宫颈癌检查HPV高危分型检测流程图

2021年1月25日发(作者：阮丽珍)

宫颈癌检查（
HPV
高危分型检测）流程图






附件
2


- 29 -


乳腺癌检查流程图






附件
3

- 29 -



博
罗
县
农
村
妇
女
“
两
癌
”
免
费
检
查
项
目
领
导
小
组
名
单







组


长：孙伟存


县委常委、县政府党组成员






副组长：杨东生


县政府系统党委副书记、
县金融工作局局长














王筱红


县卫生计生局局长














姚丽红


县妇联主席






成


员：巫三移


县财政局副局长














崔爱民


县卫生计生局副局长














何莉聪


县疾病预防控制中心主任














顾拥军


县卫生计生局计生与妇幼股股长














王少蕾


县妇幼保健计划生育服务中心主任














吴开锋


县妇幼保健计划生育服务中心副主任














徐燕婷


县
妇幼
保健计
划生
育服
务中
心保
健部副主
任

领导小组下设办公室，办公室设在县卫生计 生局计生与妇
幼股，办公室主任由崔爱民同志兼任。








- 29 -


附件
4






两癌检查项目财政需方补助标准

项目

内容

包 括分泌物取样
+
盆腔检查
+
阴道分泌物湿片
显微镜检查
/< br>革兰氏染色检查
（按照检查人群的
HPV
高危亚型或高危分型检查
（按 照检查人群
的
100%
测算）

财政补助
测算标准
（元
/
次
/
人）

15
妇科检查

HPV
检查

宫颈
癌检
查

112
宫颈细
胞学

HPV
检查结果阳性人群（按照检查人群的
15%
测
检查

阴道镜

检查

宫颈组织
病理学检
算）

宫颈细胞学检查或肉眼观察后异常人群（按照
检查人群的
7.5%
测算）
阴道镜检查或肉眼观察后异常人群（按照检查
人群的
3.75%
测算）

66
60

160
147.5
5
查

宫颈癌检查人均费用

临床乳腺
检查

乳腺视诊、触诊（按照检查人群的
100%
测算）

乳
腺
彩
色
乳腺超声评估
BI- RADS
分级
（按照检查人群的
乳腺
查

超声检查

100%
测算）

超声检查发现的异常人群进行乳腺钼靶检查，
并进行
BI- RADS
分级描述（按照检查人群的
1.2%
测算）

对彩色超声检查、乳腺
X
线检查异常人群进行
70
癌检
乳腺
X
线
检查

乳腺组织
200
病理检查

组织病理学检查（按照检查人群的
1%
测算）

乳腺癌检查人均经费

160
79.0

- 29 -


附件
5

两癌检查项目信息报表

表
1
农村妇女宫颈癌检查项目

个案登记表

编 号：□□□□□□
-
□□
-
□□□
-
□□□□□

姓名：
_________
年龄：
_________
联系电话：
_________
文化程度：
1.
小学及以下
2.
初中
3.
高中或中专
4.
大专及以上民族：
1.
汉
2.
其他
____
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

住址：
_________
县
_________
县（区）
_________
乡（街道）
____
村（社区）
____
号

上报 年份：
_________
年上报季度：第
_________
季度


（一）病史情况

症状


性交出血

白带异常

周期

月经情况

末次月经

绝经

目
前使用避
孕
方法

孕产史

无有

无有

持续时间—天
/
周期—天

____
年
____
月
____
日

否是，绝经年龄
______________
岁

1.
未避孕
2.
避孕套
3.
避孕药（年）
4.
宫内节育器（年）

5.
其他避孕方法
______________
孕次分娩次

既往接受过宫颈癌检查
1.
是①三年内②三年以上
2.
否

宫颈细胞学结果异常

HPV
检查阳性

既往史

CIN
宫颈癌

生殖道感染

其他肿瘤

1.
无

2.
有，如有，请注明：疾病名称
______________
家族肿瘤史

患病家属与自己的关系：

（
1
）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母））

（
2
）其他，请注明
_________________________________ ___
持续（）月结果
______________
无②有，请注明
_____________
无②有，请注明
______________
无②有，请注明
______________
无②有，请注明
______________
无②有，请注明
______________

- 29 -



（二）妇科检查

外阴

阴道

分泌物

子宫颈

子宫

1.
正常
2.
白斑
3.
溃疡
4.
湿疣
5.
疱疹
6.
肿物
7.
其他
______________
1.
正常
2.
充血
3.
溃疡
4.
湿疣
5.
疱疹
6.
肿物
7.
其他
______________
1.
正常
2.
异味
3.
血性
4.
脓性
5.
泡沫样
6.
豆渣样
7.
其他
______________
1.
正常
2.
触血
3.
息肉
4.
糜烂样
5.
菜花样
6.
其他
_________________________ _
1.
正常
2.
大小（正常、如孕周）
3.
肿物（大小、性状、位置）
______________
4.
脱垂
5.
压痛
6.
其他
__________________________
1.
正常
2.
压痛（左、右）
3.
肿物（左右）（大小 、性状、位置）
______________
5.
其他
_________________________
1.
清洁度（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度）
2.
滴虫
3.
假丝酵母菌

4.
加德纳菌
5.
线索细胞
6.
其他
__________________________
1.
未见异常

妇科检查临床诊断

2.
异常

①外生殖器尖锐湿疣②滴虫性阴道炎③外阴阴道假丝酵母菌病④细菌性阴道病

⑤黏液脓性宫颈炎⑥宫颈息肉⑦子宫肌瘤⑧其他，请注明
______________
检查机构：
______________
检查日期：年月日


（三）
HPV
检查

HPV
检查

1.
阴性

2.
阳性

(1)
HPV< br>亚型，请勾选（
16
，
18
，
31
，
33< br>，
35
，
45
，
52
，
58
，其他 请注明
________
）

(2)
未分型

需进一步检查

是否结案

1.
是（①宫颈细胞学②阴道镜）
2.
否

1.
是
2.
否

检查人员：
______________

检查人员：
______________
附件（盆腔）

分泌物检查

检查机构：
______________
检查日期：年月日


（四）宫颈细胞学检查

1.
未见上皮内病变细胞和恶性细胞

TBS
分类报告结果


2.
未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（
ASC-US
）

3.
不典型鳞状上皮细胞
-
不除外高度鳞状上皮内病变（
ASC-H
）

4.
低度鳞状上皮内病变（
LSIL
）


- 29 -


5.
高度鳞状上皮内病变（
HSIL
）

6.
鳞状细胞癌（
SCC
）

7.
不典型腺上皮细胞（
AGC
）

8.
不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变

9.
宫颈管原位癌

10.
腺癌

需阴道镜检查

是否结案

1.
是
2.
否

1.
是
2.
否

报告人员：
______________

检查单位：
______________
报告日期：年月日


（五）阴道镜检查

接受阴道镜检查

1.
是（跳至“阴道镜检查评价”）

2.
否

未接受检查的原因

（跳至病理检查）

1
拒绝检查；

2
失访；

3
其他原因
_____________
阴道镜检查评价

初步诊断


需组织病理检查

是否结案

1.
充分
2.
不充分

1.
未见异常
2.
异常①低度病变②高度病变③可疑癌

④其他，请注明
______________
1.
是
2.
否

1.
是
2.
否

报告人员：
______________
检查单位：
______________
检查日期：年月日

（六）组织病理检查

组织病理学检查结
果

1.
未见异常

2.
异常

①炎症②低级别病变（原
CIN1
）③高级别病变（原
CIN 2
及
CIN3
），④宫颈原位腺
癌（
AIS
）⑤宫颈微小浸润癌（鳞癌／ 腺癌）⑥宫颈浸润癌（鳞癌／腺癌）

⑦其他，请注明
______________
是否结案

1.
是
2.
否

报告人员：
______________
诊断机构：
______________
诊断日期


年

月

日


- 29 -



最后诊断

1
．未见异常

2
．异常：（包括组织病理检查结果和临床诊断）

（
1
） 低级别病变（原
CIN1
）（
2
）高级别病变（原
CIN 2
及
CIN3
），（
3
）宫颈原位腺癌（
AIS
）

（
4
）宫颈微小浸润癌（鳞癌／腺癌）（
5
）宫颈浸润癌（鳞癌／腺 癌）（
6
）滴虫性阴道炎

（
7
）外阴阴道假丝酵母菌病（
8
）细菌性阴道病（
9
）外生殖器尖锐湿疣（
10
）子宫肌 瘤

（
11
）黏液脓性宫颈炎（
12
）宫颈息肉（
13
）其他恶性肿瘤，请注明
__________
（
14
）其他 良性疾病，请注明
__________
（
15
）不详
______ ____
是否结案

1.
是
2.
否


诊断机构：
______________
诊断人员：
______________
诊断日期：

年

月

日



随访治疗情况

宫颈病变随访情况：
1.
已随访
2.
失访

宫颈病变接受治疗：
1.
是
2.
否
3.
不详（注明原因）
______________
其他肿瘤随访情况：
1.
已随访
2.
失访

其他肿瘤接受治疗：
1.
是
2.
否
3.
不详（注明原因）
______________
是否结案

1.
是
2.
否

随访机构：
______________
随访人员：
______________
随访日期：

年

月

日



备注



（一）填表说明

1.
表格编号说明

所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共
16
位，第
1
～
6
位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划 代码，
其中包括县编码
2
位、地市编码
2
位、县区编码
2< br>位；
7
～
8
为
乡镇
/
街道编码
2< br>位，
9
～
11
为行政村
/
居委会编码
3位；
第
12
～
16
位为检查对象顺序编码
（是被抽样行 政居委会
/
村内检查对象

- 29 -


的顺序编码）
。

例如：
博罗县梅州市梅县程江乡周塘村第
100
名检查对象编
行政区划代码

辽宁县本溪市平山区

第
1
～
6
位

4
4
1
4
2
1
街道编码

居委会编码

检查对象顺序编码

站前街道

迎宾居委会

第
1000
名检查对象

第
7
～
8
位

第
9
～
11
位

0
1
0
0
1
0
第
12
～
16
位

0
1
0
0
码可设为
441421-01-001-00100
。

2.
逻辑关系

?

怀孕次数≥分娩次数（如为双胎分娩次数填写
1
次）

3.
阴道镜检查失访定义

阴道镜检查失访指，自告知应作阴道镜检查之日起 至满
3
个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。

4.
最后诊断异常定义：

最后诊断异常包括组织病理学检查结果异常、临床及化验
室检查结果异常情况，包括宫颈癌前病变及宫颈癌、生殖道感
染性疾病及其他良性疾病等。如阴道镜组 织病理检查结果和手
．．．．．．．．．．．．．．
术病理检查结果不相符
，应填报病 变严重者。

．．．．．．．．．．
．．．．．．．．．．
5.
常见 子宫颈病变的病理诊断名称及描述

（
1
）阴性
/
炎症

（
2
）低级 别鳞状上皮内病变（
LSIL
）
：包括
CIN I
、
p16
染
色阴性的
CIN II
级病变、
HPV
感染所致的湿疣病变。

（
3
）高级别鳞状上皮内病变
(HSIL)
：包括
p16
染色阳性的

- 29 -


CIN II
、
CINIII
以及以前旧命名的重度非典型增生和原位癌。

（
4
）宫颈原位腺癌（
AIS
）
。

（< br>5
）
浅表
（早期或微小）
浸润癌
（包括鳞状细胞癌和腺癌）< br>。

（
6
）宫颈浸润癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）。

（
7
）其他：上述病理诊断内容不能涵盖的病变，如小细胞
癌，肉瘤等按照
WHO
分类诊断命名。

6.
治疗失访定义

治疗失访指 自告知应做手术、化疗或放疗等方式的治疗之
日起满
3
个月，仍未追踪到结果者。
7.
接受治疗定义

接受治疗指病理检查结果为宫颈高级别病变（原< br>CIN2
及
CIN3
）
、原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌及其他生殖道 恶性肿瘤
的患者接受了手术、化疗或放疗等方式的治疗
。

8.
填写个案卡时请在相应选项上画圈。


- 29 -


表
2
宫颈癌检查项目季度统计表

（
________
年
________
季度）


HPV
检测

检查人数

（人数）

4


5
6
正
常

7
8
9
10
宫颈细胞学检查（人数）

TBS
分类

12
13
高度
鳞状
鳞状
上皮
细胞
内病
癌

变

1
项目
县
（区
）

2
3
年度
任务
数

检查人
数中既
检查
往接受
结案
人数

过宫颈
人数

癌检查
人
的人数

数

HPV
报告

检
不典型
HPV
测
鳞状上
检测
阳
皮细胞
阴性
性
（
ASC -U
人数

人
S
）

人数

数

11
低度
不除外
鳞状
高度鳞
上皮< br>状上皮
内病
内病变

变

14
15
16
17
（
ASC-
H
）

（
LS
（
HSI
IL
）

L
）

不典
型腺
上皮
不典
细胞

型颈
颈管
管腺
原位
细胞
癌

倾向
（
SC
（
AGC
瘤变

C
）

）

腺
癌










































- 29 -



生殖系
统良性
阴道镜检查
生殖道感染（人数）

疾病
（人数）

（人
数）

18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33 < br>外
阴
外
粘
滴
阴
细
生
其
液< br>异
虫
道
菌
殖
宫
子
他
总
脓< br>常
低级别
性
假
性
器
颈
其
宫
良
应
实
应
实
人
性
／
病变
(
原
阴
丝
阴
尖
息
他

肌
性
查

查

查

查

数

宫
可
C1N1)
道
酵
道
锐
肉

瘤

疾
颈
疑

炎

母
病

湿
病

炎

菌
疣

病

组织病理检查

（人数）

34
35
宫颈病
变治疗
随访情
况

备
注

36
37
38
39
40
41
高级别病
变
(
原
C1N2
、
C1N3)
原位腺癌
（
AIS
）

其
微
他
小
浸
恶
浸
润
性
润
癌

肿
癌

瘤

随
访
人
数

治
疗
人
数



























- 29 -


（一）指标解释

1
．年度任务数：指本项目地区承担县级农村妇女宫颈
癌
HPV
检测试点项目的年度HPV
检查任务数。

2.
检查人数：指本地区统计时段内进行妇科检 查，并
进行
HPV
检测的人数（即初筛人数）
。

3
．检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数：指检查
人群中在过去接受过宫颈细胞学检查、或醋酸/
碘染色、或
HPV
检测等宫颈癌检查的人数。

4
． 结案人数：指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，
并获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括：检查 结果
为正常、异常及失访的人数）
。

5.
正常人数：指在结案人 群中，经妇科检查以及各项
宫颈癌检查未发现异常的
人数。

．．．．．．

检测阳性人数：应用
HPV DNA
检测方法进行宫颈
癌初筛，结果报告为高危亚型
(
包括分型
)
阳性的人数。

8.
宫颈细胞学检查
-TBS
分类报告人数：指进行宫颈细
胞学检查并以
TBS
分类标准填写报告的人数。

18.
生殖道感染总人数：指根据病史、临床表现、实验
室检查确诊为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病 、细菌
性阴道病、外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎、宫颈息肉
及其他生殖道感染之一的人数 。

19-21.
滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌
性 阴道病患病人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确
诊的患病人数。

22.
外生殖器尖锐湿疣患病人数：指根据临床表现及肉
眼观察结果诊断的患病人数。

23.
黏液脓性宫颈炎人数：指肉眼见到宫颈口脓性或黏
液脓性分泌物且阴道分泌物 白细胞计数≥
10
个
/HP,
并需除
外阴道炎。

25.
生殖道感染其他人数：指除滴虫性阴道炎、外阴阴
道假丝酵母菌病、细菌性阴 道病、外生殖器尖锐湿疣、黏液
性宫颈炎、宫颈息肉以外的其他生殖道感染的患病人数。

26.
子宫肌瘤人数：指根据临床表现和超声检查诊断的

- 29 -


患病人数。

27.
其他良性疾病人次数 ：指除外妇科恶性肿瘤及本报
表所列妇科疾病以外的其他妇科良性疾病的人次数。

28.
阴道镜检查应查人数：包括
HPV
检查
16
及
18
型，
宫颈细胞学检查
TBS
诊断系统报告未明确意义的不典型鳞状
上 皮细胞（
ASC-US
）及以上；巴氏分级系统报告Ⅱ
B
级及以
上；
VIA/VILI
检查结果异常
/
可疑；肉眼直观为宫颈溃疡、
肿块 或可疑宫颈浸润癌等需直接进行阴道镜检查者。

29.
阴道镜检查异常< br>/
可疑人数：阴道镜检查结果异常
/
可疑需行组织病理学检查的人数。

31.
组织病理检查应查人数：包括阴道镜检查结果异常
/
可
疑； 肉眼直观异常直接进行病理检查者。

36.
微小浸润癌：
指按照 国际妇产科联盟
（
FIGO
，
2009
）
的临床分期标准中
Ia1
和
Ia2
期。又称早期浸润癌，是指只
能在显微镜下诊断而临 床难以发现的浸润癌。
Ia1
和
Ia2
期
应基于取出组织的显微镜检 查，切除组织必须包含全部病
变，不论原发病灶是鳞状上皮还是腺上皮，浸润深度不超过
上皮基 底膜下
5mm
，水平扩散不超过
7mm
。

37.
浸润癌：
FIGO
临床分期标准Ⅰ
b
期及以上。

38.
其他恶性肿瘤人数：病理检查结果除了宫颈低级别
病变（原
CIN1
）
、高级别病变（原
CIN2
和
CIN3
）
、原位腺癌（
AIS
）
、微小浸润癌、浸润癌之外，病理检查结果报告的其
他恶性肿 瘤的人数。

39.
宫颈病变治疗随访人数：指对病理检查结果为高级
别病变（原
CIN2
和
CIN3
）
、原位腺癌、微小浸润癌或浸润 癌
的患者，自告知患者应作治疗之日起满
3
个月，追踪到治疗
结果的人数。< br>
40.
宫颈病变治疗人数：指病理检查结果为高级别病变
（原
CI N2
和
CIN3
）
、
原位腺癌、
微小浸润癌或浸润癌的患者
接受了手术、化疗或放疗等方式治疗的人数。


（二）逻辑关系

1. 2
≥
3
2. 4
≥
5

- 29 -