咏远有李-
2020
年第六节
尿石症病人的护理
一、
A1
1
、以下哪项与避免结石再发无关
A
、养成多饮水的习惯
B
、积极治疗尿路感染
C
、碱化尿液,口服别嘌呤醇
D
、鼓励多活动
E
、去除尿路梗阻因素
2
、关于
B
超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪项是错误的
A
、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石
B
、能发现结石所致的肾脏结构改变
C
、可直接显示双肾功能改变
D
、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E
、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者
3
、肾盂切开取石术后,肾盂造口管护理不妥的是
A
、导管低压冲洗,每次
5ml
B
、导管留置
10
天以上
C
、拔管前做肾盂造影
D
、拔管前
1
天应夹管观察
E
、拔管后向患侧卧位
4
、膀胱结石的典型症状是
A
、进行性排尿困难
B
、排尿突然中断
C
、膀胱刺激症状
D
、痛性血尿
E
、无痛性血尿
5
、肾和输尿管结石的主要症状是
A
、与活动有关的疼痛
B
、排尿困难
C
、尿频、尿急
D
、尿失禁
E
、肾区按压痛
6
、尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害
A
、直接损伤
B
、穿孔
C
、梗阻
D
、感染
E
、肾衰竭
7
、诊断尿路结石的最主要方法是
A
、超声波检查
第
1
页
B
、放射性核素肾图
C
、放射性核素扫描
D
、排泄性尿路造影
E
、
X
线腹部平片
8
、尿酸结石和胱氨酸结石容易在哪种尿液中形成
A
、碱性尿液
B
、酸性尿液
C
、中性尿液
D
、高钙尿液
E
、高草酸尿液
9
、上尿路结石大多数为
A
、草酸钙结石
B
、磷酸镁铵结石
C
、磷酸钙结石
D
、尿酸结石
E
、胱氨酸结石
10
、导致尿路结石形成的主要因素是
A
、甲状腺功能亢进
B
、长期卧床
C
、饮食中动物蛋白增多
D
、慢性腹泻
E
、尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态
11
、输尿管结石病人,术前必须
A
、多活动
B
、多饮水
C
、输血
D
、拍摄腹部
X
线平片
E
、尿常规检查
12
、输尿管结石的主要症状为
A
、无痛性全血尿
B
、肾绞痛及镜下血尿
C
、尿痛、尿频
D
、排尿困难
E
、尿失禁
13
、通过减少尿酸形成来治疗纯尿酸肾结石的药物是
A
、别嘌呤醇
B
、糖皮质激素
C
、四环素
D
、喹诺酮
E
、氨基糖苷
第
2
页
二、
A2
1
、患者女性,
40
岁,肾结石治 愈出院。既往有高血压和痛风病史,其医嘱中有口服别嘌呤醇,护士对患
者正确解释服用该药的作用的是
A
、预防结石形成
B
、缓解术后疼痛
C
、预防肾绞痛
D
、帮助降低血压
E
、预防骨脱钙
2
、患者,男性,
30
岁。近
2
个月来右腰部有隐痛、钝痛 。今晨
7
时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹
及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼 痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为
A
、心绞痛
B
、肠绞痛
C
、胆绞痛
D
、肾绞痛
E
、坐骨神经痛
3
、患儿,
7
岁。排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,搓拉阴茎后症状消失。考虑可 能的疾病是
A
、肾肿瘤
B
、肾盂结石
C
、输尿管结石
D
、膀胱结石
E
、前尿道结石
< br>4
、患者男性,
35
岁。右下腹突发性绞痛,右肾区酸胀,恶心、呕吐,伴肉眼 血尿,诊断为肾结石,关于
保守排石的陈述不正确的是
A
、积极应用止痛剂镇痛
B
、每日饮水量
1000ml
左右
C
、加强运动
D
、必要时使用抗生素
E
、适当减少蛋白质摄入
5
、患者,女性,
58
岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛,向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。
考虑可能的疾病是
A
、肾肿瘤
B
、肾结石
C
、尿道结石
D
、前列腺增生
E
、膀胱结石
< br>6
、患者男,
32
岁。右肾下极巨大结石行体外震波碎石。下列术后护理措施不 正确的是
A
、多饮水
B
、取患侧卧位
C
、指导患者早期行跳跃运动
D
、观察疼痛和血尿情况
第
3
页
E
、观察排石情况
7
、患者,女性,38
岁,因排尿疼痛行
B
超检查,结果示:膀胱内结石,直径
1.2cm
。适宜的治疗方案是
A
、膀胱镜机械碎石
B
、体外冲击波碎石
C
、保守治疗
D
、膀胱切开取石
E
、中西医结合治疗
8
、患者男,
50
岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做 静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是
A
、常规肠道准备
B
、当天禁止早餐
C
、鼓励饮水
D
、检查前排尿
E
、需做碘过敏试验
9
、患者男,
30
岁。近
2
个月来腰部有隐痛、 钝痛。今天上午
7
时突然发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转
不安,呻吟呼痛,面色苍白 ,镜下血尿,应考虑为
A
、肾结石、肾绞痛
B
、阑尾炎
C
、肠扭转
D
、胆囊炎
E
、肾肿瘤
10
、患者,男性,
39
岁。排尿时突然中断,剧烈疼痛,改变体位后方可继续排尿, 考虑患者为
A
、肾结石
B
、输尿管结石
C
、膀胱结石
D
、尿道结石
E
、膀胱肿瘤
三、
A3/A4
1
、患者男性,
60
岁,上腹部隐痛2
月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。
B
超示,双肾各有一结石,直径约
0 .8cm×0.9cm。肾盂静脉造影(
IVP
)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。
<1>
、若病需再次接受
ESWL
治疗,间隔时间至少为
A
、
3
天
B
、
5
天
C
、
7
天
D
、
10
天
E
、
2
周
<2>
、目前适宜的治疗方法是
A
、中药排石
B
、多饮水
C
、体外冲击波碎石(
ESWL
)
D
、经皮肾镜取石
第
4
页
E
、肾切开取石
<3>
、术后患者应取的体位是
A
、平卧位
B
、俯卧位
C
、患侧卧位
D
、半坐卧位
E
、头低足高位
<4>
、治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了
A
、肾挫伤
B
、急性肾盂肾炎
C
、输尿管碎石梗阻
D
、急性肾小管坏死
E
、血块梗阻
<5>
、目前的处理方法是
A
、补液,保证尿量
B
、利尿剂利尿
C
、中药排石
D
、解痉止痛
E
、手术
2
、患者男,
35
岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴 恶心、呕吐。查体:
肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。
<1>
、首选的检查是
A
、
B
超
B
、尿路平片
C
、排泄性尿路造影
D
、逆行肾盂造影
E
、膀胱镜检查
<2>
、急诊处理时,应首先进行
A
、抗感染
B
、应用止吐药
C
、静脉输液
D
、解痉、止痛
E
、急诊手术
<3>
、预防本病最主要的方法是
A
、大量饮水
B
、少吃肉类
C
、保持排便通畅
D
、多运动
E
、定期复查
答案部分
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