北京同仁医院眼肌科简介

2021年1月27日发(作者：常世经)
北京同仁医院眼肌科介绍









1.
科室概况


眼肌专业组主要治疗 儿童及成年人的各种类型斜视，
并对儿童的屈光不正，
弱视进行指导
治疗。对视力疲劳 、复视等各种复杂疑难眠外肌病进行诊断治疗。


2.
科室特色

视觉电生理检查


临床视觉电生理检查与其他视功能检查比较，是相对全面客观检测视路及皮层病变，
在眼
科临床的应用日益广泛。眼肌科主要用于儿童的 视觉诱发电位
(VEP)
及斜视检查的感觉眼电
图（
DEOG
）检查 。


（
1
）儿童视觉诱发电位（
VEP
）检查


视觉诱发电位
(VEP)
是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号，是中枢神经系 统在接
受到视觉信息后的生物电活动的变化，
与其他检查联合应用，
可以检测视觉系统 功能是否正
常。
由于儿童表达能力及合作程度限制，
如何对其进行准确视功能检测，< br>长期以来一直是小
儿眼科工作中的一个难点，视觉诱发电位（
VEP
）提供了一 种较为可信及可行的方法。儿童
视觉诱发电位（
VEP
）检查主要用于以下几个方面： １、检测儿童视力及视觉发育；２、弱
视及其他疾病的诊断与鉴别诊断；３、儿童与屈光不正不相对称的 视力下降，无明确原因；
４、
检测病情发展及判断疗效。
儿童视觉诱发电位
（
VEP
）
检查在以下方面不同于常规检查：
１、
台式刺激器检查图案 常规应用黑白棋盘格翻转，
儿童检查中加入动画图案效果，
可以有
效激发儿童兴趣，< br>增加大脑皮层兴奋性，
这是儿童检查的难点所在，
没有皮层的兴奋，
检查
就会失败。
２、
刺激器在台式基础上增加了手持式刺激器，
手持式的闪光刺激器便于 检查者
与患儿之间的互动，增加吸引注意。根据不同的患儿需要，还可以用玩具、音乐、讲故事等
方式。
儿童视觉诱发电位
（
VEP
）
检查为弱视的诊断、
疗效观察及预测愈后提供了可靠依据，
特别是目前对弱视的诊断标准不一，家长特别敏感的时期，儿童视 觉诱发电位（
VEP
）检查
应用非常及时和有力。我们也积累了一定的经验，还有立体 视
VEP
双眼视觉检测，对于视
功能的检查更加全面。


（
2
）感觉眼电图（
DEOG
）检查

感觉眼电图 （
DEOG
）检查是在传统的眼动电图基础上发展而来，用来测定眼球的跳动速度
和运 动轨迹。
通过测定眼静息电位，
以单位时间里眼球运动的张角来表示。
主要应用于：< br>1
、
诊断眼外肌疾病；
2
、评估斜视麻痹程度；
3
、 检测手术后眼外肌功能恢复程度。感觉眼电图
（
DEOG
）
检查为眼肌的手术 更加精准提供了可行的方法，
为一些较难的斜视手术找到了更
为可靠的设计依据。


肉毒毒素治疗各种不同斜视

（一）
A
型肉毒毒素（BTXA
）治疗甲状腺相关性眼病（
TAO
）所致的限制性斜视。

（二）
BTXA
治疗麻痹性斜视。

（三）
BTXA
治疗儿童斜视，
已经进行在大龄儿童间歇性外斜视中的应用，
临床的证据与国
外的经 验接近，
为非手术治疗斜视提出了一条可行的途径。
同时在低龄儿童中全麻下进行和
其 他类型儿童斜视的临床治疗。


应用
MRI
对非共同性斜视进行诊断