卵巢癌常用的化疗方案

2021年1月24日发(作者：史念海)
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。


1
．
pac
方案

顺铂
50 75mg/m2(< br>有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，
顺铂
loomg
的效价等于卡铂
400mg)
，阿霉素
40 50mg
／
mz
，环磷酰胺
500 750mg/m2
，一次给药，间隔
3
周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞
瘤 、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进
行水化，包括给药前夜晚
8< br>点当日早
8
点静注
5%
葡萄糖盐水
2 000ml+
维生素
c 2g
，
15%
氯化钾
loml
，
20%
甘露醇
125ml
，
30
分钟内滴完。
5%
葡萄糖盐水

50ml
，速尿
20mg
静推；然后给顺铂。以后再 静滴
5%
葡萄糖
1 000ml
，维生素
c 2g
，

15%
氯化钾
loml
。



2
．
pc
方案

与
pac
方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒
性。



3
．
pt
方案

顺铂
75mg/m2
，泰素
135 175mg/m2
。先静点泰素，一般用
24
小时，也有报道在

3
小时内输入；间隔
1
小时以上再给顺铂，也可
用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作 用轻。泰素多用生理盐水溶解。
24
小
时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑 制，过敏反应，其他
如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。



4
．
pv
方案

常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂
loomg/
m2
，依托泊苷
loomg/ m2
，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于
0.
25mg/ml
。一般每疗程间隔
3
周。



5
．
vac
方案

(1)
美国
m
．
d
．
anderson
肿瘤中心方案：长春新碱

l.5 mg/m2(
第
1
天），放线菌素
do
．
5mg/d
（第天），环磷酰胺

7mg/(kg'd)
（第天），间隔

周。

(2)
协和医院方案：长春新碱
2mg
（第
1
天），放线菌素
do
．
3mg/d
（第

天），环磷酰胺
5 7mg/( kg
．
d)
（第
天），间 隔
4
周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊
瘤、未成熟畸胎瘤。



6
．
pvb
方案

(1
）美国
m. d
．
anderson
癌瘤中心方案
(cershenson, 1992)
：长春新碱
0.15mg
／

lkg'd)
，（ 第天），博莱霉素
15mg/d
（第天），顺铂
loomg/m2
（第
1
天）。


(2)
协和医院方案：长春新碱
2mg/d
（第天），平阳霉素
16mg, 24
小时
静滴（第天），顺铂
30mg/d
（第天）。

gershenson (1994)
曾总结
15
位
作者以
pvb
治疗卵巢恶性生殖细胞瘤
(ogct)
共
200
余例的应用 效果，
其治愈率在
i
期及ⅱ
期病例为
95 010
或更高。ⅲ
期、ⅳ
期及复发病例则
分别为
80%. 60%< br>和
40%
。故
pvb
治疗效果，显然优于
vac
。< br>


7
．
bep
方案

博莱霉素
15mg/d
（缓慢持续静滴）（第天），依托泊苷
loomg/d
（第
天），顺铂
30mg
／
d
（第天）。其效果与
pvb
类似，而
毒性较
pvb
低
(williams
，

1987)
。美国妇科癌瘤协作组
(cog)
曾进行以
bep
治疗
ogct
的临床研究，他们对

93
例
i
、 ⅱ
、ⅲ
期病例在肿瘤切净
后，仅用
bep 3
个疗程，其持续缓解率可达
96% (williams. 1994)
。因
而，目前
bep
方案已成为治疗
ogct
的较为普遍且最有效的方案。


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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占 各
类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅
25
％～
3 0
％。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇
女，如月经初潮推迟、绝经期提前 、痛经、独身、不育、人工流产频
繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无或有< br>较轻的症状，表现在子宫附件的肿块，伴有不明原因的胃肠道症状，