乙肝知识宣传课件资料

2021年1月24日发(作者：谭绍隆)
乙肝知识宣传


1.
乙型肝炎病毒的传染源主要有那些？

乙型肝炎病毒的传染源主要是来自乙型肝炎急、慢性病
人及无症状乙型肝炎病毒携带者。乙型肝 炎病毒主要在肝细
胞里繁殖，然后入血。乙肝病毒在全身其他器官组织中也有
繁殖，如小血管内 表面的内皮细胞、肾脏、白血球、胰脏、
肌肉、生殖细胞
(
指精子
)
，肠子上的肌肉
(
平滑肌
)
里都有少
量病毒。所以乙型肝炎病人及病 毒携带者不能供血，死后器
官是不适宜捐赠的，因为它们都带有乙型肝炎病毒。

2.
我国的乙型肝炎传染源有多大？

我国人口多，又是乙型肝炎的高流行区 ，有
7.5
亿人被
感染，其中大约有
1.2
亿人是无症状乙型肝炎病 毒携带者。
在病毒携带者中，
大约
2000
万
-3000
万 是慢性乙型肝炎病人。
每年大约有
30
万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病，如重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病
率最高的传染病之一，死亡率也是我国报 告传染病的前三
位。
因此我国乙型肝炎传染源是十分庞大的，
大约有
1.2< br>亿，
占世界之首。

3.
乙型肝炎是怎么传播的？其传播途径有哪些？

乙型肝炎不是经胃肠道、 呼吸道传播的疾病，它是通过
血液传播的。乙型肝炎病毒从血液及体液排出体外，污染环
境。这 些病毒一旦进入破损的皮肤粘膜，就可以造成新的感
染。其传播途径包括血液传播、母婴传播、医源性传 播、性
传播。

4.
什么是母婴传播？

母亲为乙型肝炎携 带者或急、慢性乙型肝炎患者，在胎
儿期、围产期
(
怀孕满
7
个月至 出生后
7
天为围产期
)
以及婴
幼儿期对自生儿童的传播。专家估计在 我国乙型肝炎病毒携
带者中的
30%-40%
，源于此类母亲的传播。这种感染是十分
危险和严重的。因为被感染者的
90%
可以成为乙型肝炎病毒
携带者。在围产 期传播的宫内传播，即指胎儿期被乙型肝炎
病毒感染，
它占围产期总传播率的
5%-1 0%
，
这类传播在胎儿
满
6
个月开始，随着月龄的增加，宫内感染率 逐步上升。除
宫内感染外，
90%
以上的围产期感染是分娩过程中的感染。
既 新生儿在分娩过程中由于皮肤擦伤，分娩时母血中的病毒
从新生儿皮肤的破口中潜入儿体而感染，因此， 必须在出生
后
24
小时内及时接种第一针乙肝疫苗，医学上叫暴露后免
疫，即 病毒感染先于疫苗免疫。出生后
72
小时打第一针是
不行的，因为病毒已完成一个生活 周期，并逐渐繁衍，加大
其增值速度，疫苗免疫就要失败。

5.
乙型肝炎病毒感染与肝癌发病的关系如何？

虽然乙型肝炎病毒感染与肝 细胞癌的直接关系还不十分
清楚，但乙肝病毒与肝癌是关系密切的，尤其家族性肝癌大
都与乙型 肝炎病毒感染有关。母亲是乙肝病毒携带者，其子
女在幼年期大部分被感染，并且成为乙型肝炎病毒携带 者。
嫁娶后，新一代子女乙型肝炎病毒携带率大约
40%
，造成世
代肝癌高发 家庭。
有人认为是遗传基因的作用，
实际上不是。
乙型肝炎病毒携带者发展成肝癌，大 致需
30-50
年，因此婴
幼儿期感染乙型肝炎病毒是发生肝细胞癌的主要人群。国外
报道婴幼儿期的乙型肝炎病毒携带者发生肝细胞癌的比例
为
30%
，
我国肝细胞癌的年病死率为
14.82/10
万。
推算全国
每年
18 .2
万人死于肝癌，而肝癌病人中的大部分血中带有
乙型肝炎病毒。因此乙型肝炎与肝癌的关系 密切。

6.
怎样预防乙型肝炎？

我国乙型肝炎的预防任重而道远 ，全体新生儿乙肝疫苗
免疫是预防乙型肝炎的重中之重。除新生儿免疫外，学龄前
儿童是非新生 儿免疫中的重点人群，必须接受乙肝疫苗免
疫。第三层就是乙型肝炎高危人群的免疫。这三层人群都免< br>疫了，才能使我国乙型肝炎发病率在近期内下降。乙型肝炎
预防有两种措施：一种是在生活上注意 不要受乙肝病毒感
染。另一种是用乙型肝炎疫苗或乙肝病毒免疫球蛋白预防。

7.
什么是乙型肝炎疫苗？

乙型肝炎疫苗是表面抗原亚单位疫苗，表面抗原 本身是
没有传染性的，所以疫苗是十分安全的。乙型肝炎疫苗所诱
导的抗体是可以杀灭乙型肝炎 病毒的乙型肝炎表面抗体
(
抗
-HBs)
。由于乙型肝炎病毒可演变成慢性肝 炎、肝硬化和肝
癌，故乙型肝炎疫苗又可以间接预防肝癌。所以在新生儿期
及儿童期打满三针乙 肝疫苗后，可以预防慢性肝炎、肝硬化
和肝癌的发生，这是很明白的道理。

8.
乙型肝炎疫苗给什么人接种？

乙型肝炎疫苗适用于全部人群。



第一类新生婴儿是接受乙肝疫苗免疫最重要的人群，因
为在此时期如果被 乙型肝炎病毒感染，
90%
可以变成无症状
感染，乙肝病毒携带者，其后果十分严重。
30%
的与乙肝病
毒感染相关的肝细胞癌来源于新生儿期乙型肝炎病毒感染，
并且发展为慢性肝炎的比例大。所以新生儿免疫是预防乙型
肝炎的重中之重。自
2003
年起，我国政府已免费为新生儿
提供乙肝疫苗，并规定所有新生儿必须接受乙肝疫苗免疫，
这 是儿童的权利，也是父母的义务。


第二类重点人群是
6
岁 以下的儿童。这类儿童被乙型肝
炎病毒感染后，
30%-70%
的人也可以成为乙型肝 炎病毒携带
者，成年后容易发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。

第三类人群是医生，尤 其是外科、妇产科、牙科、耳鼻喉
科，从事血清检测的实验人员以及全体护士。如果没有感染
过 乙型肝炎病毒的人都应当注射疫苗，除了保护自己外，还
可保护病人的安全。另外，家里有乙型肝炎病人 或乙型肝炎
病毒携带者，其家庭成员除生活上注意外，都应当打乙型肝
炎疫苗，
以避免 感染。
第四类人群是重体力劳动、
生活拥挤、
容易造成劳动损伤的人群，如建筑工人、 渔民等。第五类人
群是免疫功能低下的人群，如肿瘤手术后，长期服用免疫抑
制药物者、
肾透析患者、
经常要输血及血制品的血液病患者，
他们的身体多不佳，
抵抗力很低，
一旦感染了乙型肝炎病毒，
后果十分严重，应当打高剂量的乙肝疫苗。第六类人群为军
队、某些专业的大学生，如运动。

9.
乙型肝炎疫苗有几种剂量？各适于什么人？


当前我 国生产的乙型肝炎病毒基因重组疫苗有
5
微克
/
支，适于儿童使用；
10
微克
/
支，适于青年、成年人使用。
在一定剂量范围内，
疫苗剂 量越大，
免疫后抗
-HBs
的阳转率
越高，
抗
-HBs在血液中的水平越高，
使全程免疫后对人体保
护效期加长。
10.
如后进 行疫苗免疫？首先要了解免疫对象
的健康状况，认真阅读疫苗说明书上的禁忌症，以免引起不
良 反应。
检查疫苗出厂期及失效期，
过期的疫苗不可以使用。
船舷破碎、装量不足、有沉 渣、过度混浊的疫苗也不能用。
提倡使用一次性自毁型注射器。使用后进行销毁处理，避免
发生 交叉感染。
11.
哪些人不能注射乙肝疫苗和无需注射乙
肝疫苗？首先是发烧的人不能 注射疫苗，退烧后再注射。其
次是过敏体质的人，即对许多东西都过敏的人要慎用，实施
免疫时 要备有肾上腺素，以防意外。乙型肝炎病毒携带者及
乙型肝炎患者用了乙肝疫苗也是不能诱导出免疫反应 的。但
疫苗对此类人群也没有有害反应。
对于抗
-HBs
阳性，
并且 水
平较高的人无需再免疫，因为他们体内已有保护性抗体。

但果抗体水平很低，仍是疫苗免疫的适宜对象。

12.
乙肝临床症状有哪些？



乙型肝炎潜伏期平均为
6
周，但也可能长达
6
个月。小
孩感染常常无症状。但与成人相比， 大多数儿童可以成为病
毒慢性携带者。有症状的患者会感到虚弱无力，并出现胃部
不适和其他流 感样症状。还会出现尿色变深或灰白色粪便。
常见黄疸
(
皮肤发黄或巩膜黄染
)
。症状可以持续数周或数
月。需经实验室血液检查方能确诊。成人大多数急性感染均
能完全康复，但很多儿童却会变成病毒的慢性携带者。急性
乙型肝炎病人康复后
(
并未 变成慢性携带者
)
对该病具有终
生免疫力。如出现不明原因的倦怠、乏力、食欲减退、 肝区
痛、肝肿大、肝区叩打痛、黄疸、尿色深等症状和现象。应
做肝病检查和乙

肝血清学检测。

13.
五项病毒学指标的意义是什么？

乙型肝炎表面抗原：乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎急、
慢性感染的最重要指标，阳性则肯定是乙型肝炎病 毒感染，
它在急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎病人及乙肝病毒携带
者的血清中都呈阳性。但也 有极小部分人虽然是乙型肝炎病
毒感染，却查不到表面抗原，因为病毒变异或在血中的浓度
太低 ，当前的试剂查不出来。
e
抗原：
e
抗原是乙型肝炎病