男男会所-
2011
年主管护师(妇产科护理学)专业知识真题答案及解析
一、
A1/A2
型题
1.
妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素
K
的目的是(
)
。
A
.预防感染
B
.促进胎儿成熟
C
.促进宫颈成熟
D
.预防出血
E
.促进子宫收缩
【答案】
D
2.
羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为(
)
。
A
.期待疗法
B
.安胎治疗
C
.抽取羊水
D
.终止妊娠
E
.药物利尿
【答案】
D
3.
滴虫阴道炎典型症状是(
)
。
A
.性交痛
B
.尿频、尿痛、性交痛
C
.阴道分泌物为稀薄泡沫样
D
.阴道分泌物为干酪样白带
E
.阴道粘膜红肿
【答案】
C
【解析】
滴虫阴 道炎典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,
分泌物典型特点为稀薄泡沫状,
如
有其他细菌 混合感染白带可呈黄绿色、血性、
脓性且有臭味,
瘙痒部位在阴道口和外阴,局
部灼热 、
疼痛、
性交痛,
如有尿道口感染可有尿频、
尿痛甚至血尿。
阴道毛 滴虫可造成不孕。
少数滴虫感染者无症状称带虫者。
4.
取出宫内节育器的时间应在(
)
。
A
.月经前
3
~
5
天
B
.月经后立即取出
C
.月经干净后
l
~
2
天
D
.月经干净后
3
~
7
天
E
.月经干净后
7
~
10
天
【答案】
D
5.
关于产后心理障碍的处理原则,错误的是(
)
。
A
.减少心理压力
B
.避免不良精神刺激
C
.定期家访提供心理咨询
D
.产后沮丧者给予心理卫生保健指导
E
.重症产后抑郁患者最好在家休养直到康复
【答案】
E
【解析】重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。
6.
过期妊娠是指妊娠时间超过(
)
。
A
.
36
周
B
.
37
周
C
.
39
周
D
.
40
周
E
.
42
周
【答案】
E
【解析】过期 妊娠:凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过
42
周尚未分娩者称过期妊娠。
7.
前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于(
)
。
A
.子宫底部或前壁
B
.子宫体后壁或侧壁
C
.子宫体的底部或侧壁
D
.子宫体的前壁或侧壁
E
.子宫下段或宫颈内口处
【答案】
E
【解析】孕28
周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置
低于胎儿先 露部时,称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。
8.
对于孕妇水肿的护理措施中不正确的是(
)
。
A
.嘱孕妇右侧卧位
B
.嘱孕妇左侧卧位
C
.卧位时下肢垫高
15
°
D
.避免长时间站或坐
E
.适当限制孕妇对盐的摄入
【答案】
A
【解析】水肿 的正确护理措施:
嘱左侧卧位,
解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,
下肢
垫高
15
°,避免长时间地站或坐。适当限制孕妇对盐的摄入,但不必限制水分。
9.
胎方位为枕右前时,胎先露的指示点是(
)
。
A
.额骨
B
.颏骨
C
.后囟
D
.前囟
E
.枕骨
【答案】
E
【解析】胎儿先露部的指示点与母 体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。
枕先露以枕骨,
面先
露以颏骨,臀先露以骶骨,肩 先露以肩胛骨为指示点,根据指示点与母体骨盆左、右、前、
后、横的关系而有不同的胎位。
10.
胎盘早剥的处理原则是(
)
。
A
.催产素点滴,促使及早分娩
B
.胎心监护
C
.预防并发症
D
.及时终止妊娠
E
.超声波检查
【答案】
D
【解析】纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
11.
潜伏期延长的定义是指临产至子宫颈扩张
3cm
的时间超过(
)
。
A
.
18h
B
.
16h
C
.
14h
D
.
12h
E
.
10h
【答案】
B
【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩 至子宫颈扩张
3cm
,平均每
2
~
3
小时扩张
1c m
,约需
8
小时,最大时限为
16
小时,超过
16
小时称为
潜伏期延长。
12.
慢性子宫颈炎病理变化中,最常见的是子宫颈(
)
。
A
.糜烂
B
.息肉
C
.肥大
D
.腺体囊肿
E
.颈管炎
【答案】
A
13.
卵巢肿瘤最常见的并发症是(
)
。
A
.恶变
B
.感染
C
.蒂扭转
D
.肿瘤破裂
E
.与周围组织粘连
【答案】
C
14.
输卵管妊娠破裂病人就诊的主要症状是(
)
。
A
.停经
B
.阴道流血
C
.腹痛
D
.恶心、呕吐
E
.肛门坠胀
【答案】
C
【解析】腹痛是就诊的主要症 状,未发生流产或破裂前,
常为一侧下腹隐痛或酸胀感;
流产
或破裂时,
常突 感一侧下腹撕裂样疼痛,
随后疼痛遍及全腹,
甚至放射到肩部;当血液积聚
于直肠子宫 陷凹处,可出现肛门坠胀感。
15.
关于产后出血的定义,正确的是(
)
。
A
.分娩过程中出血量达
400mL
B
.胎盘娩出后阴道流血达
400mL
以上
C
.胎儿娩出后阴道流血达
400mL
以上
D
.胎儿娩出后
24h
内阴道流血达
500mL
以上
E
.产后
24h
后到产后
10d
内阴道流血达< br>400mL
【答案】
D
【解析】胎儿娩出后
24
小时内出 血量超过
500mL
者为产后出血。产后出血是分娩期的严
重并发症,是产妇死亡的重 要原因之一。
16.
确诊为异位妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施为(
)
。
A
.立即输血
B
.立即给升压药
C
.立即剖腹探查
D
.纠正休克后手术
E
.抗感染
【答案】
D
17.
胎儿电子监护过程中,提示胎儿宫内缺氧的指标是(
)
。
A
.幅度减速
B
.早期减速
C
.变异减速
D
.晚期减速
E
.无应减速
【答案】
D
【解析】周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
18.
子宫内膜癌最常见的类型是(
)
。
A
.腺癌
B
.鳞腺癌
C
.角化癌
D
.浆液性癌
E
.透明细胞癌
【答案】
A
【解析】子宫内膜癌显微镜 下可见
4
种类型:腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、
浆液性腺癌。其中腺癌占 子宫内膜癌的
80%
~
90%
,镜下见内膜腺体异常增生,大小不一,
排列紊乱,癌细胞异型明显,核大呈多形改变,深染,核分裂象多。
19.
新生儿通过母体胎盘获得的免疫球蛋白是(
)
。
A
.
IgA
B
.
IgE
C
.
IgG
D
.
IgM
E
.
IgF
【答案】
C
【解析】
新生儿在胎儿 期通过胎盘从母体获得
IgG
,
使其在出生后
6
个月内对多种传染病 具
有免疫力。
20.
妊娠高血压综合征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是(
)
。
A
.妊娠合并宫颈息肉
B
.胎盘早期剥离
C
.前置胎盘
D
.子宫破裂
E
.
DIC
【答案】
B
21.
胎盘娩出后随即大量阴道出血,暗红色,首先应做的处理是(
)
。
A
.测量生命体征
B
.检查有无软产道裂伤
C
.按揉子宫,促进宫缩
D
.检查血液凝血功能
E
.立即输液
【答案】
C
22.
早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法是(
)
。
A
.分段诊刮
B
.细胞学检查
C
.宫腔镜检查
D
.宫腔碘油造影
E
.
B
超检查
【答案】
A
【解析】分 段诊断性刮宫简称分段诊刮
,
是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
23.
滴虫阴道炎的治愈标准是(
)
。
A
.月经周期中检查
3
次白带是阴性
B
.月经干净后经
3
次复查白带均是阴性
C
.月经干净后连续
3
次白带检查均是阴性
D
.每次月经干净后检查白带均是阴性
E
.每次月经干 净后复查白带
1
次,连续
3
次均是阴性
【答案】
E
【解析】因滴虫阴道炎常于月经后复发,故在治疗后要经三个月经周期的 月经后
3
~
7
天检
查,滴虫均阴性方可称为治愈。
24.
关于双胎妊娠的临床表现,正确的是(
)
。
A
.子宫大小与妊娠月份相符合
B
.腹部可听到两个速率一致的胎心音
C
.孕妇自觉胎动频繁且胎动部位固定
D
.宫底高度与妊娠周数一致
E
.早孕反应较重
【答案】
E
【解析】双胎妊娠症状: 孕反应较重,子宫大于妊娠孕周,尤其在
24
周后。体征:宫底高
度大于正常孕周,腹 部可触及两个胎头、
多个肢体,胎动的部位不固定且胎动频繁,在腹部
的不同部位可听到两个胎 心音,且两者速率不一,相差>
10
次
/
分。
25.
在第一产程中发生羊水栓塞时的处理原则是(
)
。
A
.应用催产素加速分娩
B
.剖宫产结束分娩
C
.防止肾功能衰竭
D
.立即切除子宫,阻断羊水内容物进入母体循环
E
.吸氧、解痉挛、抗过敏、抗休克、防止心衰,再处理分娩
【答案】
B
26.
关于前置胎盘的临床表现,错误的是(
)
。
A
.贫血程度与阴道出血量成正比
B
.子宫大小与停经月份一致
C
.妊娠晚期胎先露无法入盆
D
.胎方位扪不清楚
E
.胎心音可正常
【答案】
D
27.
产褥期的护理措施正确的是(
)
。
A
.提倡定时哺乳
B
.绝对卧床
48h
C
.产后
12h
后鼓励排尿
D
.产后伤口红肿者即可坐浴
E
.产妇应穿大小适宜的胸罩,以支持增大的乳房
【答案】
E
28.
对于先兆早产的孕妇,首要的治疗是(
)
。
A
.控制感染
B
.抑制宫缩
C
.促胎肺成熟
D
.治疗合并症
E
.做好接生准备
【答案】
B
29.
侵蚀性葡萄胎多发生在(
)
。
A
.流产后
B
.足月产后
C
.葡萄胎后
D
.异位妊娠后
E
.过期妊娠后
【答案】
C
【解析】侵蚀性葡萄胎基本 上继发于良性葡萄胎,一般发生在葡萄胎清除术后
6
个月以内。
30.
导致慢性胎儿宫内窘迫的原因是(
)
。
A
.胎盘早剥
B
.胎盘功能不全
C
.宫缩过强
D
.孕妇休克
E
.脐带受压
【答案】
B
【解析】
慢性胎儿窘 迫可致胎儿生长受限,
多发生在妊娠末期。
其原因多因孕妇全身疾病或
妊娠期疾病引起 胎盘功能不全或胎儿因素所致。
31.
关于淋病的描述,错误的是(
)
。
A
.主要通过间接接触传播
B
.主要侵袭泌尿生殖道的粘膜
C
.是目前发生率最高的性传播疾病
D
.淋球菌在潮湿环境中可以生存较长时间
E
.一般消毒剂与肥皂均能使淋球菌迅速灭活
【答案】
A
【解析】淋病主要通过性交直接传播,间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。
32.
有关尖锐湿疣的治疗,错误的是(
)
。
A
.药物治疗适用于小的病灶
B
.常用药物为三氯醋酸
C
.治疗期间避免性生活
D
.治疗预后好,不易复发
E
.治疗用物、器械应严格消毒
【答案】
D
33.
关于产后正常恶露的描述,正确的是(
)
。
A
.浆液性恶露约持续
3
周
B
.正常恶露大约持续
2
~
4
周
C
.血性恶露约持续
l
~
2
天
D
.产后第
3
天,恶露中含有较多血液
E
.血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织
【答案】
D
【 解析】正常恶露有血腥味,但无臭味,持续
4
~
6
周,总量约
250
~
500ml
,个体差异较
大。
34.
服用第一片短效口服避孕药片的时间是(
)
。
A
.月经来潮第
3
日
B
.月经来潮第
5
日
C
.月经来潮第
7
日
D
.月经来潮前第
5
日
E
.月经干净后第
5
日
【答案】
B
【 解析】
自月经周期第
5
天起,
每晚
1
片,
连服22
天不能间断,
若漏服必于次晨补服
1
片。
35.
分娩过程中胎膜破裂,羊水呈黄绿色,提示(
)
。
A
.羊水正常
B
.胎儿畸形
C
.羊水Ⅰ度污染
D
.羊水Ⅱ度污染
E
.羊水Ⅲ度污染
【答案】
D
【解析】羊水 混有胎粪呈黄绿色,表示胎儿宫内缺氧,应积极处理。Ⅰ度羊水淡绿色或淡黄
色、稀薄。表示胎儿有慢性 缺氧,处于代偿期。Ⅱ度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿
处于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、粘稠呈糊 状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺
氧的亚急性期,缺氧至少
6
小时以上 。
36.
子宫内膜异位症最典型的症状是(
)
。
A
.月经增多或经期延长
B
.肛门坠胀
C
.性交痛
D
.继发性进行性痛经
E
.不孕
【答案】
D
37.
为预防硫酸镁中毒,静脉点滴速度每小时不应超过(
)
。
A
.
0.5g
B
.
1.0g
C
.
1.5g
D
.
2.0g
E
.
2.5g
【答案】
D
【解析】通常硫酸 镁的滴注速度以
1g/h
为宜,不超过
2g/h
。每日维持用量
15
~
20g
。
38.
葡萄胎的临床表现不包括(
)
。
A
.腹痛
B
.阴道流血
C
.呼吸困难
D
.子宫异常增大
E
.高血压、蛋白尿
【答案】
C
【解析】临床表现为:阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、妊娠 呕吐及妊娠高血压
综合征、腹痛、咯血。
39.
宫颈癌的癌前病变是(
)
。
A
.宫颈息肉
B
.宫颈腺囊肿
C
.宫颈重度糜烂
D
.宫颈鳞状上皮化生
E
.宫颈上皮内瘤样病变
【答案】
E
【解析 】
子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变,
其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位
癌 。
40.
子宫破裂的典型表现是(
)
。
A
.病理缩复环
B
.子宫下部压痛
C
.下腹部撕裂样剧痛
D
.子宫收缩过频
E
.烦躁不安
【答案】
B
【解析】子宫破裂的典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛及血尿。
41.
漏斗骨盆是指(
)
。
A
.骨盆入口平面狭窄
B
.耻骨弓狭小
C
.中骨盆及出口平面狭窄
D
.中骨盆后矢状径短
E
.入口后矢状径短
【答案】
C
42.
无排卵性功血最常见的症状是(
)
。
A
.腹痛
B
.不孕
C
.贫血
D
.周期缩短
E
.不规则子宫出血
【答案】
E
【解析】无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:
月经周期紊乱,
经期长短
不一,出血量时多时少。失血者可出现贫血,一般无腹痛。
43.
女,经阴道分娩后第
1
天,未发生产后出血,其正常的生命体征变化为(
)
。
A
.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B
.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C
.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
D
.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
E
.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
【答案】
B
【解 析】
产妇产后体温一般多在正常范围。
未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,
通常于产后
3
~
4
天发生泌乳热,体温高达
38.5
~< br>39
℃,一般仅持续数小时。产后脉搏略
缓慢,与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。产 后呼吸深而慢,约
14
~
16
次
/
分。血压一
般无 变化,但患有妊娠高血压综合征的产妇产后血压有明显的下降。
44.
有关妊娠期血液的变化,正确的是(
)
。
A
.白细胞稍增加
B
.血浆蛋白升高
C
.红细胞比容增高
D
.血液处于低凝状态
E
.血浆增加少于红细胞增加
【答案】
A
【解析】妊娠 期白细胞稍增加,约为
10
×
109/L
,有时可达
15
×
109/L
,主要为中性粒细胞
增多,淋巴细胞增加不多,而单核细胞和嗜酸粒细胞几 乎无改变。
45.
高危妊娠的产科处理措施中,正确的是(
)
。
A
.静脉滴注葡萄糖和维生素
B
B
.预防早产,可按医嘱用催产素抑制宫缩
C
.严密观察胎心,尽量少用麻醉镇静药物
D
.持续给产妇吸氧,以增加胎儿氧供
E
.可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征
【答案】
C
【解析】高危妊娠生产时严密观察胎心变化,给予吸氧,尽量少用麻醉镇静药物。
46.
引起晚期产后出血最常见的原因是(
)
。
A
.胎盘胎膜残留
B
.蜕膜组织残留
C
.胎盘附着面感染
D
.剖宫产术后切口裂开
E
.产后滋养细胞肿瘤
【答案】
A
47.
关于妊娠与糖尿病的相互影响,正确的是(
)
。
A
.妊娠期妇女的胰岛素需要量减少
B
.妊娠期妇女的糖耐量增加
C
.妊娠期妇女的空腹血糖升高
D
.分娩期糖尿病孕妇易发生酮症酸中毒
E
.糖尿病孕妇发生双胎的几率增多
【答案】
D
【解析 】妊娠期胰岛素的需要量增加,糖耐量减低。由于体内激素水平变化,孕妇极易发生
酮症酸中毒。巨大儿 发生率高,胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。
48.
妊娠足月时,羊水中不应该含有(
)
。
A
.毳毛
B
.胎脂
C
.胎粪
D
.胎儿尿液
E
.脱落上皮细胞
【答案】
E
【解析】羊水的主要成分
98%
是水,另有少量无机盐类,有机荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水中的有形物质包 括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白及胎儿尿液等
49.
有关含有孕激素宫内节育器的避孕原理,不正确的是(
)
。
A
.释放的孕酮使子宫内膜腺体萎缩
B
.抑制下丘脑
.
垂体
.
卵巢轴的作用
C
.宫颈粘液变稠妨碍精子运行
D
.影响精子的代谢
E
.孕酮使子宫内膜间质蜕膜化不利于受精卵着床
【答案】
B < br>【解析】
含孕激素宫内节育器的作用原理:
其所释放的孕酮,
主要引起子宫内膜 腺体萎缩和
间质蜕膜化,
不利于受精卵着床。
同时孕酮可使宫颈黏液变稠而妨碍精子运 行,
还可影响精
子的代谢,如氧的摄取及葡萄糖的利用过程。
50.
产后泌尿系感染的患者,一般强调每日尿量应超过(
)
。
A
.
1000mL
B
.
1500mL
C
.
2000mL
D
.
2500mL
E
.
3000mL
男男会所-
男男会所-
男男会所-
男男会所-
男男会所-
男男会所-
男男会所-
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