孕前优生知识培训教案案

2021年1月24日发(作者：邰爽秋)

孕前优生知识























李海燕

培训对象：村级计生干部

培训内容：为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质， 国家
免费孕前优生健康检查项目正式启动。
为科学规范组织实施国家
免费孕前优生健康 检查项目试点工作
,
为群众办实事。

一、服务对象

本区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括
流动人口计划怀孕夫妇。

二、服务目的


（一）提高计划妊娠比例；



（二）
提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，
增强孕前风险防范
意识；


（三）
改善计划怀孕夫妇健康状况，
降低或消除导致出生缺陷等
不良妊娠结局的风险因素，
预防出生缺陷发生，
提高出生人口素
质。

三、服务内容


主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室
检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪
随访等。


（一）优生健康教育

通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生
科学知识，增 强出生缺陷预防意识，树立
“
健康饮食、健康行为、
健康环境、健康父母、健康婴儿< br>”
的预防观念。与计划怀孕夫妇

1


充分沟通， 了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知
识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检 查，做好孕
前准备。


1
．优生健康教育主要内容


（
1
）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；

（
2
）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要
内容；


（
3
）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育
的 影响；


（
4
）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有 害因素
等对孕育的影响；


（
5
）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；


（
6
）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。


2
．优生健康教育主要形式和要求


（
1
）设置 优生健康教育宣传栏。在区计划生育技术服务机构和
村计划生育服务室的户外及室内明显处设置优生健康 教育宣传
栏。


（
2
）提供优生健康教育资料。在区计划 生育技术服务机构的咨
询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场
所，放置 优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资
料。


（
3
）播放优生健康教育音像制品。在区计划生育技术服务机构

2


的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服务室
等场所播放优生音像制品。


（
4
）举办优生知识讲座。定期在镇、村举办优生知识讲座。

< br>（
5
）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生
知识讲座等活动 ，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解
需求和健康教育效果。


（
6
）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介
绍优生健康知识，回答夫 妇提出的问题，并发放宣传资料。

做
好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。


（二）知情同意

遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可
以接受病史询 问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风
险评估、
咨询指导等孕前服务内容，
让计划怀孕夫妇充分了解孕
前优生健康检查的意义。
在充分知情基础上，
征得夫妇双方 同意，
签订知情同意书

（三）病史询问


1
． 询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、
文化程度、职业、居住地等。


2
．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，
识别影响生 育的风险因素。
重点询问与优生有关的孕育史、
疾病
史、家族史、用药情况、生活习惯 、饮食营养、职业状况及工作
环境、
社会心理和人际关系等。

在病史询问以 及后续体格检查、
临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写。要保护

3


服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

（四）体格检查

按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规
体检，如身高 、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听
诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女 生殖系统
专科检查。


（五）临床实验室检查

实验室检 查：共
9
项。包括血常规、尿
常规、
阴道分泌物检查
（含白带常规、
淋球菌和沙眼衣原体检测）
，
血型（含
ABO
、
Rh
）
、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）
、乙型肝炎
血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）
等检查。

病毒筛查等：共
4
项 。包括风疹病毒、巨细胞病毒、
弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。


（六）影像学检查

影像学检查
1
项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程
度等。

其他检查 如胸部
X
线、精液检查，地中海贫血等遗传性
疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地 根据需要自行确定。


（七）风险评估

对所获得的计划怀孕夫妇 双方的病史询问、体
格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别
和评估夫妇 存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、
环
境、心理和行为等方面的风险因素，形成评 估建议。

依据评估
结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。
一般人群
:
指
经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计
划怀孕夫妇。

高风险人群
:
指经评估发现一个或多个方面有异常

4


的计划怀孕夫妇。

根据每一位受检者检查结果，填 写《孕前优
生健康检查结果及评估建议告知书》
，注明评估建议。对于未发
现风险因素 的计划怀孕夫妇，
建议定期接受健康教育与指导；
对
于仅一方接受检查评估、
未发现风险因素的计划怀孕夫妇，
建议
另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；
对于发 现风险因素的计
划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂
缓怀孕。


（八）咨询指导

将检查结果及评估建议告知受检夫妇，
送交
《孕
前优生健康检查结果及评估建议告知书》
。遵循普遍性指导和个
性化指导 相结合的原则，
为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健
康指导。


1
．普遍性指导


对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一< br>般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容
主要包括：


（
1
）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生
育，介绍计划 受孕方法和避孕措施；


（
2
）合理营养。平衡膳食，适当增加肉 、蛋、奶、蔬菜、水果
摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素；


（
3
）积极预防慢性疾病和感染性疾病；



（
4
）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；


（
5
）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、
高温、铅、汞、苯、甲醛 、农药等）
，避免密切接触家畜，不养

5