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强迫性疑虑及强迫性联想案例

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-25 00:33

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2021年1月25日发(作者:吴宇森)
强迫性疑虑及强迫性联想案例

疾病分类:

神经症(强迫症;恐怖症)


常见问题分类:

自我成长问题


治疗方法分类:

森田疗法;认知领悟疗法


姓名:

齐某

性别:



年龄:
21

教育程度:

某政法大学刑侦系学生

社会经济地位:

大学生

婚姻状
况:

未婚


外在表现:

体弱,性格内向,多愁善感


表现出的问题:



该患者的症状主要表现为强迫性疑虑及 强迫性联想。
其强迫性疑
虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己,
例如,
怀 疑自己长脑瘤、

怀疑哥哥做饭放毒药等。
其强迫性联想主要表现为一看到某种刀状
物就反复联想到可怕的情景,
如用镰刀割高粱和见到菜刀切西瓜就
联想到杀人。


既往生活史与当前生活情景



患者情况:齐某,男二十一岁,某政法大学刑侦系学生。



齐某的父亲是某市政府秘书处的一般干部,母亲是农村民办教
师,有一个姐姐在乡镇企业里当会计。他 自小体弱,性格内向,常
常喜欢自己一人遐想冥思,
自称是一个多愁善感的人。
他承认 自己
心胸比较狭小,
而且比较多疑,任何人的一句无伤大雅的玩笑都可
能使他感到受辱 而偷偷流泪。



齐某高中二年级时,
读了美国医学惊险小 说家罗宾科克的
《昏迷》
和《发烧》,便怀疑自己脑子里也长了肿瘤,好长一段时间终日忐忑不安,总怕自己得了绝症。有一次他的妈妈不在家,由哥哥临时
做了一顿饭,
吃饭时,< br>齐某突然产生疑心:
这饭里会不会放了毒药。
那以后他有好长一段时间不思饮食、夜不安 枕。总是抑郁不安,对
什么事情都提不起兴趣。后来父亲把他从县中学校转了市里的中
学,他才 摆脱了心中的阴云,情绪比较好。读高三时,有一次回家
收高粱,
心里突然冒出一个奇怪而可怕 的念头,觉得镰刀割的不是
高粱,而是一颗颗人头。他就改用手捋,可是仍觉得是在把一个个
小 孩的头掐了下来。当时吓得浑身冷汗。以后每次想起这件事,仍
感心惊胆颤。



高考时,他以全市文科第一考取了政法大学。复习应考期间,他
一门心思放在 学习上,心理状态良好,但在进大学后,却又出现了
心理问题,总觉得周围的人都很古怪神秘,即使是熟 悉的人也觉得
很陌生。他还常常感到心烦意乱,人多的时候觉得烦躁,一个人的
时候又觉得孤寂 。曾去医院就诊,被诊断为脑神经衰弱,服了一些
药,感觉稍为好了一点。大学一二年级,脑子里再没有 出现怪异的
念头和可怕的形象,但情绪波动仍很大,经常一会儿高兴,一会儿
心烦意乱,并且每 隔一段时间便觉得心烦,干什么也提不起兴趣,
晚上经常睡不着觉,
一睡着便作噩梦,
且睡着前眼前常常出现许多
恐怖的现象,但第二天醒来便忘却了,所以当时也没在意这件事。
然 而,二年级结束的暑假回到家后,又一次

旧病复发

。回家是使
他 高兴的事,心情十分愉快,没想到第二天当他看到母亲用菜刀切
西瓜时,突然感到自己的脖子有一种怪异 的感觉。从那以后,就老
觉得各种利器都会弄伤自己,脑子被这个念头一直包围着,一想起
母亲 切瓜的情景便出一身冷汗,想控制住不去胡思乱想却不能成
功,索性就用睡觉来排除这个念头。但一醒来 ,脑子里第一个浮现
的仍是这个情景。发展到后来,一看见剪刀、斧头、刀子甚至一根
小绳子、
一个铅笔头都产生害怕的感觉。
以后越来越不能控制自己,
有时甚至是下意识地促使自 己去想一些恐怖的念头。
比如走进寝室
时,
便想象自己是在走进坟墓的入口;夜晚看见 宿舍大楼窗口挂着
的衣服,就想象上吊者;有时和儿童单独在一起,竟会冒出:

我< br>会不会害死他
?”
的念头;
有时甚至觉得自己生活在一个虚无缥缈的
空 间,周围的人都是行尸走肉。他常常怀疑自己的神经出了毛病,
担心自己会发疯。现在,他对未来失去了 信心,缺乏足够的勇气去
面对现实和迎接未来的生活。



第一次会见重点是了解病史,作临床评估。
了解病情发生发展过
程。并向宿舍同学、好友和患者 家庭了解他的各方面情况。了解到
患者第一二年学习成绩较好,二年级暑假前还获得二等奖学金,

家庭、同学关系均较好,只是情绪波动起伏大,近期则陷入压抑、
忧愁中,没有信心和勇气 面对现实,极度悲伤。



专家分析、评估与治疗过程



首先对患者予以开导,树立其信心,要他与医生相互配合
(
向他说明他的病情,
要求他以顺其自然的态度面对自己的心理疾病,

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