婴幼儿护理的现状及发展趋势全文

2021年1月25日发(作者：闻世震)




论文





婴幼儿护理的现状及发展趋势








申请人：
XXX
学科（专业）
：
XXXX
指导教师：
XXX
教授

XXXX
年
XX
月




西安交通大学网络教育学院论文


网
络
教
育
学
院

毕

业

设

计

(
论

文
)
任

务

书


专
业
班
级










层
次





姓
名


学号


一、毕业设计（论文）题目

二、
毕业设计
（论文）
工作自

年

月

日起至

年

月

日
止

三、毕业设计（论文）基本要求：















I
西安交通大学网络教育学院论文


指导教师
：


网
络
教
育
学
院

毕业设计
(
论文
)
考核评议书

指
导
教
师
评
语
：



建
议
成
绩
：








指
导
教
师
签
名
：












年


月


日

答
辩
小
组
意
见
：




负
责
人
签
名















年


月


日

答
辩
小
组
成
员


























































II
西安交通大学网络教育学院论文

毕
业
设
计
（
论
文
）
答
辩
委
员
会
意
见
：




















负
责
人
签
名
：













年


月


日



III
西安交通大学网络教育学院论文

摘要

胎儿自出 生
28
天后称之为新生儿，这一时期是其生活环境变化最大的时
期。胎儿在子宫内环境 稳定，恒温，不受病菌直接侵袭，也不用自己摄食，出生
后环境冷热不同，干湿不定，开始母乳喂养，消 化功能开始运行，有了大小便，
自己要呼吸，
心脏的血液循环也改变等等，
期间生活习 惯及环境发生巨大的变动，
但新生儿自己生活能力弱，抵抗力差，作好新生儿的护理，
顺利的度 过这一时期
至关重要。
尤其对于现在一个家庭仅有一个孩子的状况，
婴幼儿的健康状况 更加
受到年轻夫妇的重视，
如何提高婴幼儿的护理水平，
优化改善婴幼儿的成长过程< br>已经成为人们生活中尤为重要的话题。

本文对婴幼儿护理关键的几个方面进行
归纳总结，
汇总详述了部分医者的常规护理体会。
并详细介绍了妇幼保健院儿科
新生儿 无陪病房及袋鼠式护理的现状存在问题及相应应对方针政策。

关键词
：护理体会

无陪病房护理

袋鼠式护理

现状及对策


IV
西安交通大学网络教育学院论文

目


录

1
绪论
.......... .................................................. .................................................. ..................................
1

1.1
婴幼儿护理的国内外研究现状

.
........... .................................................. ..........................
1

1.1.1
国外研究现状

.
................. .................................................. ......................................
1

1.1.2
国内研究现状

.
................. .................................................. ......................................
1

1.2
研究背景

.
..................... .................................................. .................................................. ...
2

1.3
研究目的及意义

.
.... .................................................. .................................................. ........
2

2
新生儿的护理体会

.
................................................. .................................................. ...................
3

2.1
新生儿常规护理

.
.................. .................................................. ............................................
3

2.2
婴儿的皮肤和脐部护理

.
.... .................................................. .............................................
3

2.3
新生儿体温护理

.
....... .................................................. .................................................. ....
4

2.4
新生儿黄疸的护理

.
. .................................................. .................................................. ......
4

2.5
母乳喂养的护理

.
. .................................................. .................................................. ...........
4

2.6
脐带脱落延迟与护理
.
........................................... .................................................. ..........
5

2.7
新生儿红臀、湿疹的护理
.
........................................... .................................................. ...
5

3
新生儿的无陪护理状况及问题分析

................................................. ...........................................
6

3.1
新生儿无陪病室设置要求高

.
.. .................................................. .......................................
6

3.2
无陪护理事务繁多，护理难度大

.
........... .................................................. .......................
7

3.3
表达障碍，护理操作困难

.
.............. .................................................. ................................
7

3.4
缺少监督，护理工作松懈。

.
.................... .................................................. ......................
8

3.5
家长心理和生理上的不良反应

.
................... .................................................. ...................
8

4
新生儿的袋鼠式护理状况及问题分析

.
................ .................................................. ....................
9

4.1
国外
KMC
研究现状

.
........ .................................................. ...............................................
9

4.1.1
研究对象

.
......... .................................................. .................................................. ....
9

4.1.2

实施现状调查研究

.
............................................. ...............................................
1
0
4.2
国内
KMC
研究现状

.< br>............................................... .................................................. ......
1
0
4.2.1

研究对象

.
.............................................. .................................................. ............
1
0
4.2.2

实施现状调查研究

.
........................ .................................................. ..................
1
0
4.3
国内
KMC
研究存在的不足

.
..... .................................................. ....................................
1
0
4.4
对我国开展
KMC
的建议

.
...... .................................................. .......................................
1
1
4.4.1
加强对护理人员的
KMC
培训

.
.. .................................................. ........................
1
1
4.4.2
加大
KMC
宣传力度

.
...... .................................................. ....................................
1
1
4.4.3

深化对
KMC
的研究

.
. .................................................. ......................................
1
2
4.5 KMC
的发展前景

.
................ .................................................. ..........................................
1
2

V
西安交通大学网络教育学院论文

致




谢

.
...... .................................................. .................................................. ..............................
1
3
参

考

文

献

.
. .................................................. .................................................. .............................
1
4

VI
西安交通大学网络教育学院论文

1
绪论

1.1
婴幼儿护理的国内外研究现状

1.1.1
国外研究现状

国外在婴幼儿护理方面起步较早，
已经有 很多相关官方政策及指南的制定。
世界卫生组织推荐纯母乳喂养至
6
个月，
然 后继续母乳喂养同时开始添加适宜的
辅食
[1]
。在印度、澳大利亚等国家在喂养指南 中建议：在婴儿
6
个月后开始添加
辅食，以补充母乳喂养的营养不足
[2]< br>。英国营养科学委员会虽然认可
WTO
推荐
的纯母乳喂养到
6
个月，
但仍倾向对大多数婴儿可以从
4
～
6
个月开始添加辅食。2002
年，
WHO
和
UNICEF
联合制定了《婴幼儿喂养全 球策略》。
2004
年美国
膳食协会
(ADA)
与嘉宝产品公司联合 制定了《婴幼儿健康喂养指南》以指导
2
岁
以下儿童的喂养。

1.1.2
国内研究现状

随着生物医学模式的演变，
人们对健康的定义有了新的认识，

健康的观念
也发生的很大的变化，
从过去的被动求医逐渐演变成

积 极主动预防疾病。
同时，
对护理的要求也提高了，
随着我国进入老龄化、
疾病 谱的变化，
计划生育国策的
实施等形势的发展婴幼儿护理的重要性日益突出。
国内在婴 幼儿护理方面亦取得
一定进展，并有相关婴儿护理的政策及指南的出台。自
2001
年 起，各级卫生

行政部门根据
《爱婴医院管理监督指南》
，
每年组织 有关专家对爱婴医院进行抽
查和暗访
[3]
。卫生部妇幼保健与社区卫生司与世界卫生 组织联合于
2006
年
6
月
再次举办全国婴幼儿喂养咨询培训班。< br>2007
年
8
月我国制定了《婴幼儿喂养策
略》就是为进一步贯彻实施 《中国儿童发展纲要》，落实婴幼儿营养改善措施，
以实现预期目标
[4]
。
但是三鹿奶粉事件等恶性事件的接连发生使婴幼儿成长及护
理问题更为突出，在制度实施方面相对国外婴 幼儿护理仍有较大的差距。


1
西安交通大学网络教育学院论文

1.2
研究背景

自出生后脐带结扎时起至生后
28 d
内称为新生儿期，此期是婴儿生后适应
外界环境的阶段，由于其生理调节和适应能力不成熟，易发生呕吐 、红斑、体温
升高、
体温不升、
黄疸等异常情况。
因此要加强对新生儿的护理 ，
如保暖、
喂养、
清洁卫生、
消毒隔离等。
目前，
年轻夫妇 成为准父母前大部分精力主要投入在工
作和学习中，
对于未来婴幼儿的成长培育护理缺少应有常 识。
随着网络信息的发
展，
各种虚假信息充斥网络，
很多商家以营利为目的发 布很多错误信息，
是很多
准爸妈对新生儿护理感到束手无策。目前国内婴幼儿喂养方面也存在很 多漏洞，
市场上劣质奶粉事件的频发更加加剧了新生儿喂养方面的困境。
新生儿护理方面
的严峻形势亟待一些客观有效的方法措施解决，
因此关于新生儿护理方面的研究
及相应应对方 案显得尤为重要。

1.3
研究目的及意义

研究旨在归纳总结婴幼 儿护理方面的问题及相关事宜，
为新生儿父母提供良
好的对策及见解。着重对婴幼儿常规护理过 程中存在的问题及相应措施进行分
析，
对妇幼保健院儿科新生儿无陪病房的现状及存在问题提出 相应对策，
并对袋
鼠式护理进行调查研究，
针对国内外袋鼠式护理上的差距提出建议，
以期对国内
婴幼儿护理方面提供相应的参考建议，为今后护理工作进展提供相应参考意见。

2
西安交通大学网络教育学院论文

2
新生儿的护理体会

2.1
新生儿常规护理

新生儿出生后 ，
由于分娩因素和婴儿特有的消化道构造，
易发生呕吐，
如果
不及时处理易发 生新生儿窒息。
告知家属当新生儿呕吐时立即将患儿取头高脚低
斜

坡右侧卧 位、
侧卧位并轻拍背部，
促使呕吐物排出，
及时清理口鼻腔分泌物，
弹足底刺 激患儿哭，
因上身抬高侧卧可避免呕吐物吸入气管而引起窒息。
新生儿
娩出后一定要注 意保暖，
放在复温台上，
夏季空调温度不要太低，
冷风不要直吹，
转送过程中 要包好。
新生儿鼻塞一是因鼻腔里有羊水和胎脂，
二是因出生后清理
鼻腔时刺激鼻腔黏 膜水肿致使鼻腔空隙小所引起。
清理鼻腔，
给予保暖，
特别是
头部的保暖尤其 重要，
室内禁止摆放鲜花以减少过敏源，
严密观察病情变化，
一
般过数小时鼻 塞症状会减轻或消失。
向家属做好解释工作，
加强护理。
患有上呼

吸道感染的家属或护理人员应暂隔离禁止接触新生儿。

2.2
婴儿的皮肤和脐部护理

新生儿出生后每日用温水洗浴，
清理身体上的血迹及 污渍，
有些新生儿沐浴
后红斑严重，沐浴时可用无刺激性的沐浴液或清水，减少对新生儿皮肤的 刺激。
另外应宣教孕期及产后避免食用辛、
辣、
刺激性食物，
避免新生儿通过 母乳吸收，
加重新生儿红斑。
新生儿皮肤如果有散在的脓疱疮，
稀碘棉签涤破脓头，< br>很快自
愈。严重者需要加用抗生素治疗。同时新生儿的衣物、用物要彻底消毒，每日更
换 。
工作人员及亲属应认真执行卫生制度，
接触新生儿前要洗手，
防止交叉感染。
指导产妇合理应用新生儿尿布，及时更换，保持臀部清洁干燥，预防红臀。新生
儿的尿布要选用细软、 吸水性强的旧棉布或棉织品，如旧被单、棉衣裤等制作。
尿布外面不能包裹塑料布，
因密闭不利 湿热散发，
极易发生或加重红臀。
加强脐
部护理，每日沐浴后用稀碘酊棉签消毒脐部， 预防感染。


3
西安交通大学网络教育学院论文

2.3
新生儿体温护理

新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积较 大，容易散热，如保暖不
当极易发生低体温，有时甚至体温不升。室温过高时足月儿虽能通过皮肤蒸发，
出汗散热，但如水分供应不足即可发生脱水热。体温突然上升到
38.5
℃
以上，如
一般情况好，
给予松解包被、
口服补液，
体温可很快下降。
每日定时测体温
2
次。
如新生儿体温高于
37.5
℃
时 ，首先根据室温观察新生儿被服包裹的厚薄和松紧
度，如果被服包裹太多和太紧，影响身体散热
;
其次，询问新生儿的喂养情况，
如果奶量不足、尿量少，容易发生新生儿脱水热
;
第三，新生儿感染情况。前
2
种情况床上比较常见。
临床如室温过高时要设法 降低温度，
同时稍微解开新生儿
的包被，方便热量的散发。对于新生儿脱水热，只要喂足足量的 水分，尿量多，
温度自然降至正常。
如因感染引起的发热，
送新生儿监护室治疗。对新生儿温度
低者，一要注意保暖，二要加强喂养，密切观察病情，防止意外情况的发生。

2.4
新生儿黄疸的护理

国内学者通过检测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在
221 μmol
/ L
［
5
］
。
任敏等应用经皮胆红素测定仪每天经同一部位的皮肤测定
[6]
，
监测新生儿
黄疸变化，如发现异常及时通知医生并给予治疗，同时严 密观察新生儿的神志、
吃奶、
大小便及睡眠情况。
新生儿期特别是在出生后
1
周内的新生儿发病率和病
死率极高，
故新生儿保健重点在生后
1
周 内。
此期做好护理工作对新生儿的发育
极为重要，
因此病室要整齐、
清洁、< br>安静、
舒适、
空气新鲜，
冬季室温在
20~22
℃
，
湿度在
55%
左右
［
5
］
。实行母婴同室，方便 母亲哺乳及照顾婴儿。护士要有爱心、
耐心、
细心及丰富的临床经验，
发现异常及时报 告医生及早治疗使新生儿安全度
过此期。
同时对产妇和家属进行必要的健康教育，
给予 必要的护理技术指导，
使
产妇及家属能了解新生儿生长发育特点，
熟练掌握新生儿护理 技术，
避免因护理
不当而出现的不良情况，才能保证新生儿健康顺利地成长。

2.5
母乳喂养的护理

访视时发现产妇对母乳喂养的重要性和优越性认识不足，
母乳喂养儿发病较

4