臀位分娩的处理

2021年1月24日发(作者：项全申)
臀位分娩的处理


作者：
刘开华
;
易明兰
;
高巧玲

作者机 构：
三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院
;
三峡大学第一
临床 医学院湖北省宜昌市中心人民医院
;
湖北宜昌
;
湖北宜昌

来源：
中国医师杂志

ISSN
：
1008-1372

年：
2004

卷：
000

期：
0S1

页码：
P.

页数：
2

中图分类：
R714.44

正文语种：
CHI

关键词：
异常胎位臀位
;
剖宫产
;
臂位助产

摘要：
臀位是最常见的异常胎位
,
据统计臀位分娩约占分娩总数的
3 %
～
4%[1 ]
。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难
,
围产儿窒 息或损伤
,
围产儿死亡率
显著高于头位分娩
[2 ]
。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡
1 5
～
2 5
倍于头
产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际
价值的问题。臀位经阴道分 娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平
,
这
就是培养产科医生的困难之处,
也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大
学妇产科统计
:
因臀位 本身原因造成胎儿死亡率
(0 5 %)
与头位
(0 6%)
相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫颈软化和使之充分开大等处理后
,
可以做到臀位
死 亡率与头位分娩接近。上述两个报告指出
,
在不增加剖宫产率的情况下减少臀
位胎儿死 亡率是可能的。而严格掌握剖宫产的适应症
,
熟练掌握臀位助产的技巧
是达到上述结果 的关键。现将我院
1997
～
2 0 0 2
年收治的
14 8
例臀位分娩
的经验与体会总结如下。
1
临床资料
1·1

头盆不称

臀位有明显头盆不称者