抗病毒药物的研究进展综述

2021年1月27日发(作者：舒光冀)
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抗病毒药物的研究进展综述

人类致病病毒是一种核酸颗粒
,
结构极为简单
,
多数缺乏酶系统
,
只能依赖宿主细胞复制其
核酸和蛋白质
, 然后装配成病毒颗粒而增殖。
病毒感染引起多种疾病，
严重危害人类的健康
和生命 。据不完全统计，
约６０％流行性传染病是由病毒感染引起的。
迄今，全世界已发现
的 病毒超过３０００种，
而且新的病毒还在不断被发现。
２００２年８月在巴黎召开的世界
病毒学大会上，
由国际病毒分类委员会提出的第７份报告收录了３６００多种病毒，
其中使< br>人类致病的病毒有１２００多种，分为２９个科，７个亚科，５３个属。




对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物，临床上常用的药物主要有如下几类：抑制病毒复制的抗病毒药；增强机体免疫功能的免疫调节剂；针对临床症状的止咳、镇痛、
解热和消 炎等治疗药；
防止继发感染的抗感染药；
预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消
毒药 等。




本文主要介绍抑制病毒复制的抗病毒药。抗病毒药 在某种意义上说只是病毒抑制剂
（
virustatic agentis
），不能直 接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。抗病毒
药的作用在于抑制病毒的繁殖，
使宿 主免疫系统抵御病毒侵袭，
修复被破坏的组织，
或者缓
和病情使之不出现临床症状。< br>至今，
某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没有抗病毒治
疗药，只能靠疫苗预防，一 旦错过防疫期，后果十分严重。




近年来新的抗病毒药不断出现
,
但是病毒性感染的发病率仍持续不衰
,
特别是
20
世纪
80
年代艾滋病及其病原病毒的出现
,
对抗病毒药的研究开发提出了紧迫的要求
,
随着临床
应用的曰益广泛
,
医生和患者对抗病毒药的要求越来越高
,
因此抗病毒药的研究成为当前
国际 研究的热点之一。本文针对发病率高、危害大的病毒
,
如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷
病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等，

根据类型及作用特点
,
对抗病毒药物进行综述。


1
、抗乙型肝炎病毒
(HBV)
药




肝炎病毒感染是当今国际公认的治疗学难题
,
在肝炎病毒中的乙型
(HBV)
、丙型
(HCV)
和丁型
(HDV)
在急性感染后有
80%
以上会转为慢性
,
其中
20%
若持续感染有可能发展成
肝硬化
,
其中的
1%
～
5%
转为肝癌。




乙肝病毒
(hepatitis B virus ,HBV)
为嗜肝病毒
,
全世界超过
3
亿人受到乙肝病毒的感染
,< br>患上慢性肝炎
,
进而发展成肝硬化
,
甚至肝癌。该病毒感染为排名第九 的世界范围内最常见致
死病因。




国外对治疗病毒性肝炎新药的研制侧重于开发抗肝炎病毒药。

80
年代曾进 行试验的阿
糖腺苷、磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦、齐多夫定因疗效不佳，毒性反应大，在国外已不再用于< br>治疗乙肝。
近几年各大型企业利用已建立的肝癌细胞株，
肝炎病毒转染细胞株或转基因细 胞
株和转基因小鼠肝炎动物模型遴选抗乙型和丙型肝炎病毒药，开发了多种核苷类药物，对
HB V
有明显的抑制作用。如拉米夫定（
lamivudine
）、泛昔洛韦（
f amciclovir
）、洛布卡韦
（
lobucavir
）、阿地福韦（< br>adefovir dipivoxiil
）、
FTC
（二脱氧氟硫代胞嘧啶） 、
FMAU
（氟
甲阿糖尿嘧啶）、
FDDC
（氟二脱氧胞嘧啶）、< br>BMS 200475
（环氧羟碳脱氧鸟苷）。
1998
～
2002< br>年国外学者先后对
30
多个品种进行临床前实验研究。近期进入
II
～
III
期临床试验的
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