临床检验意义

2021年1月26日发(作者：谭咏麟)
精品文档

临床检验意义

如何分析肝功能检查结果
？检查 在我们的日常生活中是很常见的，很多患者之所以发
现疾病就是通过这种手段，
大多的肝病患者 肝功能检查都有做过，
但是面对结果还是不太明
白，下面我们来具体分析分析肝功能检查的结果 。

肝功能的检查能判断病情是否恶化，是否出现病变，通过肝功能检查结果，患者能及
时了解自身病情，
可是很多人还不知道肝功能检查结果怎么分析，
所以需要借助医生的帮助。
那么，肝功能检查结果分析有参考标准么？

河南东海肝病医院的专家介绍：肝功能检 查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能
代谢有关的各项指标、
以反映肝脏功能基本状况。< br>肝功能检查结果可以反映肝脏的功能基本
状况。究竟肝功能检查结果怎么分析？我们可以参考如下 的标准：

1.
在肝功检查中，可反映肝细胞损伤的主要指标为谷丙转氨酶
( ALT)
、谷氨酰转肽酶
(GGT)
谷草转氨酶
(AST)
、碱性磷 酸酶
(ALP)
。转氨酶是肝功能检查结果分析中的重点。
ALT
和
AST
正常范围者是
0-40
国际单位
/L
。只要
ALT< br>升高，就可说明肝细胞有损伤，因为
ALT
存在于肝细胞的细胞浆中，只要肝细胞轻度损 伤，
ALT
就可释放入血。

谷草转氨酶存在于人体的肝细胞浆的线粒体中， 只有当肝细胞坏死时，谷草转氨酶才
会释放入血，此时谷草转氨酶升高。
AST/ALT
的比值对判断肝细胞是否坏死也有很重要的意
义，如果比值≥
1
时，
说明肝 细胞坏死严重。碱性磷酸酶的正常范围为
30-90
单位
/L
，如果
超出范围，可说明骨、肝、肠等可能存在问题。
GGT
的正常值为
0-40
单位
/L
，如果升高，
说明肝功能严重损伤。

2.
胆红素 可用来反映肝脏的排泄功能是否损伤。总胆红素的正常范围是
1.7-17.1
μ
mo l/L
，直接胆红素正常范围
1.7-7
μ
mol/L
，间接为 1.7-13.71
μ
mol/L
。引起血中胆红素
升高的原因有溶血 性黄疸、
肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。
通过胆红素的数值范围变化可判断
出引起血中胆 红素偏高的原因。

3.
肝脏的贮备能力可通过白蛋白
(ALB)
、 球蛋白
(GLO)
、总蛋白
(TP)
。白蛋白的正常范
围是
35-55g/L
，球蛋白为
20-30g/L
，总蛋白为
60-80g/L
。白蛋白对调节人体血液平衡有重
要功能，严重的肝病可导致白蛋白减少。球蛋白若升高的话说 明肝病逐渐加重。

专家指出，肝病患者病程越长，病情越重，病变活动越频繁，球蛋白的数值 越高。白
球比值可反应肝脏的功能，如果白球比为
1.5-2.5:1
时，说明肝功能 正常，若低于此比值，
说明肝脏受损



.
精品文档

凝血四项的临床意义
--
凝血报告单解读

全网发布：
2011-12-04 21:19
发表者：
王小虎

30306
人已访问

一、凝血酶原时间（
prothrombin time
，
PT
）

1
、正常参考值：
12-16
秒。

2
、
临床应用：
凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，
是用

来 证
实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制
物的存在，< br>同时用于监测口服抗凝剂的用量，
是监测口服抗凝剂的首选指标。
据
报道，在口 服抗凝剂的过程中，维持
PT
在正常对照的
1-2
倍最为适宜。


PT
异常意义：

1
、延长：先天性因子Ⅱ

Ⅴ

Ⅶ

Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性
见于
DIC
、原发性纤溶症、维生素
K
缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如< br>口服抗凝剂肝素和
FDP
以及抗因子Ⅱ

Ⅴ

Ⅶ

Ⅹ的抗体。

2
、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3
、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在
ISI
介
于
2.2-2.6
时
,
凝血酶原时间比值在
1.5-2.0 IN R
在
3.0-4.5
用药为合理和安全
.
世
界卫生组织（< br>WHO
）规定应用口服抗凝剂时
INR
的允许范围：非髋部外科手术
前
1.5-2.5;
髋部外科手术前
2.0-3.0;
深静脉血栓形成
2.0-3.0;
治疗肺梗塞
2.0-4.0;
预防动脉血栓形成
3.0-4 .0;
人工瓣膜手术
3.0-4.0
。

凝血酶原时间；报告方式； 即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正
常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之


待检血浆的凝血酶原时间


凝血酶原时间比值

=
正常血浆的凝血酶原时间

.
精品文档

二、国际标准化比值（
international normalized ratio
，
INR
）

1
、正常参考值：
0.8-1.5
。

2
、临床 应用：
INR
是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的
ISI
次
方（
ISI
：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的
ISI
试剂检测，
PT
值结果差异很大，但测的
I NR
值相同，这样，
使测得结果具有可比性。目前国际上强调用
INR
来监测 口服抗凝剂的用量，是
一种较好的表达方式。


世界卫生组织（WHO
）规定应用口服抗凝剂时
INR
的允许范围如下：

临床
适应症

INR
允许范围

预防静脉血栓形成

非髋部外科手术前

1.5
—
2.5
髋部外
科手术前

2.0
—
3.0
深静脉血栓形成

2.0
—
3.0
治疗肺梗塞

2.0
—
4.0
预防动脉
血栓形成

3.0
—
4.0
人工瓣膜手术

3.0
—
4.0

国际标准化（凝血酶原时间）比值（
INR
）
INR=XC
X
为患者血浆凝血
酶原时间比值。
C
为所的组织凝血活酶
ISI
值。

范围：比值为
0.82-1.15
意义同凝血酶原时间
.

三、活化部分凝血活酶时间
(activated partial thromboplatin time, APTT)

1
、正常参考值：
24-36
秒。

2
、临床应 用：活化部分凝血活酶时间（
APTT
）是检查内源性凝血因子的一

种过筛试验，
是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、
Ⅸ、
Ⅺ的缺陷或是否存在它< br>们相应的抑制物，同时，
APTT
也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量
激肽释放酶原是否缺乏，
由于
APTT
的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源< br>性凝血途径，所以
APTT
成为监测普通肝素首选指标。

.