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妊娠合并心脏病紧急处理及心得分享
关键疾病:
先天性心脏病
科
室:妇产科病例产科病例
沙漠雪狼
发布时间:
2013-06-20
2440
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6
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妊娠合并心脏病是产科严重的 合并症之一,也是孕产妇死亡最常见的非直接原因。常见的妊娠合并心脏病
类型有:先天性心脏病、风湿 性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病以及心肌
炎。
【一般资料】
患者代某,年龄
33
岁。
【主诉】
停经
34
周,呼吸困难、紫绀
2
周。
【现病史】
平素月经规律,妊娠早期无特殊,妊娠
4
个月时感到胎 动。妊娠过程顺利,行产检
4
次,未发现异常。
2
周前,出现四肢末端紫绀,呼吸困难,夜间不能平卧休息,活动后明显加重。
1
天前,外院行心脏超声提示,先天性心脏病(室间隔缺损,双向分流)
,肺动脉明显增宽 ,心功能指标为
临界值。为进一步诊治,遂转入我院。
【既往史】
出生时即发现患有
先天性心脏病
未予治疗。平素身体较差。孕
4< br>产
1,
顺产
1
次,一子
10
岁,人工流产
2
次,
其余无特殊。
体格检查
体温
36.8
℃,脉搏
140
次
/
分,呼吸
25
次
/
分,血压
160/103 mmHg.
神清合作,口唇及四肢末 端
发绀,
颈静脉怒张。
心率
140 bpm,
律齐,
胸骨左 缘闻及
3/6
级收缩期粗糙杂音,
广泛传导,
双肺底闻及湿音,
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