中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 近1亿患者

2021年1月24日发(作者：章衮)

中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家

近
1
亿患者

来源：科技日报


2010
年
12
月
17
日
09:18


本报记者

李颖



中国是全世界 感染乙肝病毒人数最多的国家，
全世界
3.5
亿至
4
亿的慢性乙肝病 毒携带者
中有超过
1/3
的人在中国，约有
9300
万慢性乙肝病毒 携带者，其中约有
2
—
3
千万人为慢性乙
肝患者。目前，中国每年约 有
50
多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。


2010
年版
《慢性乙型肝炎防治指南》
日前正式在京发布。
中国工程院 院士庄辉教授指出：
自
11
年前第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市以来，到
2005
年第一个《慢性乙肝防治指南》
出台，
再到此次新版指南的更新，
“ 长期抗病毒治疗”依然是慢乙肝治疗的核心，
数以百万
计的乙肝患者从中获益。
但目前 我国乙肝治疗现状仍不容乐观，
有两大因素阻碍患者坚持长
期治疗：患者经济负担和治疗不规范 。此次新版《慢性乙型肝炎防治指南》
首次纳入优化治
疗策略，
这对提高病人的依从性 、
预防耐药、
缩短疗程、
提高疗效和降低医疗费用极为重要。




乙肝病毒传染率本来很低



庄辉院士指出 ，
从医学角度来讲，
一般接触不会传染乙肝病毒，
乙肝传播的途径主要有
通过 血液传播、
母婴垂直传播、
性传播三种。
“接吻不会传播乙肝，和口腔溃疡者也不会通
过饭菜传播，普通的工作、学习与这三类传播途经毫无关系，
可见，人们应该对乙肝病原携带者持宽容态度，而不应该歧视。”



乙肝当前的主要传染方式来自 血液和母婴传染，
成人感染乙肝病毒以后，
只有
6%
左右的
人会慢性 化，大部分人会形成抗体阳性，主动清除病毒，不留下祸根。而科学研究表明，感
染乙肝病毒的年龄和乙 肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒
后，
80%
以上都会 转为慢性携带，留下祸根，不过，目前的母婴隔断技术已经可以保证婴儿
有
95%
以上 的机会不会感染乙肝病毒。



“如果母亲是慢性乙肝患者，
应积 极接受抗病毒治疗，
在控制病情后再怀孕；
如果母亲
是乙肝病毒携带者，
则不 需要进行抗病毒治疗，
可以怀孕，
但要加强随访。
”庄辉院士强调，
在分娩过 程中应加强对新生儿的保护，新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫
苗，使他们感染乙肝病毒 的风险大大降低。

一亿多乙肝病毒携带者的由来



也 许读者会问，如果乙肝真的如此“安全”，那么中国号称
1.2
亿的乙肝病毒携带者是
怎么来的？但也许更应该思考的另一个问题是，
目前，
我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施，< br>他们一样要使用人民币，
上公交车，
到饭店吃饭，
到图书馆借阅书籍，
所有人每天都可能接
触了乙肝病毒，如果乙肝病毒的传染性真像部分广告宣传的那样大，中国
1 .2
亿乙肝病毒携

1

带者
20
年中早就把乙肝传染给
12
亿人了。



下面这组数据也许更能说明问题：根据
1979
—
1980
年全国流行病学调查结果，人群
HBsAg
阳性率为
8.83%(RPHA
法
)
，
经放射免疫测定校正为
10.3%
；
根据
1 995
年
12
月国家卫生部
对全国进行了第二次大调查；用放射免疫法检测全 国人群
HBsAg
阳性平均携带率为
9.75%
。




目前医学界认为，
1.2
亿的病毒携带者，主要是由于上世纪< br>90
年代以前，没有使用一次
性注射器、
献血等环节不严格导致血液传播造成。
其次，
以前没有母婴阻断技术，
也导致母
婴传播。
随着一次性注射器 的广泛使用和乙肝疫苗的普及，
血液传播、
母婴传播逐步被遏止
和阻断。有关专家预测 ，今后乙肝传播会逐步减少。

日常接触乙肝病毒感染者并不传染



在美国、日本、
澳大利亚、
韩国等国家乙肝表面抗原属个人隐私，
行业招工时不允许查
乙肝五项。



《
GREENESS
绿色世界》和乙肝携带者公益论坛“肝胆相照”论坛联合发布的我国第一
个反乙肝歧视杂志广告 。




去年年底，
有关人士表示，
我国将取 消入学就业体检中乙肝检测项目。
消息一传出，即
得到社会各界的支持，
世界肝炎联盟 对中国该政策的出台也表示高度赞赏。
但是，
国内也有
部分人担心因此会被同事传染上 乙肝病毒。
对此，
庄辉院士指出，
一般的日常生活接触不会
传播乙肝病毒。< br>成年人即使发生急性乙肝，
转变成慢性乙肝的比例也只有
5%
，
不必过 分紧张。



“将乙肝检查‘请出’入学就业体检项目，
不仅体现 了对乙肝病毒携带者的尊重，
体现
了以人为本的精神，
同时也有充分的科学依据作为基 础”，
庄辉院士表示：
“这一新政不仅
是人道的，更是科学的。”



庄辉院士进一步指出，
预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射 全
程的乙肝疫苗，
使其产生保护性抗体。
与乙肝病毒携带者接触应注意避免皮肤、黏膜的破损。
世界卫生组织目前推广预防乙肝的策略是新生儿接种乙肝疫苗、儿童补种和高危人群接 种。
我国也要求，
婴儿出生以后
24
小时之内接种疫苗，
越早越好。
从
2009
年开始已实施对
15
岁以
下儿童的补种。

保肝药并非用得越多越好



市场上治疗乙肝的药物很多，鱼 龙混杂。很多都声称自己有
90%
以上的转阴效果。如果
盲目相信虚假广告乱用药，< br>不仅不能治病，
反而还可能发生一些不良反应，
造成其他器官损
害。



中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授认为，乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，

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