(完整版)正确的服药方法

2021年1月26日发(作者：史毅)
正确的服药方法


餐前服用：



1
、胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地
附着于胃壁 ，
形成一层保护屏障；
鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠，
遇碱性小肠液
而分解出鞣酸，起到止泻作用。徐州环城社区卫生服务中心全科陶明春



2
、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前
10
分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。



3
、促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）
、多潘立酮（吗叮林 ）
、莫沙比利宜于餐前吃，
以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。



4
、
降血糖药：甲磺丁脲（甲糖宁）
、格列本脲
（优降糖 ）
、格列吡嗪（瑞怡宁、
美吡达）
、
格列喹酮（糖适平）
。



5
、抗骨质疏松药：为便于吸收，
避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、
帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30
分钟内不能进食。



6
、抗生素：头孢拉定与 食物或牛乳同服可延缓吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰
值浓度仅为空腹服用的
50%~7 5%
。另外，氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素的吸
收受食物影响。



7
、滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。



餐中服用：



1
、降糖药：二甲双胍、阿卡 波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第
1
口饭吞服，
以减少对胃肠道的 刺激。
格列美脲宜第一次就餐时服。
曲格列酮与饭同服吸收好。
约
3
小时血浆浓度达峰。



2
、助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀 粉酶宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发
挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。



3
、抗关节炎药：舒林酸（奇诺力）与食物同服，可使镇痛的作用更持久 。吡洛昔康、
依索昔康、氯诺昔康（可塞风）
、美洛昔康（莫比可）
、奥沙普嗪（诺松 ）与饭同服，可减少
胃黏膜出血。



4
、治疗胆结石和 胆囊炎药：熊脱氧胆酸（护肝素）于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆
固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的 溶解。



餐中间服用：



1、止吐剂：
灭吐灵可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内食物的排空速度增速，
不利 于营养的吸收，宜于两餐中服用。



2
、铁剂：习惯性铁剂常主 张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的
植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收。因 此，宜在或两餐间服用，但最佳时间是空腹。



3
、胃黏膜保护 剂：复合硅铝酸盐（思密达）的成分为双八面体蒙脱石，其作用是覆盖
消化道，
与黏膜蛋白结合 ，
加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，
增加黏液屏障，
防止酸、
胃蛋白酶 ，
非甾体抗炎药，乙醇及病毒对消化道黏膜的侵害。
用于治疗急性腹泻时，首次剂
量加 倍。将其溶于
50ml
水中服用，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。



餐后服用：



1
、非甾体镇 痛抗炎药：包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、
布洛芬等，为减少对胃肠的刺 激，大多数应于餐后服，惟有塞来昔布（西乐葆）除外，食物
可延缓其吸收。



2
、维生素：维生素
B2
（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利 于吸收。



3
、组胺
H2
受体拮抗剂：西米替 丁、雷尼替丁、等于餐后服比餐前服效果为佳，这是
因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间 。



4
、利尿药：氢氯噻嗪（双克）
、螺内酯（安体舒 通）与食物包裹在一起，可增加生物利
用度。



睡前服用：



1
、催眠药：各种催眠药的起效有快、慢 之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）
、司可巴
比妥（速可眠）
、艾司唑仑（舒乐安定 ）
、异戊巴比妥（阿米妥）地西泮（安定）
、硝西泮（硝
基安定）
、
苯巴比妥
（鲁米那）
分别约在服后
10
分钟、
15
分钟、< br>20
分钟、
25
分钟、
30
分钟、
40
分钟 、
45
分钟或
60
分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。



2
、平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶 碱（喘定）
，止
喘效果更好。



3
、降血脂药 ：包括洛伐他汀（美降脂）
、辛伐他汀（舒降之）
、普伐他汀（普拉定）
、氟
伐他汀（来适可）
、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于
提高 疗效。



4
、抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏 ）
、特非那定（敏迪）
、塞庚啶、
酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡 前服安全并有助于睡眠。



5
、钙剂：以清晨和睡前服为佳，以 减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔
奇
D
，则宜睡前服，因为人血钙水平 在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。



6
、缓 泻药：酚酞（果导）
、比沙可啶、液体石蜡等副后约
12
小时排便，于次日晨起泻下。



清晨服用：



1、肾上腺皮质激素：如泼尼松（强的松）
、泼尼松龙（强的松龙）
、倍他米松、地塞米松
（氟美松）
等，
因为人体内激素的分泌高峰出现在晨
7~8
时 ，
此时服用可避免药对激素分
泌的反射性抑制作用，对下丘脑
—
垂体
—
肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。



2
、降 压药：血压在早晨和下午各出现
1
次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服
1
次
的长效降压药如氨氯地平（络活喜）
、依那普利（悦宁定）
、贝那普利（洛丁新）< br>、拉西地平
（乐息平）
、氯沙坦（科素亚）
、缬沙坦（代文）
、索他洛 尔（施泰可）
、复方降压灵（北京降
压
0
号）宜在早
7
时左 右服；每日服
2
次的宜在下午
4
时再补充
1
次。



3
、抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因 此氟西汀（百
忧解）
、帕罗西汀（赛乐特）
、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。



4
、利尿药：避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如呋塞米（速尿）< br>、螺内酯（安体舒
通）
。



5
、驱虫药 ：四氯乙烯，甲硝唑、槟榔、南瓜子宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持
高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑 、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶宜空



6
、腹服用，可减少人体对药的吸收，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。



7
、泻药：硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后
5
小时致泻。

正确的吃药方法


药品的体积越来越小，功 效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，
可说明书上对服用方法一项的介绍却数 十年如一日，
始终是那
8
个字：
一次
×
片，
一日< br>×
次，
或者再加上一句
——
饭前服用。



不说别的，
单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。
其实，
药品的服用方法 是一个和
药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、
时间不正确，与饮食的搭配不合理，
不仅
不利于药效的发挥，
还可能导致各种你意想不到的危险。
以下就是上镜率 最高的十大常见错
误服药方法。






错误一：简单的随一日三餐服药




因为药品说明书上 简单写着
“
一日三次，饭前服用
”
，所以，你每日准时在三餐前服药。
错
!


“
一日三次
”
是药物学家根据实验测 定出药物在人体内的代谢速率后规定的，
意思是将一
天
24
小时平均分为3
段，每
8
小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度
(
血液中药物的浓度
)
，
达到治疗的效果。
如果把
3
次服药时间都安排在白天会造成白天血药
浓度过高，给人体带来危险
;
而夜晚又达不到 治疗浓度。



“
饭前服用
”
则是指此药需要空 腹
(
餐前
1
小时或餐后
2
小时
)
服用以利 吸收。如果你在吃
饭前刚吃进一大堆零食，那此时的
“
饭前
”
可不等 于
“
空腹
”
。



而
“
饭后服用
”
则是指饱腹
(
餐后半小时
)
时服药，利用食物 减少药物对胃肠的刺激或促进
胃肠对药物的吸收。
同样，
如果你在饭前刚吃进不少零食 ，
也不必教条的非要等到饭后才服
药。



以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：




空腹



氨苄青霉素、青霉素
G
、阿莫西林、红 霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或
中成药等。




饱腹



青霉素
V
钾、阿司匹林、安定、复方新 诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消
化的胃蛋白酶等。






错误二：躺着服药




躺着服药，
药物容易黏附于食道壁。
不仅影响疗效还可能刺激食道，
引起咳嗽或局部 炎
症
;
严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。






错误三：干吞药




有些人为了省事，不喝水，
直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。< br>一方面可能与躺
着服药一样损伤食道，甚至程度更严重
;
另一方面没有足够的水 来帮助溶解，有些药物容易
在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。






错误四：掰碎吃或用水溶解后吃




有些人自己
“
吞
”
不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，
这
样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。



以阿司匹林肠溶片为例，
掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安 全抵达肠道，
在胃里就被
溶解，
不仅无法发挥疗效，
还刺激了胃黏膜。
将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。



所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。


但服用中成药时有所不同。
例如对于常见的大粒丸剂，
就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。
为了加速产生药效，
还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用
温开水送服。






错误五：用饮料送药




正确的方法是用温度适中的白 水送药。因为牛奶、果汁、
茶水、
可乐等各种饮料都会与
药物发生相互作用，可能影响 疗效，甚至导致危险。



例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、
乙酰螺旋霉素等糖衣