脑血管造影(DSA)知情同意书

2021年1月24日发(作者：萧衍)
广州现代医院

脑血管造影（
DSA
）知情同意书

患者姓名

疾病介绍和治疗建议

医生已告知我的
















血管可能患有动脉硬化、狭窄、闭塞或动脉瘤，
需要在












麻醉下进行











































手术。

脑血管病患者中一部 分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常；对于血管狭窄、
闭塞、血管再通、溃疡形成以及颅内和颅 外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄时侧支
循环的分析，血管造影仍是不可取代的；对于可能需要介入 治疗的患者，血管造影可以
评价其血管病变程度指导下一步治疗。

因为导管血管造影 费用高，需要专门的导管技术，
而且具有
0.5%
～
3%
的栓塞性卒 中
的危险，所以一般对出血或梗死病人的病因评价只作一次。对于栓塞的诊断，血管造影
在发作 后几小时内就应该进行，因为血栓颗粒可能破碎，从而改变受累血管的影像，从
原来的闭塞变成狭窄或正 常的空腔，这些改变当然取决于拖延的时间。当怀疑大动脉粥
样硬化性狭窄时，在血管造影之前进行中央 视网膜动脉压检测或者多普勒超声检查，有
助于灵活选用血管造影的检测部位，并且能够使血管造影集中 在所认为的主要受累区域。
导管血管造影是颅内动脉瘤和动静脉畸形术前评价的主要方法，尤其是需要考 虑导管介
入治疗时。

动脉狭窄可以利用血管成形术来进行治疗。这种方法是通过导管 把一个血管内球囊
放在狭窄的位置，然后使气囊膨胀从而扩充血管，血管成形术最多是用于颅外血管的动
脉粥样硬化性疾病。有时还要再放入金属丝网模支架使管腔开放。血管成形术也可用于
扩张由于 蛛网膜下腔出血引起痉挛的血管。也可以应用血管内技术来完成异常血管和动
脉瘤造成的血管闭塞。动静 脉畸形和瘘管都可以通过导入线圈（柔软的金属螺线可导致
局部栓塞）使供血血管闭合，而动静脉畸形的 病灶可以用一种快速放置的聚合胶来进行
闭合。对于动脉瘤，如果由于解剖、位置或病人身体状况等原因 无法进行手术，也可以
通过导管将线圈（有时候是气囊）放入动脉瘤来进行治疗。对于无法控制的鼻出血 和术
后的颈部、副鼻窦和颅底区出血也可以进行紧急的动脉闭合术。


其他












































































































































































































































































































































































































治疗潜在风险和对策

医生告知我如下脑血管造影（
DSA
）可能发 生的一些风险，有些不常见的风险可能
没有在此列出，具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同，医 生告诉我可与我的医
生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1
．我理解任何麻醉都存在风险。

性别

年龄

病历号