细菌性痢疾试题库

2021年1月24日发(作者：吉雪萍)
细菌性痢疾章节练习题



一、单选题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、典型急性菌痢的临床症状是
: ( )
A.
起病急


B.
无发热


C.
无腹痛


D.
米泔样水便


E.
无里急后重

2
、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括
:
A.
细菌数量
B.
致病力
C.
胃酸作用
D.
肠道分泌型
IgA E.
结肠粘膜完整性


3
、菌痢的确诊依据是
: ( )
D.
粪便镜检有大量脓细胞
E.
粪便免疫学检查抗原阳性

4
、慢性菌痢是指病程超过下述时间者
:( )
A.1
周
B.2
周
C.1
月
D.2
月
E.6
月


5
、菌痢并发症不包括：
( )
A.
菌血症
B.
溶血尿毒综合症
C.
关节炎
D.
瑞特氏综合症
E.
成人肠套叠


6
、细菌性痢疾的主要预防措施是
: ( )
A.
隔离及治疗现症病人
B.
流行季节预防服药
C.
及时发现
.
治疗带菌者
D.
口服
痢疾活菌苗
E.
切断传播途径

7
、菌痢病人的粪便检查特点是
: ( )
A.
红细胞多


B.
白细胞少


C.
粘液少


D.
粪质多


E.
可见巨噬细胞及脓细胞

8
、痢疾杆菌的生物学特点是
: ( )
A.
革兰染色阳性
B.
无鞭毛
C.
各型痢疾杆菌均能产生外毒素

D.
有荚膜
E.
只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

9
、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：
( D )
A.
家畜


10
、中毒型菌痢的临床表现是
: ( )
A.
体温正常


B.
剧烈腹痛


C.
尿频尿痛


D.
血压下降


E.
里急后重

11
、对菌痢治疗无效的抗菌药物是
: ( )
A.
庆大霉素


B.
氧氟沙星


-TMP

D.
青霉素
G

E.
多西环素

12
、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的
: ( )
A.
急性高热，惊厥，昏迷
B.
迅速休克与呼吸衰竭
C.
多发生在儿童

D.
大便常规正常，脑脊液化验正常
E.
腹痛
.
腹泻轻，肠道症状可不明显

13
、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是
: ( )
A.
毒血症状的轻重
B.
是否有吞噬细胞或夏
-
雷结晶
C.
大便检出病原体
D.
抗
B.
家禽
C.
鱼类
D.
野生植物
E.
人

A.
典
型
菌
痢
临
床
症
状









B.
粪
检
有
巨
噬
细
胞














C.
粪
培
养
阳
性

...
生素治疗是否有效
E.
潜伏期的长短

大便常规发现红细胞的多少，

14
、菌痢后遗症描述错误的是：

A.
主要是神经系统后遗症
B.
可产生耳聋
C.
可产生失语

D.
可出现肢体瘫痪
E.
以上都没有


15
、细菌性痢疾的主要病变部位位于
: ( )
A.
回肠末端
B.
乙状结肠与直肠
C.
升结肠
D.
降结肠
E.
累及整个肠道

16
、
男，
18
岁，
中学生，
8
月
2
日急性起病，
高热
4
小时，
大便水泻
2
次来院 急诊。
体查：
体温
39.5
℃，
面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模 糊，血压
75/60mmHg
，血象：
WBC
25.0
×
109/L
，
N
0.85,L
0.15
，
最可能的诊断是
: ( )
A.
流行性乙型脑炎
B.
霍乱
C.
中毒性菌痢
D.
败血症
E.
脑型疟疾

17
、急性菌痢不包括：

A.
普通型
B.
轻型
C.
重型
D.
中毒型
E.
急性发作型


18
、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：

A.
金葡菌
5-10
小时
B.
沙门菌
4-24
小时
C.
蜡样芽胞杆菌
1-2
小时
D.
副溶血
弧菌
6-12
小时
E.
变形杆菌
5-18
小时


19
、菌痢的粪便特点是
: ( )
A.
粘液脓血样


B.
果酱样


C.
黄色或米泔水样



D.
血液与粪质混匀


E.
粪质较多

20
、菌痢的综合治疗中，最重要的是
: ( )
A.
隔离、护理


B.
心理治疗


C.
应用抗生素


D.
静脉补液


E.
应用止泻药物

21
、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是
: ( )
A.
起病急骤
B.
早期休克
C.
大便检查有无炎性成份

D.
高热
.
昏迷
.
抽搐
E.
呼吸衰竭

22
、对菌痢而言，正确的是
: ( )
A.
体温越高，病情越严重


B.
腹泻次数越多，病情越严重


C.
越快出现休克，病情越严重


D.
血液中性粒细胞越多，病情越严重



E.
里急后重越明显，病情越严重

23
、细菌性痢疾的病原体属于
: ( )
A.
志贺菌属
B.
沙门菌属
C.
弧菌属
D.
弯曲菌属
E.
螺旋菌属

24
、细菌性痢疾散发流行的主要途径是
: ( )
A.
集体食堂食物被污染造成经口感染
B.
井水
.
池塘或供水系统被污染造成经口感染

C.
与病人密切接触经呼吸道传染
D.
接触病人的血液经伤口感染

E.
健康人的手或蔬菜
.
瓜果等食物被污染造成经口感染

25
、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是
: ( )
A.
急性起病


B.
腹痛、腹泻


C.
里急后重


D.
右下腹压痛


E.
肠鸣音亢进

...
26
、一
4
岁 儿童，因高热
10
小时，
2
小时前发生惊厥急诊来院，体温
40.3
℃，呼吸
42
次
/
分，面
色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹 ”
，血
WBC
18.0
×
109/L
，
N
0.86
，
L
0.14
，做下列哪项检查最有
助于早期诊断
: ( )
A.
脑脊液检查
B.
血培养
C.
胸部放射线检查

D.
生理盐水灌肠液镜检
E.
粪便培养

27
、目前菌痢的病原治疗首选
: ( )
A.
氯霉素
B.
四环素
C.
磺胺药
D.
氟喹诺酮类
E.
呋喃唑酮

28
、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：
（

）

A.
肠毒素
B.
侵袭性损害
C.
外毒素
D.
内毒素
E.
过敏反应。


29
、女，
30
岁，干部，反 复腹痛
.
腹泻
3
年，发作时每天大便
5
～
6
次，常有粘液及脓血，间歇期有
便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大 便镜检：
RBC 0
～
6/HP,WBC
＋
/HP,
脓球偶 尔成堆，最可能的诊断是
: ( )
A.
急性菌痢
B.
结肠癌
C.
慢性血吸虫病
D.
肠结核
E.
慢性菌痢

30
、痢疾杆菌的主要致病因素是
: ( )
A.
吞入细菌数量
B.
外毒素
C.
神经毒素
D.
侵袭力和内毒素
E.
肠毒素

31
、慢性菌痢是指菌痢的病程超过
: ( )
A.1
个月
B.2
个月
C.3
个月
D.4
个月
E.6
个月

32
、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？
( )
A.
为革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.
在外界生存时间甚短
C.
对理化因素抵抗力强

D.
产生外毒素和内毒素
E.
可在普通培养基上生长，为需氧菌

33
、
男，
20< br>岁，
急起腹泻
1
天，
水样便，
共
10
次，< br>伴轻度腹痛及里急后重感，

呕吐
2
次，
体查
:
体
温
38.5
℃，血压
96/98mmHg,
血象：
WBC 16.2
×
109/L
，
N 0.80,L 0.20
，粪便为黄色粘液便，镜
检：
RBC 2
～
4/HP,WBC
＋
/HP,
诊断应考虑
: ( )
A.
阿米巴痢疾
B.
细菌性痢疾
C.
霍乱
D.
伤寒
E.
细菌性食物中毒

34
、菌痢急性期的基本病变是
: ( )
A.
肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.
肠粘膜水肿
.
增厚
.
溃疡形成

C.
肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
D.
嗜酸性肉芽肿的形成

E.
全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

35
、
4
岁患儿，于夏季高热
8
小时，抽搐
2小时，呕吐一次，体温
40
℃，血压
46/18mmHg
，昏睡状，
面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，

皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象
WBC 18
×
109/L, N 0.86
，
L 0.14,
粪便镜检：
WBC 2
～
8/HP,
应首选考虑
: ( )
A.
流行性乙型脑炎
B.
中毒性菌痢
C.
腮腺炎脑炎

D.
脑型疟疾
E.
流行性脑脊髓膜炎

36
、中毒性菌痢的临床特征哪项除外
: ( )
A.
急性高热，反复惊厥，昏迷
B.
腹痛、腹泻明显
C.
迅速发生休克，呼吸衰竭

D.
大便常规检查发现大量炎性细胞
E.
脑脊液化验正常
37
、男，
47
岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2
天，每天排大便
15
次
...
以上。体检发现体温
39.9
℃，心率每分钟
96
次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液
RBC 4.5
×
1012/L
，
WBC 11.5
×
109/L
，
Hb 135 g/L
。

本例的诊断最可能是
: ( )
A.
细菌性食物中毒


B.
急性胃肠炎


C.
急性阿米巴痢疾



D.
霍乱


E.
急性菌痢

38
、痢疾杆菌致病作用的决定因素是
: ( )
A.
内毒素
B.
肠毒素
C.
神经毒素
D.
细胞毒素
E.
侵袭作用

39
、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素
: ( )
A.
神经毒
B.
内毒素
C.
细胞毒
D.
肠毒素
E.
肝毒素

二、填空题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、痢疾杆菌分痢疾志贺菌，福氏志贺菌
,__________
，
_________
，四群。其中我国常见是福氏志
贺菌，导致临床表现最重的是痢疾志贺菌。

2
、细菌性痢疾主要经
_____
途径传播，流行于
__ ___
季节。

3
、各型痢疾杆菌均产生
_________
，是引起全身毒血症的主要因素。

4
、细菌性痢疾休克型的治疗原则是扩容纠酸，
____________
，
______________
，短期内使用激 素。

5
、典型菌痢的临床特征有
_____
、
_____
、
_____
、
_____
、
_____
。

6
、急性细菌性痢疾病程迁延超过
_____
月未愈者为慢性菌痢，慢性 菌痢分为
_____
、
_____
和
_____
型。

三、名词解释
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、里急后重
:
2
、粘液脓血便
:
四、论述题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、试述普通型菌痢的诊断依据
:
2
、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别
:
3
、试述急性典型菌痢的治疗方法
:
4
、试述中毒型菌痢的治疗原则
:
五、问答题
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、细菌性痢疾的临床分型有哪些
?
2
、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关
?
六、病例分析
(
每题
1
分，共计
?
分
)
1
、患者，男，
5
岁，以

发热
12
小时， 抽风
2
次

之主述于
2003
年
8
月
6
日
9Am
入院。其母述患儿
昨日白天玩耍正常，晚
11
点出现发热，夜间体温升至
40
℃，口服退热药无效。今晨突然抽风，两
眼上翻，口吐 白沫，四肢抽动，持续数分钟，经针刺人中后抽风止，在送我院途中再次抽风
1
次，
呕 吐
2
次为胃内容呈喷射状。病后未述咳嗽及咽痛。未解大便，小便少。既往体健，家族及个人史
无特殊。按时预防接种。病前一日有

食未洗生黄瓜史，附近无类似疾病。查体
T40
℃，
P150
次／分，神志不清，呼之不应．发育良好，
呼吸急促， 面色苍白，口唇发绀，四肢末梢冰冷，双侧瞳孔等大，光反应迟钝。颈软，心肺及腹部
查体未发现阳性体 征。双侧膝腱反射稍活跃，克氏征、布氏征及巴氏征均阴性。

...