支气管扩张能治好吗-
潍坊市职工基本医疗保险门诊慢性病新增支付范围
一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
口服常释剂型：
苏打
大黄碳酸氢钠
双氢克尿噻
爱西特
卡托普利
心痛定
速尿
巯甲丙脯酸
开搏通
硝苯地平
宜欣
吸附康
凯思立健骨钙
尿毒清颗粒
（中成药）
硫酸亚铁
潘生丁
斯敏
氯苯那敏
扑尔敏
开同
叶酸
红红
速立菲
络活喜
麦利平
兰迪
氨酰心安
倍他乐克
心得安
竹林胺
龙源竹林胺
蒙诺
洛汀新
依苏
硝酸甘油
消心痛
鲁南欣康
碳酸钙
罗盖全
盖三醇
阿斯匹林
拜阿斯匹灵
管通
缓释控释剂型：
拜心同
伲福达
倍他乐克
长效消心痛
福乃得
口服散剂：
爱西特
吸附康
注射剂：
依倍
依普定
益比奥
速尿
怡宝
宁红欣
赛博尔
济脉欣
利血宝
佳林豪
促红细胞生成素
维生素
B12
叶酸
雷卡
可谱妥
可益能
贝康亭
卡尔特
康力丁
可尼龙
可尼通
尼尔
普利
誉利
可尼尤
右旋糖酐铁
毒毛花苷
K
西地兰
肝素钠
50%
葡萄糖
5%
碳酸氢钠
0.9%
氯化钠
萄糖酸钙
地塞米松磷酸钠
异丙嗪
鱼精蛋白
（备注：门诊血液透析患者使用左卡尼汀注射液支付标准限于透析后一次两支）
2
、化验、治疗项目：
肾功能
血常规
尿常规
肾脏
B
超
血液透析
血浆二氧化碳结合力
尿素氮
肌酐
腹膜透析（葡萄糖腹膜透析液、碘伏帽）
艾滋病抗体
乙肝五项
丙肝抗体
戊肝抗体
丁肝抗体
血生化（钾、钠、氯、钙、磷）
注：为该病种患者使用病毒抗体检查化验项目时，一般限于三个月一次。
二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
口服常释剂型：
田可胶囊
金得明
强盛
骁悉
依木兰雷
公藤多苷甙片
醋酸泼尼松
强地松
美卓乐
潘生丁
辛赛斯平
新塞斯平
新山地明
丽珠环明
硫唑嘌呤
吗替麦考酚酯
杜邦可嘧啶
普乐可复
注射剂：
甲强龙
米乐松
口服液体剂：
田可口服液
辛赛斯平
新塞斯平
新山地明
丽珠环明
2
、检查、检验项目：
血常规
肾功
肝功
环孢素浓度测定
心电图
心脏彩色多普勒
尿常规
1
三、
1
、
2
型糖尿病门诊统筹支付范围
1
、用药范围
1
、用口服常释剂型：
降糖片
拜糖平
卡博平
唐清
优降糖
美吡达
迪沙
糖适平
格列喹酮片
阿司匹林肠溶片
硝酸甘油
维生素
B1
维生素
B6
糖脉康颗粒
消渴丸
六味地黄丸
参芪降糖颗粒（胶囊）
圣妥圣平
孚来迪
格华止
迪化糖锭
倍顺
展思门
君士达
君士达新
天安
二甲双胍
达美康
科峰
嘉健唐迪列克
格列齐特
诺和龙
唐氟
佑苏
力贻苹
安多美
瑞易宁
元坦
秦苏
依必达
唐恒
怡平
格列吡嗪
伯基
维脑路通
曲克芦丁
耐较宁
宜欣
环丙沙星
环福星
氟哌酸
诺氟沙星
潘生丁
硝苯地平
缓释控释剂型：
麦特美
唐清
美吡达
迪沙
泰白
唐格
二甲双胍
弘飞康
降力舒
亿恒
秦苏
依必达
唐恒
怡平
达美康
科峰
嘉健唐迪
列克
泰尼
拜心同
拜新同
伲福达
得高宁
爱地清
益心平
欣然
利焕
硝苯地平
注射剂：
维生素
B12
中效胰岛素
短效胰岛素（普通胰岛素）
万苏林
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
优泌林
N
优泌林
R
优泌林
R
笔芯
优泌林
N
笔芯
优泌林
70/30
优泌林
70/30
芯
甘舒霖
30R
甘舒霖
30R
笔芯
诺和灵
N
诺和灵
N
芯
诺和灵
R
诺和灵
R
笔芯
诺和灵
30R
诺和灵
30R
笔芯
诺和灵
50R
笔芯
苏泌啉
2
、检查、检验项目：
血糖
尿糖
尿常规
糖化血红蛋白
肾功能
腹部
B
超
葡萄糖耐量试验
心电图
微量血糖
血脂分析
C
—肽释放试验
胰岛素释放试验
3
、中药饮片：
葛根
黄芪
石膏
黄精
五味子
生地
丹皮
知母
黄柏
甘草
山药
女贞子
枸
杞
子
车
前
子
菊花
花粉
元参
泽泻
生
龙
骨
生
牡
蛎
龟
板
川芎
天麻
勾藤
金
樱
子
芡实
牛膝
山楂
陈曲
生
麦
芽
鸡
内
金
番
泻
叶
石斛
芦根
茅根
阿胶
百合
旱
莲
草
乌梅
柏
子
仁
沙
苑
子
陈皮
炒
谷
芽
槟榔
枳实
厚朴
夏
枯
草
草
决
明
荆芥
细辛
白芷
半夏
炙
百
部
当归
双花
麦冬
天
门
冬
沙参
黄连
黄芩
山枝
莲
子
心
地
骨
皮
丹参
益
智
仁
密
蒙
花
肉桂
枣仁
元胡
白芍
蝉衣
熟地
玉竹
竹叶
青皮
砂仁
太子参
白术
麻仁
大黄
山芋肉
茯苓
附子
党参
桑螵蛸
连翘
注：为该病种患者治疗每次开取降糖药物种类一般不得超过三种。
2
四、慢性病毒性肝炎门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
贺普丁
益肝灵胶囊
甘利欣
天晴甘平
天晴复欣
护肝宁片
乙肝扶正胶囊
利肝隆颗粒（胶囊片）
维生素
C
凯西莱
诺宁片
联苯双酯
易善复
澳泰乐颗粒
和络舒肝胶囊
肝泰乐
胆维他
抗坏血酸
联苯双酯（滴丸剂）
注射剂：
凯西莱
诺百力
同达瑞
肌苷
普林士
普辅
口服液体剂：
茵栀黄口服液
乳果糖
杜密克
2
、检查、检验项目：
肝功
乙肝五项
B
超（肝、胆、胰、脾）
肝脏
C T
血常规
尿常规
甲胎蛋白
3
、中药饮片：
茵陈
枝子
黄芩
茯苓
白术
郁金
车
前
子
莱
菔
子
大
腹
皮
鸡
内
金
焦
三
仙
麦冬
丹参
莪术
鳖甲
红花
党参
当归
赤芍
川贝
木瓜
元参
双花
黄芪
黄连
黄柏
薏仁
石斛
夏
枯
草
陈皮
木香
升麻
板
兰
根
大
青
叶
山
药
金
钱
草
海
金
沙
元胡
半夏
苍术
公英
半
枝
莲
木通
芒硝
枳实
枳壳
砂仁
车
前
草
干姜
太
子
参
丹皮
桃仁
槟榔
青蒿
桂枝
佛手
香橼
神曲
麦芽
山楂
川
萆
薢
草
决
明
石
决
明
旱
莲
草
女
贞
子
沙参
何
首
乌
生
牡
蛎
莲子
阿胶
泽兰
川
楝
子
川芎
大枣
良姜
五
味
子
谷芽
冬
瓜
皮
连翘
薄荷
白
扁
豆
甘草
龙
胆
草
泽泻
柴胡
草蔻
肉蔻
赤
小
豆
龟板
佩兰
玉竹
白
叩
仁
藿香
附子
大黄
炒
枣
仁
桂
元
肉
厚朴
香附
白芍
桑
椹
子
乌
梅
败
酱
草
淡
竹
叶
熟地
枸杞
珍
珠
母
地丁
猪苓
滑石
生地
天花粉
白
花
蛇
舌草
注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过三种。
3
五、脑出血、脑梗塞恢复期门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
西比灵
新首通
来迪琳
尼莫地平
烟酸
潘生丁
双氢克尿噻
阿司匹林肠溶片
卡托普利
依苏
怡那林
福天乐
维脑路通
贝通
阿替洛尔
氨酰心安
心痛定
复方降压片
吡拉西坦
洛汀新
维生素
B1
维生素
B6
桂克
氟桂利嗪
利欣清
尼莫同
尼莫通
布瑞喜
尼达尔
新华
拜阿斯匹灵
伯基
巯甲丙脯酸
依那普利
开搏通
泰尼
硝苯地平
宜欣
北京降压
0
号
板苏
辰欣
噻氯匹定
抵克力得
己酮可可碱
祥迪
曲克芦丁
银杏叶片
脑复康
复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）
通心络胶囊
华佗再造丸
大活洛丸（胶囊）
心可舒胶囊（片）
血栓心脉宁胶囊（片）
维脑路通（口服液体剂）
缓释控释剂型：
泰尼
拜新同
拜心同
硝苯地平
己酮可可碱
祥迪
爱地清
益心平
欣然
利焕
尔平
检查、检验项目：
头颅
C T
经颅多普勒
脑电图
血糖
血脂分析
血流变学
3
、中药饮片：
生地
当归
地龙
黄芪
白术
茯苓
桃仁
红花
川芎
牛膝
全蝎
土元
天
麻
勾
藤
石
决
明
生
龙
骨
生
牡
蛎
车
前
子
玄
参
太
子
参
党
参
鸡
血
藤
威
灵
仙
杜
仲
桑
寄
生
半
夏
珍
珠
母
夏
枯
草
竹
沥
川
贝
母
桑
枝
人
参
麦
冬
五
味
子
柴
胡
黄
芩
天
冬
赤
芍
山
药
黄
连
枝
子
天
竺
黄
番
泻
叶
麻
仁
大
黄
芒
硝
白
芍
菊
花
白
疾
藜
乌
梢
蛇
朱
砂
泽
兰
沙
参
木
瓜
三
七
粉
人
工
牛
黄
杏
仁
枳
实
川
朴
海
蛸
僵
蚕
胆
南
星
瓜
蒌
胆
星
益
智
仁
桑
螵
蛸
乌
药
甘
草
首
乌
熟
地
枸
杞
子
山
甲
丹
皮
陈
皮
竹
茹
龟
板
竹
茹
豨
莶
草
熟
地
续
断
山
芋
肉
泽
泻
酸
枣
仁
蜈
蚣
水
蛭
白
附
子
秦
艽
防
风
白
芷
桂
枝
丹
参
葛
根
石
菖
蒲
远
志
注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。
4
六、恶性肿瘤患者放、化疗门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
孚贝
甲氨蝶呤
三苯氧胺
氟他胺
维生素
B1
维生素
B6
知爱
贞芪扶正胶囊（颗粒）
猪苓多糖注射液
氟铁龙
可弗
奇诺必通
硫唑嘌呤
鹤原服能
优福定
呋喃氟尿嘧啶
马利兰
欧力
威克
六甲蜜胺
孚贝
依木兰
多康佳
欧贝
恩丹司酮
昂丹司琼片
欧力
欧普定
君凯
凌顶
地榆升白片
参芪颗粒（胶囊、片）
{
指
11
味组方
}
速莱
芙瑞
弗隆
希罗达
注射剂：
甲氨蝶呤
依托泊苷
环磷酰胺
氮芥
阿糖胞苷
氟尿嘧啶
放线菌素
D
丝裂霉素
多柔比星
博莱平阳
表柔比星
法玛新
吡柔比星
正定霉素
高三尖杉酯碱
长春新碱
羟喜树碱
拓喜粉针
艾得新
诺备针
香菇多糖
天青
天地欣
洛卡
顺铂
利艾康
诺欣
亚叶酸钙粉针
同奥
博生
欧贝
富米汀
雷赛隆
枢星
维生素
B1
维生素
B6
汉方
足叶乙苷
VP-16
鬼臼乙叉苷
安道生
卡莫司汀
卡氮介
斯轻
硝卡芥
匹服平
赛德萨
5-FU
氟优
更生霉素
丝裂霉素
C
协和
阿霉素
芙琦星
平阳星
艾达生
表阿霉素
THP
吡喃阿霉素
柔红霉素
醛基长春碱
羟基喜树碱
他莫比
西艾克
托马克
卡铂粉针
伯尔定
波贝
氮烯咪胺
达卡巴嗪
门冬酰胺酶
(L-
门冬酰胺酶
)
铂龙
锡伯
米西宁
恒恩
莱恩
力尔凡
多康佳针
多抗
罗霖康
甘露聚糖肽
恩丹西酮
恩斯平
维泽
美安
威力醛氢叶酸钙
倍福
博能
甲酰四氢
叶酸
必喜
凌顶
欧智宁
莱琪
艾亭
大生欣尔
君凯
格欧舒
格拉司琼
格拉克
艾邦
瑞白
赛强
津恤力
粒生素
促粒素
泉升
惠尔血
白特喜
立生素
吉粒芬
里亚金
替加氟
方克
舒轻
艾恒
艾克博康
奥铂
草铂
奥正南
乐沙定
巨和粒
机采血小板
(
限血液病门诊急救，并在慢保病历上附血
常规化验单。
)
2
、检查、化验项目：
血常规
尿常规
大便常规
血沉
肝功
肾功
血
(
钙、
磷、
镁
)
Ｂ超
（黑白）
Ｂ超（彩色）
胸片
胃镜
胃肠造影检查
钡灌肠
癌胚抗原（
CEA
）
大生化
甲胎蛋白（
AFP
）
肠镜
膀胱镜
纤维支气管镜
肿瘤相关物质（
TSGF
）
凝血常规
前列腺特异抗原（
PSA
）
糖类抗原—
50
（
CA
—
50
）
生长激素（
G
Ｈ）
肝胆酸（
CG
）
垂体泌乳素（
PRL
）
肿瘤坏死因子（
TNF
）
ECT
检查
Ｃ
T
检查
糖蛋白—
199
（
CA
—
199
）
MRI
检查
穿刺细胞学检查
病理组织学检查
糖类抗原—
125
（
CA
—
125
）
糖类抗原—
153
（
CA
—
153
）
心电图
3
、治疗项目：
5
医用直线加速器
模拟定位
体模
后装放疗
头体固定仪
钴—
60
放疗
铅档块
楔形板
腊块
垫块
放疗计划
胸腔穿刺
腹腔穿刺
抽胸水
放腹水
膀胱灌注
经外周静脉置入中心静脉置管术
适形放疗（后两项需经市社保中心审
批，其中适形放疗需提交放疗计划及核算价格）
七
、系统性红斑狼疮门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
醋酸泼尼松
强的松
美卓乐
甲氨蝶呤
依木兰
雷公藤多甙片
硫酸羟氯喹
硫唑嘌呤
注射剂：
甲强龙
米乐松
环磷酰胺
甲氨蝶呤
安道生
2
、检查、化验项目：
血常规
尿常规
血沉
抗核抗体谱
肝功
肾功
C
反应蛋白
红斑狼疮细胞检查
八
、重症肌无力门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
注射剂：
甲硫酸新斯的明
环磷酸胺
安道生
济脉欣
利血宝
佳林豪
安特诺欣
促红细胞生成素
口服常释剂型：
依木兰
溴吡斯的明
醋酸泼尼松
强的松
硫唑嘌呤
硫酸亚铁
缓释控释剂型：
硫酸亚铁
2
、检查、检验项目：
胸腺正侧位片
胸腺
CT
肌电图
新斯的明试验
血常规
尿常规
骨穿
九
、慢性再生障碍性贫血门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
口服常释剂型：
司坦唑醇
康力龙
醋酸泼尼松
强的松
安络血
达那唑
叶酸
斯利安
福乃得
维铁
益血生胶囊
缓释控释剂型：
福乃得
维铁
注射剂：
安络血
怡宝
宁红欣
依倍
依普定
益比奥
赛博尔
叶酸
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
肾功
肝功
网织红细胞
骨髓常规
骨髓穿刺
骨髓细胞形态学
+
图文报告
注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。
十、活动性肺结核门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
6
口服常释剂型：
异烟肼片
雷米封
利福平胶囊
东信
迪克菲
利福喷丁
吡嗪酰胺
胺丁醇片
安络血
维生素
B6
丙硫异烟胺
费安
费宁
环丙沙星
仙道伦
环福星
对氨基水杨酸钠
联苯双酯
醋酸泼尼松
强的松
菲亭菲苏
联苯双酯
（滴丸剂）
注射剂：
异烟肼
硫酸链霉素
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
肝功
血沉
痰涂片
查抗酸杆菌
胸
X
片
胸
CT
结核菌素试验
注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。
十一、精神病门诊统筹支付范围
1
、用药范围：
口服常释剂型：
佳静安定
佳乐定
安定
氯硝安定
安坦
路滴美
盐酸马普替
林
舒必利
甲硫达嗪
氟哌啶醇
维思通
思利舒
阿米替林
冬眠灵
奋乃静
多虑平
碳酸锂
丙戊酸钠
抗癫灵
卡马西平
得理多
氯氮平起
阿普唑仑
地西泮
舒乐安定
艾司唑仑
氯硝西泮
多多
马普替林
舒必林
安度利可
卓夫
卓菲
博乐欣
阿米替林
氯丙嗪
三氟拉嗪
丙米嗪
五氟利
卡平
氯扎平
再普乐
苯海索
欧兰宁
再普乐
澳派
博思清
口服液体剂：
盐酸马普替林
路滴美
维思通
思利舒
马普替林
多多
卓夫
卓菲
缓释控释剂型：
德巴金
博乐欣
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
肝功
血糖
胸透
脑地形图
心电图
简明精神症状量表评定
躁狂量表评定
抑郁量表评定
副反应量表评定
注：为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。
十二、多发性肌炎门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
布洛芬
芬必得
吲哚美辛
乐松片
倍珞
芬迪宁
扶他林
扶他捷
迪络芬
醋酸泼尼松
强的松
地塞米松
甲氨蝶呤
依木兰
柳氮磺吡啶
雷公藤多苷甙片
英太青
诺福丁
六味地黄丸
正清风痛宁胶囊
消炎痛
美达新
安普洛
依林
天君利
双氯灭痛
凯扶兰
双氯芬酸
氟美松
硫唑嘌呤
维柳芬
缓释控释剂型：
吲哚美辛
芬迪宁
扶他林
扶他捷
英太青
诺福丁
迪络芬
芬必得
消炎痛
美达新
依林
天君利
双氯灭痛
凯扶兰
双氯芬酸
缓释颗粒剂：
消炎痛
美达新
2
、检查、检验项目：
7
血常规
尿常规
尿微量白蛋白
尿微球蛋白
血沉
C
反应蛋白
血清免疫球蛋白
类风湿因子
心肌酶谱
抗核抗体谱
肌电图
3
、中药饮片：
生地
红花
苡仁
黄柏
杏仁
忍冬藤
熟地
麦冬
当归
木瓜
桑叶
鹿角胶
丹皮
地丁
五加皮
双花
党参
山药
板蓝根
紫草
连翘
黄芪
仙灵脾
柴胡
地骨皮
丹参
沙参
山萸肉
赤芍
石斛
蜈蚣
茯苓
鸡血藤
白芍
生石膏
僵蚕
桑寄生
玄参
知母
土茯苓
蝉蜕
十三、帕金森氏病门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
安坦
美多巴
溴隐亭
佰莫亭
苯海索
左旋多巴
2
、检查、检验项目：
SPECT
血常规
肝功
肾功
脑脊液
肌电图
腰穿
十四、强直性脊柱炎门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
布洛芬
芬必得
吲哚美
乐松片
倍珞
芬迪宁
扶他林
扶他捷
诺福丁
迪络芬
倍利
适洛特
哎雅康
醋酸泼尼松
强的松
地塞米松
柳氮磺吡啶
英太青
甲氨蝶呤
雷公藤多苷甙片
氨糖美辛
消炎痛
美达新
安普洛
依林
天君利
双氯灭痛
凯扶兰
双氯芬酸
消痛灵
痛根消
萘普生
氟美松
维柳芬
正清风痛宁胶囊（片、缓释片）
吲哚美辛（缓释颗粒剂）
缓释控释剂型：
吲哚美辛
芬迪宁
扶他林
扶他捷
英太青
诺福丁
迪络芬
倍利
适洛特
哎雅康
消炎痛
美达新
依林
天君利
双氯灭痛
凯扶兰
双氯芬酸
消痛灵
痛根消
萘普生
缓释颗粒剂：
消炎痛
美达新
2
、化验项目：
血常规
尿常规
尿微量白蛋白
尿微球蛋白
血沉
肝功
C
反应蛋白
抗“
O
”
血清类风湿因子
关节平片
关节液常规
HLA-B27
肾功
CT
(
骶髂关节
)
抗环胍氨酸肽抗体（次
/
年）
3
、中药饮片部分：
骨碎补
独活
补骨脂
续断
生地
杜仲
熟地
川牛膝
淫羊藿
麻黄
8
金狗脊
苍术
鹿角胶
白芥子
羌活
透骨草
寻骨风
赤芍
青风藤
自然铜
白芍
黄柏
知母
地鳖虫
地龙
桑枝
伸筋草
桂枝
泽泻
防风
姜黄
僵蚕
草乌
十五、艾滋病门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
贺普丁
复方磺胺甲恶唑片
复方新诺明
制霉素片
氟康唑片
大扶康胶囊
斯皮仁诺胶囊
阿昔洛韦片
无环鸟苷
阿昔洛维
丽珠克毒星
胸腺肽
异烟肼片
雷米封
福平胶囊
东信
乙胺丁醇片
来立信
乐朗
利复星
左克
左沙
京必妥新
奇力
特夫比克利普奇
奇易
罗欣快宇
乙酰螺旋霉素
诺达明
米可定
麦尼芬
康锐
克疱
韦西
仙道伦
可乐必妥
左氧氟沙星
汇瑞克
邦左
恒孚
恒奥
利复星
派芬
里奇
赛乐欣
阿奇霉素
天琪
颗粒剂：
利普奇
再奇颗粒
奇易
罗欣快宇
派芬
里奇
赛乐欣
阿奇霉素
天琪
注射剂：
美狄克
罗兰丝
平阳星
博莱平阳
长春新碱
醛基长春碱
阿霉素
多柔比星
复方新诺明
天地泰
胸腺肽
胸腺因子
-D
赛威
斯皮仁诺
英特龙
安福隆
安福隆
a-2b
莱福隆
a-2b
赛诺金
a-1b
干扰素
隆化诺
甘乐能
派罗欣
利分能
异烟肼
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
大便常规
T
细胞亚群分类（
C D 4
、
C D 8
计数）
乙肝五项
抗
H I V
抗体
胸片
1
、用药范围
口服常释剂型：
华法林
潘生丁
阿司匹林肠溶片
维生素Ｋ
１
2
、检查、检验项目：
凝血酶原时间
血常规
心脏彩超
十六、心脏瓣膜置换抗凝治疗门诊统筹支付范围
十七、真性红细胞增多症门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
羟基脲
阿司匹林肠溶片
马利兰
别嘌呤醇
秋水仙碱
2
、检查、检验项目：
血常规
骨髓显微图像分析
促红细胞生成素测定
肝、胆、脾Ｂ超
骨髓穿刺
十八、结核性胸膜炎门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
醋酸泼尼松
强的松
环丙沙星
环福星
异烟肼片
雷米封
9
利福平胶囊
东信
仙道伦
利福喷丁
迪克菲
吡嗪酰胺
乙胺丁醇片
对氨基水杨酸钠
联苯双酯（含滴丸剂）
注射剂：
硫酸链霉素
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
血沉
肝功
肾功
胸腔
B
超
胸片
胸部
CT
胸水常规
胸水查结核菌
结核菌素试验
胸膜活检
胸穿抽液
十九、多发性硬化门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
强的松
醋酸泼尼松
硫唑嘌呤
依木兰
甲氨蝶呤
注射剂：
环磷酰胺
安道生
甲强龙
米乐松
2
、检查、检验项目：
颅脑
CT
颅脑
MRI
脊髓
MR
脑诱发电位
眼电生理检查
脑脊液细胞计数
脑电图
二十、肝豆状核变性门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
青霉胺
硫酸亚铁
肝泰乐
肌苷
茵乃斯
维生素
C
抗坏血酸
缓释控释剂型：
福乃得
注射剂：
二巯丙醇
二巯丙磺钠
二巯丁二钠
维生素
C
抗坏血酸
霞迪
2
、检查、检验项目：
血清铜
肝功
肾功
头颅
CT
头颅
MR
腹部
B
超
骨关节拍片
血清铜蓝蛋白检测
二十一、韦格纳氏肉芽肿门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
美卓乐
强的松
醋酸泼尼松
硫唑嘌呤
依木兰
复方新诺明
诺达明
复方磺胺甲噁唑片
甲氨蝶呤
爱若华
环磷酰胺
注射剂：
地塞米松磷酸钠
利美达松
多他可美
环磷酰胺
安道生
2
、检查、检验项目：
血常规
尿常规
肝功
肾功
蛋白电泳
C
反应性蛋白
免疫球蛋白
类风湿因子
血沉
抗中性粒细胞胞浆抗体
胸片
胸部
CT
副鼻窦
CT
二十二、自身免疫性肝炎门诊统筹支付范围
1
、用药范围
口服常释剂型：
美卓乐
强的松
醋酸泼尼松
硫唑嘌呤
依木兰
甲氨蝶呤
天晴甘平
甘利欣
熊去氧胆酸
优思弗
脱氧熊胆酸
注射剂：
环磷酰胺
安道生
10
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