孕妇学校课程2

2021年1月24日发(作者：吴仪)
孕妇学校课程
2
（孕
13-27
周）


目的：


使学员了解：

1
、

产前检查的意义

2
、

孕期合理营养的原则与方法

3
、

胎教的意义与方法

4
、

母乳喂养的好处，树立母乳喂养信心


一、

母体主要的生理变化

1
、
早孕反应消失，食欲增进。因肠蠕动减慢，会出现便秘。

2
、

腰部变粗，腹部隆起并迅速增大。

3
、

皮肤色素沉着，
面部出现蝴蝶斑，
乳头及乳晕皮肤颜色变黑，
乳房增大。腹部出现妊娠
纹。

4
、

孕16
周时，在腹部可听到胎心音；
20
周左右时，孕妇可感
觉到胎动。< br>

二、胎儿的生长发育

孕
16
周末时，
胎儿身长
16cm
，
体重约
100
克，
头皮长出毛发，< br>开始出现呼吸运动。
20
周末时，胎儿身长
25cm
，体重约
300
克，
全身有毳毛，出现吞咽、排尿功能。
24
周末时胎儿
身长 约
30cm
，
体重约
700
克。各脏器均已发育，因皮下脂肪量少皮 肤呈皱缩状。


三、

按时产前检查

进入孕 中期后，
孕妇要定期去医院作产前检查。每次作产前检
查，都要测量血压、称体重和化验小便， 并将测量和化验结果记录
在孕妇保健手册上。每次医生还要作腹部检查，观察子宫大小，胎
儿在 子宫内的位置和生长情况，羊水量多少以及全身的健康状况。
妊娠
28
周前，
产前检查通常是每月一次；
28
周以后为每
2
周
1
次；36
周以后为每周
1
次。整个孕期共要作
7-10
次产前检查。 每次产
前检查，通常包括以下项目：

1
、
化验小便：< br>正常的尿液中不应有蛋白。
如果尿中出现蛋白，
可能是尿路感染，也可能是

妊娠高血压综合征。如果尿糖呈阳性，
可能是糖尿病。这都要做进一步检查。

2
、

称体重：每次产前检查都要称体重，以了解孕妇体重增加
情况。体重增加速度快慢可

间接反应腹中胎儿的生长发育情况。
如体重不增或增长过慢，则反映胎儿发育迟缓，
同 时也反映营养摄
入可能不足；
但如体重增长每周过
500
克，
则要注 意可能有水肿现
象。

3
、测血压：每次产前检查，医生必定要测血压。妊娠期的正
常血压如超过
17.3 /12.0KPa(130/90mmhg)
或比基础血压上升
4.0/2.0kp
（
30/15mmhg
），皆为异常。如果血压升高，同时伴有水
肿和蛋白尿则可能是妊 娠的一种并发症，称为“妊娠高血压综合
征”
，需要进行治疗。

4
、

测宫高、腹围：子宫底的增高和腹围的加宽都间接反映胎
儿生长发育的情况。如宫底增

高停止、腹围加宽停止，或者宫底、
腹围增长过快或过慢，
都表示了胎儿生长发育不良 或有其他异常情
况。

5
、

查胎位：医生通过腹 部触诊，可以查出胎儿在子宫内的位
置。孕中期时，由于羊水较多、

胎儿较小、胎儿 在子宫内的活动
范围大，胎儿位置和姿势易变，胎位可以是头位，也可
以是臀位或
横位 。
到孕
28
周以后特别是
32
周以后，
胎儿在子宫内通常都 是头
位，即头朝下。如果胎儿是臀位或横位，则应设法纠正。

6
、

听胎心：每次产前检查，医生都要借助仪器或听筒监听胎
儿心音，以了解胎儿在母亲子

宫内的健康状况。除此以外，医生
还将根据孕妇不同孕周和具体情况，为孕妇做血液化验，主要是检
查血常规、血红蛋白、血型、血糖以及肝功能、肝炎表面抗原、甲
胎蛋白等项目。 如果发现异常再作进
一步检查，孕妇应积极配合。
在一定的孕周时，医生还会为孕妇做超声检查 ，
以检测胎儿生长情
况，胎龄是否符合，发现胎儿有无畸形，以及胎儿、胎盘位置。


四、

合理营养

孕期合理营养不但关系着母亲身体健 康，
还关系着胎儿的生长
发育以及以后的一生，为此应
引起特别注意。
孕期合 理营养指导中
应注意的几个原则性问题是：


（一）各种营养食品的合理搭配


人体的生长发育需要提供必要的营 养素。
营养素包括有碳水化
合物、
蛋白质、
脂肪、
维生素、
矿物质
（微量元素）
、
水和纤维素。
而不同的营养素存在于不同的营养食品中 。
现在还没有发现有哪一
种营养食品是含有全部营养素的。
为此，
为了获得较 全面的营养素
就必须进食多种营养食品，不能偏食和挑食，否则容易造成某些营
养素缺乏。同时选择营养食品时
要多样化，
膳食中要不断更换花样，
避免千篇一律的膳食影响 食欲。


（二）

孕期营养补充的原则


孕期营养的补充首先要保证有足够的热能供给。热能主要是
由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供的
/
三者供热的比例大约分别为
60-70%20-25%
和
20%< br>左右。

其次，孕期营养补充中要有合适的蛋
白质和维生素。蛋白质是生命的 物质基础。适量
的蛋白质供给不但
满足孕妇本身生理需要，还要构成胎儿组织、器官的生长发育 以及
为产后恢复、乳汁分泌做储备。
各种维生素都有它不同的功能，如
缺少容易引起维 生素缺乏症。此
外钙的补充也十分值得重视。


（三）不同的孕期营养的需要量不一样

孕中晚期，胎儿生长发育加速，
各种 营养物质的需要量都要增
加。膳食要荤素兼备，粗细搭配。接近分娩期，适量减少碳水化合
物而 增加蛋白质，以避免胎儿体重过度增长，膳食质量要好，品种
应齐全。


（四）烹调要合理以减少营养素损失蔬菜要先洗后切，即切即炒
和红锅快炒。


（五）饮食要有规律性


每日以三餐为主，每餐的热量 分配要适当。一般早、中、晚
餐的热量分配
30%
、
40%
和
30%
。为宜。


（六）

针对个人不同情况而适当调节膳食