新生儿发热的降温方法.doc

2021年1月26日发(作者：于村)

新生儿发热的降温方法

新生儿发热的原因


新生儿发热发热的原因是比较复杂的，
大致可分以下几类：


1
、感染性


包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌 等所
引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和
各种急性传染病等，都是引 起发热的常见原因。


2
、非感染性


(1)
无菌组织被破坏或坏死：
如白血病、
血管内栓塞、
烧伤、
骨折、血肿 、腹腔或胸腔内血液的吸收等。


(2)
大量失血或失水：
可使有 效血循环量减少而致散热障碍，
因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过
少，反而体温不升。


(3)
产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致 的产热过
多
;
由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚
所致 的散热障碍等。


(4)
生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或 某些
药物
(
如磺胺类、巴比妥类等
)
过敏。

< br>(5)
中枢调节失调：
如某些功能性低热及体温中枢调节失调，
夏天室内温度过 高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致
发热。


(6)
其他原因引起的小儿发热：如脱水热，发病率较高，多
在出生后
4 5
天发生，
主要是奶和水喂的不够，
又加上从呼吸道、
皮肤、大小便丢失不少水 分，使患儿严重缺水。温度可高达
39
40
℃，
患儿啼哭或倦睡、
前囟下陷、
皮肤弹性差、
口腔粘膜干燥、
尿量减少等轻度脱水现象，
大多持续 数小时后逐渐退热，
也可以
1
天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外如 患儿

出现核黄疸
(
黄疸过重引起的脑病
)
，颅内出血(
产伤
)
后遗症均可
引起发热。


新生儿发热症状


新生儿正常体温以宝宝的腋温测量为准：


低热：
37.4 38
℃
;
中度发热：
38.1 39
℃
;
高热：
39.1 41
℃
;
超
高热：
41
℃以上。

注意测量婴儿体温往往下午和夜里偏热，孩子流汗时也是
偏热的。上午正常状态下一般测量腋温为< br>36 37
℃。超过
40
度，
可以引起惊厥发作，甚至造成脑损伤，应 引起家长的高度重视。


由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不< br>完善，特别是早产儿和出生
10
天以内的新生儿，对热的耐受程
度和反应强度均 较成人差许多，因此在保暖过度、包裹过多、或
在夏季室内温度过高
(
大于
3 0
度
)
时，即可引起新生儿体温上升
;
有些出生
2-3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水
或喂其他乳制品，
而环境温度又较高或包 裹较多，
孩子就会出现
体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为

新
生儿脱水热

。


最危险的是，在冬春寒冷季 节，有些家长怕孩子着凉，给
孩子穿衣捂被过多，
甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，
并且 持续时
间较长，
可使孩子体温一直上升大于
40
度，
引起惊厥
(
或称抽搐
)
，
重者昏迷，称为

捂被综合症

。


因此，在喂养和护理新生儿的过程中，一定要了解新生儿
的这 些生理特点，以避免以上情况的发生。当然，新生儿发热也
有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起 的各种感染性疾
病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感
染性疾病等。< br>

新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表
现，家长应仔细观 察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒
奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮 肤发
花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去