检验项目操作规程模板

2021年1月24日发(作者：奚疑)
检验项目操作规程









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血液常规测定一仪器法

一
．仪器
:
深圳迈瑞
BC-2600
型三分群血液分析仪
;

二．
抗凝剂
:

⒈

使用全血时常见
EDTA-K
2
或
EDTA-Na
2
。一般
1.5~2.2mg
可阻止
1ml
血液凝
固。⒉本实验室采 用全血方式。

三．标本采集及测定
:

1
．真空采集法
:

准备一次性采血针、

消毒棉签、
75%
乙醇、
EDTA-K2
抗凝管、

压脉带。

采血步骤
: WHO
推荐采血部位
:
患者取坐位
,
前臂水平伸直
,
暴露穿刺部位
,
选择容
易固定、

明显可见的肘部静脉。
,
用
75%
乙醇棉签自静脉穿刺部位从内向外、

顺
时针方向消毒皮肤
,
待干。在采血部位上端
6cm
扎压脉带
,
使静脉充盈暴露。穿刺
时
,
针头与皮肤成
30
度角快速刺入皮肤
,
然后以
5
度角向前穿破静脉壁进入静脉
腔。充分混匀抗凝管内的血液。采血完毕
,
用干棉签压住伤口
,
止血片刻。

注意事项
:

( 1)
若患者正在进行静脉输液、

输血
,
不宜在同侧手臂采血。

( 2)
在采血过程中
,
应当避免导致溶血的因素。

(
3)
严格按照无菌技术操作
,
防止患者采血部位感染
,
保证一人一针一管一垫一消
毒
,
杜绝交叉感染。

( 4)
取血清标本时避免震荡
,
防止红细胞破裂造成溶血。

⒉

测定
:
采血完成后待
5-10
分钟即可上机测定。

四．血液分析仪测定原理

1
、

白细胞分析
:
在进行白细胞体积分析时
,
仪器计算机部分能够将白细胞体积从
35~45 0fl
分为
256
个通道
,
每个通道为
1.64fl,
细胞根据其大小被分别放在不同的
2

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通道中
,
从而得到白细胞体积分布的直方图。经过溶血剂处理后的白细胞能够根据体积大小初步确认其相应的细胞群
:
第一群
( 35~160fl)
是小细胞区
,
主要是淋巴
细胞。第二群
( 90~160fl)
是单个细胞区
,
也被称为中间细胞
,
包括单核细胞、

嗜酸
性粒细胞、

嗜碱性粒细胞、

核向左移或白血病可有的各阶段幼稚细胞及白血病
细胞。第三群

160fl
以上
)
是大细胞区
,
主要是中性粒细胞。仪器根据各亚群占总
体的比例计算出各亚群的百分率
,
如果与该标本的白细胞总数相乘
,
即得到各类细
胞的绝对值。

2
、

红细胞分析
:
红细胞数和红细胞压积
:
红细胞经过小孔时
,
形成相应大小的脉
冲
,
脉冲的多少即红细胞的数目
,
脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体积。脉冲高度
叠加经换算即可得红细胞得压积。稀释的血液进入红细胞检测通道时
,
其中含有
白细胞
,
因此
,
红细胞检测的各项参数均含有白细胞因素
,
但正常血液有形成分中
白细胞比例很少
,
故其影响可忽略不计。在某些病理情况下
,
如白血病
,
白细胞数
明显增加而又伴严重贫血时
,
即可使所得各项参数产生明显差异。 根据所测单个
红细胞体积及相同体积细胞占总体得比例
,
可打印出红细胞体积分布直方图。

3
、

血红蛋白含量测定
:
被稀释的血液加入溶血剂后
,
红细胞溶解
,
释放血红蛋白
,
后者与溶血剂结合形成血红蛋白衍生物
,
进入血红蛋白检测系统
,
在特定波长
(
一
般
530~550nm)
下比色
,
吸光度的变化与液体中
Hb
含量成比例
,
仪器便可显示
Hb
浓度。

4
、

各项红细胞指数检测
:
MCV
、

MCH
、

MCHC
及
RDW
均是根据仪器检测的
红细胞数、

红细胞压积和血红蛋白含量的实验数据
,
经内存电脑换算出来的。

5
、

血小板分析
:
血小板计数直方图范围为
2~20fl,
不同仪器血小板直方图的范围
不一
,
MPV
就是此平整曲线所含的群体算术平均体积
,
因此
,
MPV
也就是
PLT
大
小分布直方图的产物。

3