血色素低的原因

2021年1月24日发(作者：申和尚)
血色素低的原因，血红素低是怎么回事？

第一种：由于缺乏某种营养物质导致的贫血 。人体缺乏铁、维生
素
B-12
或叶酸会导致贫血，这一类型贫血又可分为三类：缺铁 性贫
血（也就是人们经常说的贫血），这是最常见的贫血类型；缺乏维生
素
B-12< br>引发的贫血；缺乏叶酸引发的贫血。

导致第一种贫血的主要原因有：营养不良；疾病造 成的胃肠等器
官内壁发生变化，导致吸收营养物质方式的改变，如腹腔疾病；缓慢
性失血，如月经周期失血量过大或胃溃疡等；
曾接受切除部分胃或小
肠的手术。
各种原因都 会导致人体铁质、
维生素
B12
或叶酸缺乏就会
发生贫血。

提高血色素，需要饮食加强补充营养，多食用富含铁、维生素
B-12
和叶酸等人体需要的营 养物质；多食用富含维生素
C
的食物如
柑橘类水果，
促进人体对铁的吸收都有 助于改善贫血。
大多数缺铁性
贫血患者，如儿童、孕妇、女性等血色素偏低，可补充铁剂服用一 到
两个月的铁
,
之缘片，血红蛋白会明显提升，血红素恢复正常值。

第二种：由于父母遗传导致的地中海贫血；由于人体骨髓出现问
题引发的再生障碍性贫血；
由 于人体免疫系统将红细胞识别为入侵人
体的异物而发起攻击，
从而导致红细胞减少的溶血性贫血 ；
由于遗传
缺陷导致的镰状细胞性贫血。

其他诸如妊娠、患有肾病、癌症、 溃疡性结肠炎等慢性疾病也是
导致贫血引起血色素低的原因。

根据血色素降低的多少又可分为轻、中、重三级贫血

血红蛋白减少见于以下情况：

(1)
生理性减少：
3
个 月的婴儿至
15
岁以前的儿童，主要因生长发育
迅速而致的造血系统造血的相对不足，
一般可较正常人的低
10%-20
％。
妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而 使血液被稀释，
老年人由于骨
髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

(2)
病理性减少：

A.
骨髓造血功能衰竭，
如 再生障碍性贫血、
骨髓纤维化所伴发的贫血；

B.
因造血物质缺乏或利用 障碍所致的贫血，
如缺铁性贫血、
叶酸及维
生素
B12
缺乏所致的巨 幼细胞性贫血；

C.
因红细胞膜、
酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞 破坏过多而导
致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性
血红蛋白尿、 异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的
大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性 贫血以及某些急
性或慢性失血所致的贫血。

血红蛋白低的原因有很多，
营养 不良是其中一个最常见因素。
很多营
养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足（特别是
B12
）。
这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性
（缺乏叶酸，
维 生素和矿物
质）。

缺铁性贫血症是因为饮食中缺乏铁造成的。
铁摄入量不足 直接影响血
红蛋白生产，
因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。
这
无疑会造成血红蛋白质水平偏低。

过度出血。如血痔，分娩时大量出血，功能失调性子宫出血，月经过
多等。

荷尔蒙失调也会导致红血蛋白水平降低。
有时甲状腺机能降低会引起
身体新陈代谢率下降，患者会感觉疲劳和昏昏欲睡，
这也是一个重要
因素。

患脾脏或恶性贫血 患者有可能因为过多红血细胞遭到破坏，
导致血红
蛋白水平下降。

长期感染 导致的肾功能衰竭，
癌症，
克罗恩病等慢性疾病也会引起血
红蛋白数量下降。
其他类似原因还有肠道感染和自身免疫性疾病
（如
系统性红斑狼疮）等。

此外，还有一些药物有可能对红血细胞产生副作用，如化疗药物，或
放射治疗等


可做的检查

1
：血清铁、总铁结合率、运铁蛋白饱和度。

2
：骨髓内、外铁染色。


确定是否缺铁性贫血。
（小细胞低色素贫血）

3
：叶酸、
B12
定量。


确定巨幼细胞性贫血

（大细胞贫血）

4
：做外周学涂片，查疟原虫，是否血液寄生虫引起的贫血，等。

治疗

一、西医

1
、病因治疗：

治疗 贫血的原则着重采取适当措施以消除病因。
很多时候，
原发
病比贫血本身的危害严重得 多
(
例如胃肠道癌肿
)
，
其治疗也比贫血更
为重要。在病因 诊断未明确时，不应乱投药物使情况复杂，增加诊断
上的困难。

一般可大致分为免疫 性的和非免疫性的
,
都是因为骨髓内血小板
生成减少
,
免疫性的还包 括有血小板被大量破坏从而减少
.
一般是做
骨髓检查
.
升血小板的药 物
,
可以注射“静注人免疫球蛋白”
效果很好。


2
、药物治疗：

切忌滥用补血药，
必须严格掌握各种药物的适应症 。
例如维生素
B12
及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血
;
铁剂仅用于 缺铁性贫血，不
能用于非缺铁性贫血，因会引起铁负荷过重，影响重要器官
(
如心、< br>肝、
胰等
)
的功能
;
维生素
B6
用于铁粒幼 红细胞性贫血
;
皮质类固醇用
于治疗自身免疫性溶血性贫血
;
睾丸酮 用于再生障碍性贫血等。

3
、输血：

输血主要的优点是能迅速减 轻或纠正贫血。
因此必须正确掌握输
血的适应症，
如需大量输血，
为了减轻心 血管系统的负荷过和减少输
血反应，可输注浓缩红细胞。

4
、脾切除：

脾脏是破坏血细胞的重要器官，与抗体的产生也有关。

5
、骨髓移植：

骨髓移植是近年来一种新的医疗技术，目前仍在研究试用阶 段，
主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人，
如果移植成功，可能获 得治愈。

二、中医



补血中成药以消除或改善血虚症 候为主要功效。
由于血虚与气虚、
血虚与阴虚常常相互并见，
所以运用补血中成药时，
要以血虚症为主
要表现。



常用的补血方剂有四物汤、 当归补血汤、十全大补汤等。常用的
补血中成药有当归补血膏、桑葚蜜膏、阿胶补血膏、健血冲剂、延年
益寿精、养血生发胶囊、归芍地黄丸等。



当归补血膏具有养血 益气、
活血调经的功能，
主治血虚血亏兼有
血瘀气虚所导致的面色萎黄、眩晕乏力、头 昏头痛、心悸神疲、肌肉
消瘦、月经不调等症状。每次
15
克，每日两次，用温开水冲 服。



桑葚蜜膏具有养血润燥、滋补肝肾之功效，主要治疗肝血亏虚、< br>肾阴不足导致的失眠健忘、头晕目暗、精神疲惫、须发早白及年老血
虚、肠燥、便秘的等症。每次
15-30
克，每日
2
次。温开水冲服。脾
胃虚寒泄泻者勿用。


阿胶补血膏具有养血滋阴、补中益气之功效，主治久病体弱、血
亏 阴伤、目暗不明、视物昏花、月经量少、虚劳咳嗽等症。每次
20
毫升，每日早晚各一次。温开 水冲服。



健血冲剂具有养血益气、祛瘀生新之功效，主治放疗、化疗后 的
白细胞减少症，以及职业性原因不明的白细胞减少症。每次
15
克，
每日< br>3
次，温开水冲服。



延年益寿精具有补益精血、
养肝滋肾之功，
主治肝肾精血亏虚所
引起的头晕目花、
耳鸣、
耳聋、
肢体麻木、
腰酸腿软、
须发早白等症。
每次
10
毫升，每日
2
次。早晚服用。



养血生发胶囊具有养血补肾、
祛 风生发之功效，
主治血虚肾衰所
导致的脱发、
病后产后脱发、
脂溢性脱发、< br>头皮发痒等症。
每次
4
粒，
每日
3
次。



归芍地黄丸具有补血滋阴之功，主治血亏阴虚导致的头昏眼花、
目暗不明 、心悸怔忡、失眠多梦、潮热盗汗、口燥咽干、两胁疼痛、
月经不调等症。每次
1
丸， 每日
2
次，淡盐汤或温开水冲服。


食疗方法

1
）黄豆皂矾丸炒黄豆
60
克，煅皂矾
30
克，共研为细末，以大枣 煎
汤成丸剂。每次
6
克，
1
日
2
次。皂矾主要含硫 酸亚铁，故本方可用
于缺铁性贫血。

2
）枣参丸大枣
10
个，蒸软去核后，加人参
3
克，同蒸至烂熟，捣匀
为丸，分
1
－2
次服用。

3
）代参膏龙眼肉
30
克，放碗内，加白 糖少许，一同蒸至稠膏状，分
3
－
4
次服用，用沸水冲服。

4
）荔枝红枣汤荔枝干
15
克，大枣
30
克，加水煎汤服。

以上三方，适应于心脾两虚、气血双亏型。

5
）桑椹膏鲜桑椹（或干品
600
克）
，绞取汁液，煎熬成稀膏，加蜂蜜
300
克，一同熬至稠 厚，待冷备用。每次
10
克，以沸水冲服。

6
）
杞圆膏枸 杞子、
龙眼肉各等份，
加水，
用小火多次煎熬至枸杞子、
龙眼肉无味，去渣继 续煎熬成膏，每次
10
－
20
克，沸水冲服。

7
）樱桃龙眼羹龙眼肉
10
克（或鲜龙眼
15
克）
，枸杞子
1 0
克，加水
适量，
煮至充分膨胀后，
放入鲜樱桃
30
克，< br>煮沸，
加白糖调味服食。
樱桃每
100
克含铁量为
5.9毫克，本方适用于缺铁性贫血。

肝肾阴虚、精血亏损型贫血可从上述三方中择其一方服用。

8
）参归鸽肉汤 鸽
1
只，党参
25
克，当归
12
克，加水煨汤服。可用于血亏气虚、脾肾阳虚型贫血。

9
）
仙人粥制何首乌
30－
60
克，
粳米
60
克，
红枣
3
－< br>5
枚，
红糖适量。
将制首乌煎取浓汁，去渣，同粳米、红枣同入沙锅内煮粥，粥 将成时
放入红糖以调味，再煮
1
－
2
沸即可。适用于肝肾阴虚、精血 亏损型
贫血。

10
）糯米阿胶粥糯米
60
克，阿胶
30
克，红糖少许。先用糯米煮粥，
待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮
2
－
3
沸即可。适
用于心脾两虚、气血双亏型贫血。

与 男性相比，女性更容易患贫血症。因此，女性应十分注意日常的饮
食保养，以防发生贫血。试一试下列三 款菜肴或许有所帮助。

韭菜炒猪肝：

原料：猪肝
100g
，韭菜
50g
，洋葱
80g
，色拉油
1
大匙。制作：洗净
猪肝的血液，
切成
5
毫米薄片，
先下锅煮至七成熟，
然后与 新鲜韭菜、
洋葱同炒，并调好味。功效：益血补肝、明目，适用于血虚萎黄、贫
血、慢性肝炎等 。