考答案：
C
[
单项选择题
]8
、

女，
39
岁，患关 节炎
8
年，今日口服

布洛芬

后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜
弥漫性充血、水肿、伴点状出血和小片糜烂

A.
急性胃炎

B.
慢性胃炎

C.
慢性萎缩性胃炎

D.
胃溃疡

E.
急性胆囊炎

参考答案：
A
[
单项选择题
]9
、

治疗泄泻初起不宜

A.
分利

B.
消导

C.
疏解

D.
清化

E.
固涩

参考答案：
E
[
多项选择题
]10
、

关于老年性骨质疏松症的说法正确的是

A.
常见于
60
岁以后

B.
成骨细胞的骨形成功能降低

C.1
，
25(OH)
-D
产生减少，钙吸收降低

D.
雌激素水平不足

E.
骨质丢失加速

参考答案：
B,C,D,E
[
单项选择题
]11
、

想象的基本材料是（

）

A.
知觉

B.
感觉

C.
表象

D.
语言

E.
记忆

参考答案：
C
[
单项选择题
]12
、

慢性荨麻疹不宜使用

A.
维生素
C
B.
皮质类固醇激素

C.
抗组胺药

D.
胎盘组织液

E.
氨茶碱

参考答案：
B
[
单项选择题
]13
、

下列哪项不符合诊断甲状腺危象的标准

A.
失水、休克

B.
皮肤潮红、多汗

C.
体温
38
．3℃

D.
心率
160
次／分

E.
恶心、呕吐

参考答案：
C
[
单项选择题
]14
、

属于针灸局部治疗的是

A.
腰痛取肾俞、大肠俞

B.
面瘫取合谷、中渚

C.
胃脘痛取足三里、内关

D.
便秘取支沟、承山

E.
眩晕取太溪、后溪

参考答案：
A
参考解析：

本题意为针对局部症状而进行的治疗，除
A
外，其余均为远端取穴。

[
单项选择题
]15
、

当某种诊治决策对病人利害共存时 ，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的
医学伦理学原则是

A.
患者自主

B.
有利患者

C.
为社会主义现代化建设服务

D.
严谨审慎

E.
双方协商解决

参考答案：
B
[
单项选择题
]16
、

患者
48
岁，女 性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力
3
年，外阴瘙痒，视物不
清，伴咳嗽
3< br>个月，体检：T 36.5℃，
P 68
次／分，
R 18
次／分，
BP
14.3/10.4kPa(110/80mmHg)
， 甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖(±)，心率
68
次／分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能 的诊断是

A.
更年期综合征

B.
结核病

C.
糖尿病

D.
甲状腺功能亢进

E.
白内障

参考答案：
C
参考解析：

根据：①患者
48
岁，女性；②自述口干多饮，易饥多汗，乏力
3
年；③外 阴瘙
痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病可能性大。患者
心率不快、血 压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。

[
单项选择题
]17
、

女，
64
岁，因 大便带血，排便次数增多肛门下坠感半年就诊。经检查诊断为上
段直肠癌。术前做钡灌肠的目的是

A.
了解癌肿侵及范围

B.
了解有无肠梗阻

C.
了解癌肿长度

D.
排除结肠中多发性原发癌

E.
完全没必要

参考答案：
D
[
单项选择题
]18
、

哪项不是恶性肿瘤晚期表现

A.
消瘦

B.
食欲减退

C.
乏力

D.
中度发热

E.
贫血

参考答案：
D
[
单项选择题
]19
、

老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物

A.
细胞内

B.
细胞外

C.
血管内

D.
血管外

E.
都不是

参考答案：
A
参考解析：

老年斑属于细胞内沉积物。

[
单项选择题
]20
、

关于霍乱下列哪项是错误的

A.
是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病

B.
属国际检疫传染病

C.
为甲类传染病

D.
传播快

E.
霍乱患者和带菌者是本病传染源

参考答案：
A
参考解析：

霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病 ，发病急，传播快，属国际检疫传染
病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

[
单项选择题
]21
、

28
岁，女，停经< br>40
天，阴道不规则少量流血
7
天，尿妊娠试验
(+)
，给予 刮
宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能为

A.
功能失调性子宫出血

B.
异位妊娠

C.
先兆流产

D.
炎性子宫出血

E.
葡萄胎

参考答案：
B
[
单项选择题
]22
、

社区诊断首先要进行哪一步骤

A.
社区现场的定性考察

B.
问题分析

C.
收集资料

D.
做出诊断并写出诊断报告

E.
目标人群的描述

参考答案：
B
[
多项选择题
]23
、

原发性肝癌的晚期常见症状是

A.
肝肿大

B.
肝区疼痛

C.
黄疸

D.
腹水

E.
腹泻

参考答案：
A,B,C,D
[
单项选择题
]24
、

女性，
35
岁， 足月妊娠分娩一女婴后
20
天，活动后心悸气短，咳白色泡沫
痰，全身水肿，肝大。超 声心动图：左室舒张末内径
70mm
，右室内径
20mm
，室
壁运动 减弱，临床诊断为

A.
急性左心衰竭

B.
舒张性心力衰竭

C.
慢性右心衰竭

D.
全心衰竭

E.
收缩性心力衰竭

参考答案：
D
[
单项选择题
]25
、

按照一定的期望，在一定条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身的
特定行为的行为干预过程称 为

A.
行为反复

B.
行为确立

C.
行为改变

D.
行为矫正

E.
健康行为

参考答案：
D
[
单项选择题
]26
、

32
岁，孕
2< br>产
1
，
5
年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕
39< br>周，自然
临产入院，查
LOA
，胎心率
144
次／分，规律宫 缩
6
小时后发现子宫下段压
痛，伴有血尿，此时宫口开大
8cm
，胎 心音好，宫缩
45s
／
5min
，此时最恰当的
处理为

A.
用硫酸镁抑制宫缩

B.
立即产钳助产，结束分娩

C.
人工破膜，加速产程进展

D.
立即剖宫产

E.
肌注镇静药

参考答案：
D
[
材料题
]27
、

患者，男，
20
岁。 因

反复发热
1
周，牙龈出血
2
天

入院。查 体：体温
40℃，
胸骨压痛（
+
），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血 红蛋白
70g
／
L
，白
细胞
43.0×10
／L
，血小板
38×10
／
L;
骨髓象检查后考虑为急性白血病。

[
子母单选
]1.
该病例发热原因最可能的诊断是

A.
真菌感染

B.
病毒感染

C.
细菌感染

D.
白血病细胞高代谢引起

E.
药物热

参考答案：
C
[
子母单选
]2.
为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A.
血培养

B.
尿便培养

C.
咽拭子培养

D.
胸片

E.
腹部
CT
参考答案：
E
[
子母单选
]3.
该患者急需的治疗是

A.
立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗

B.
立即予抗真菌治疗

C.
立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素

D.
立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

E.
立即给予强烈联合化疗治疗

参考答案：
D
?

参考解析：

1.
急性白血病患者半数以发热为早期表 现，虽然白血病本身可以发热，
但高热往往提示有感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。长期用抗< br>生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。
2.
该
患者 怀疑细菌性感染，因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻
找病原菌，行胸片检查明确有无肺部感 染。
3.
本例患者考虑合并细菌感
染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。在药敏结 果出来前，应立即经
验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗，感染未控制前，不予行化疗治
疗。

?


[
单项选择题
]28
、

最危急的心律失常是

A.
心室颤动

B.
室性阵发性心动过速

C.
心房颤动

D.
室上性阵发性心动过速

E.
房室传导阻滞

参考答案：
A
[
单项选择题
]29
、

支气管扩张症的咳痰特点是

A.
轻咳伴少许白痰

B.
铁锈色痰

C.
痰中带有血丝

D.
黄色臭脓痰

E.
浆液泡沫状痰

参考答案：
D
[
单项选择题
]30
、

急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

A.
可用阿托品

B.
可用解磷定

C.
全血胆碱酯酶活力测定

D.
患者可出现肺水肿表现

E.
患者可出现肌纤维颤动

参考答案：
B
参考解析：

急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定 对急
性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故
禁用。

[
单项选择题
]31
、

下述辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变

A.
血浆蛋白降低

B.
尿酸升高

C.
二氧化碳结合力升高