泌尿系统

2021年1月27日发(作者：姬发)
1.
肾病综合征患者发生感染的机制不包括
(1.0
分
)
A.
组织水肿使局部抵抗力下降

B.
大量免疫球蛋白从尿中丢失

C.
血浆白蛋白低下使抗体形成减少

D.
大量使用免疫抑制剂

E.
电解质紊乱

肾病 综合症并发症：感染（常见，蛋白质营养不良，免疫功能紊乱，糖皮质激素治疗）
；血
栓、栓塞 ；急性肾衰竭；动脉硬化、冠心病

2.
引起急性肾炎水肿的机制是
(1.0
分
)
A.
大量蛋白尿导致低蛋白血症

B.
血浆胶体渗透压降低

C.
肾小球率过滤下降

D.
毛细血管通透性增高

E.
血管升压素分泌过多


3.
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
(1.0
分
)
A.
内生肌酐清除率

B.
血肌酐

C.
血尿素氮

D.
血尿酸

E.
尿肌酐

4.
有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是
(1.0
分
)
A.
肾性高血压多数为容量依赖性的

B.
夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现

C.
肾性水肿发生在身体下垂部位

D.
肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致

E.
尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致

5.
急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是

(1.0
分
)
A.
低钠血症

B.
低氯血症

C.
低钙血症

D.
高磷血症

E.
高钾血症

6.
关于肾性水肿的饮食护理，错误的是
(1.0
分
)
A .
轻度水肿尿量＞
1000ml/d
，不用过分限水，钠盐限制在
3g/d< br>以内

B.
严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在
1000ml
以内

C.
严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重
0.6~0.8g
蛋白质

D.
轻中度水肿每日每千克体重
0.5~0.6g
蛋白质

E.
保证充足热量摄入，每日
30~35kcal/kg


7.
患者女性，
24
岁。输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（
+ +++
）
，隐血（
+++++
）
，其蛋
白尿的类型是
(1.0
分
)
A.
肾小球性蛋白尿

B.
肾小管性蛋白尿

C.
分泌性蛋白尿

D.
溢出性蛋白尿

E.
组织性蛋白尿

9.
慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是
(1.0
分
)
A.
与交感神经兴奋性改变有关

B.
与激肽系统的作用有关

C.
与缩血管物质分泌过多有关

D.
与胰岛素抵抗有关

E.
与水钠潴留、肾素活性增高有关

容量依赖性高血压：钠水潴留

肾素依赖性高血压：肾素
-
血管紧张素增加

14.
慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是
(1.0
分
)
A.
观察血钾报告和心电图变化

B.
忌输库血

C.
可适当输新鲜血

D.
采血钾标本时采血部位要扎紧

E.
忌食含钾高的食物和药物

15.
关于尿路刺激征患者的护理措施，正确的是
(1.0
分
)
A.
因患者尿频，应限制饮水，减少小便次数

B.
口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻症状

C.
膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散

D.
若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，防止菌群失调

E.
急性期给予导尿，以减少对尿道口的刺激

19.
患者男性，
18
岁。在体检时发现血压
148/90mmHg
，眼底检查正常，尿蛋白（
++
）
。该
患者最可能是
(1.0
分
)
A.
肾血管性高血压

B.
原发性高血压

C.
白大衣性高血压

D.
肾实质性高血压

E.
体位性高血压

20.
患者男性，
15
岁。
全身重度水肿，
24
小时尿蛋白
6.2g
，
血清蛋白
22g/L
，
血压
85/60mmHg
，
BUN 9.1mmol/L,Cr 100
μ
mol/L
，应首选的治疗措施是
(1.0
分
)
A.
输清蛋白

B.
输新鲜血液

C.
应用呋塞米

D.
应用糖皮质激素

E.
应用环磷酰胺

肾病综合征：大量蛋白尿，尿蛋白定量＞
3.5 g
；低蛋白血症，血浆白蛋白＜
30g
；水肿；高
脂血症

21.
患者女性，
38
岁。反复发热、夜尿增多
2
年，< br>2
次血培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾
病，应做的检查是
(1.0
分
)
A.
肾小球滤过率

B.
肾脏
B
超

C.
腹部平片

D.
静脉肾盂造影

E.
放射性肾图


22.
环磷酰胺（
CTX
）的副作用不包括
(1.0
分
)
A.
骨髓抑制

B.
中毒性肝炎

C.
出血性膀胱炎

D.
脱发

E.
电解质紊乱

环磷酰胺：治疗肾病综合症，抑制免疫与炎症反应

23.
下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是
(1.0< br>分
)
A.
小剂量开始（起始足量）

B.
减少药物用量要慢

C.
撤换药物要慢

D.
维持用药要久

E.
服用半年至一年或更久

24.
关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是
(1.0
分
)
A.
≥
10^3/ml
B.
≥
10^4/ml
C.10^4/ml~10^5/ml
（可疑阳性，复查）

D.
≥
10^5/ml
E.10^5/ml~10^6/ml
25.
尿中红细胞管型常见于
(1.0
分
)
A.
急性肾小球肾炎

B.
急性出血性膀胱炎

C.
急性肾盂肾炎

D.
急性肾衰竭

E.
慢性肾衰竭

27.
最常见的尿蛋白类型是
(1.0
分
)
A.
肾小球性蛋白尿

B.
肾小管性蛋白尿

C.
分泌性蛋白尿

D.
溢出性蛋白尿

E.
生理性蛋白尿

29.
血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的
(1.0
分
)
A.
保持局部伤口无菌

B.
造瘘肢体不能过度弯曲

C.
严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可量血压

D.
造瘘肢体不能受压

E.
避免包扎过紧

30.
下列哪种状况者不宜做血液透析
(1.0
分
)
A.
严重休克低血压

B.
恶心

C.
呕吐

D.
嗜睡

E.
严重水肿

31.
慢性肾衰尿毒症期，肾小球滤过率降至正常的
(1.0
分
)
A.10%
以下

B.10%~25%
C.25%~50%
D.50%~80%
E.60%
32.
下列哪种并不会引起慢性肾衰
(1.0
分
)
A.
慢性间质性肾炎

B.
肾小球疾病

C.
肾血管疾病

D.
急性肾盂肾炎

E.
肾病综合症

33.
急性肾衰少尿期为
(1.0
分
)
A.7
天

B.7~14
天

C.14~21
天

D.7~21
天

E.7
天以下

34. 24
小时尿量超过多少可为多尿
(1.0
分
)
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.5000ml
E.3500ml
35.
肾病综合症的病人蛋白摄入应为
(1.0
分
)
A.1.0~1.2g/
（
kg
?
d
）

B.0.8~1.0 g/
（
kg
?
d
）

C.1.2~1.5 g/
（
kg
?
d
）

D.1.5 g/
（
kg
?
d
）以上

E.1.5~1.8 g/
（
kg
?
d
）

36.
关于肾病综合症不正确的是
(1.0
分
)
A.
大量蛋白尿

B.
低蛋白血症

C.
明显水肿

D.
高血压

E.
血脂升高

37.
急性肾盂肾炎治疗的关键
(1.0
分
)
A.
合理应用抗菌药物

B.
早期大剂量应用抗菌药物

C.
正确留取尿标本

D.
多饮水

E.
卧床休息

38.
慢性肾小球肾炎患者应避免使用
(1.0
分
)
A.
肾毒性药物

B.
头孢类抗生素

C.
肾上腺皮质激素

D.
大环内酯类药物

E.
细胞毒性药物

39.
慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化，促 进肾功能恶化的重要因素是
(1.0
分
)
A.
高血压

B.
水肿

C.
上呼吸道感染

D.
尿路感染

E.
应用抗生素

40.
急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病
(1.0
分
)
A.1
周

B.2
周

C.1~3
周

D.3
周

E.1~2
周

41.
引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是
(1.0
分
)
A.
β
–溶血性链球菌“致肾炎菌株”

B.
大肠杆菌

C.
绿脓杆菌

D.
革兰阴性菌

E.
革兰阳性菌