初产妇经阴道分娩的护理

2021年1月24日发(作者：乐舜日)
初产妇经阴道分娩产妇的护理

黄栩
20085118
山东中医药大学护理学院
08
级本科二班
250355

【摘要】


分娩时一个正常的生理过程，但对产妇而言确实一种 持久而强烈的应激源。初产妇由于缺乏经验，通常有很大
的心理压力。分娩时的应激既可以是生理上的， 也可以是心理上的。心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧。产妇的
这种心理变化可以导致乏力、宫 口扩张缓慢、产程延长等。助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期，
给予适当的心理 护理，增加产妇分娩的信心，使其顺利分娩。

【关键词】



分娩


疼痛


护理


人文关怀




1.1
产妇出入院时的护理

1.1.1
产妇入院后，由经验丰富的 医师和助产人员与产妇进行密切的交流，使她们懂得分娩是正常的生理
过程，明白产力、产道、和胎儿相 互适应关系，解除紧张、焦虑和恐惧的心理和分娩必痛的观念。

1.1.2
让产妇参 观产房，
熟悉待产室及产房的环境，
减少因环境陌生造成的不安心理，
使产妇产生信赖 感，
坚定经阴道分娩的信心，处于一种稳定、积极、乐观的情绪状态。

1.1.3< br>医护人员在手术前应认真及时的做好各项访视工作，
仔细阅读产妇病例以了解其生命体征以及接受
手术的心态。根据所获得的信息进行深入的分析，以了解产妇身心等方面的需求，然后据此制定个性化< br>的方案，使产妇能更积极的配合医护人员完成分娩。

1.2
临产时的护理

1.2.1
临产时，产妇可能会产生烦躁，恐 惧的情绪，因为分娩时的疼痛是想当剧烈的。这时，医护人员应
指导孕妇合理休息，保存体力，和她们聊 天转移注意力。

1.2.2
帮助产妇进食高热量高营养的食物，补充水分。给产妇盖 好衣被，注意不要着凉。

1.2.3
做好皮肤的清洁护理，做好安全护理，防止产妇抓伤自己。

1.3
分娩阶段的分期护理

1.3.1
第一产程的护理

1.3.1.1
心理护理

医护人员应根据产妇对分娩的认知、受教育情况和 家庭环境给予相应的支持，解除他们的恐惧和焦虑的
心理。鼓励她们提出自己的焦虑的事情，及时解决她 们的问题。了解产妇对分娩知识掌握的程度，并给
予补充，有针对性地对产妇进行分娩知识宣教，对害怕 疼痛，要求剖宫产的产妇，向其耐心解释自然分
娩与剖宫产的利弊。说明产生疼痛的生理基础，减轻疼痛 的方法以及疼痛时产程的变化情况，让产妇知
道只有疼痛才能带来希望，不断鼓励和表扬产妇，使她们树 立信心，产生有效宫缩；尽可能鼓励产妇多
走动，使胎头下降，缩短产程。

1.3.1.2
身体的护理

鼓励产妇在宫缩的间期少量多次进食高热量、易 消化、清淡的食物（以清淡而具有丰富营养的半流质饮
食为宜），对于不能进食又呕吐者应静脉输液补充 能量，注意摄取足够的水分，以保证产程中精力和体
力的充沛。鼓励产妇在宫缩间期在室内走动。因产妇 出汗较多，加之阴道分泌物、羊水外溢，产妇常有
不适感，应协助产妇擦汗、更衣、更换床单等，大小便 后，及时清洁会阴。鼓励产妇及时排尿。

1.3.1.3
疼痛的护理
鼓励产妇描述对疼痛的感受，产妇家属及助产人员陪伴聆听，帮助其采取有的措施来缓解疼痛。宫缩间
隙指导产妇放松休息、恢复体力。

1.3.2
第二产程的护理

1.3.2.1
心理护理

在第二产程，护理人员要更加和颜悦色，忙而不乱 ，熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给
产妇安全的感觉，缓解紧张和恐惧心理。对采取的措 施耐心解释，让产妇理解，对她们的点滴进步及时
给予肯定和鼓励，并注意多进行情感交流，如微笑的表 情，目光的接触及身体的姿势等，将产程的进展
及胎儿情况随时告知产妇及家属，使她们在知情无顾虑情 况下分娩，每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇
信心，使产妇对我们更加信赖。同时协助其饮水、擦汗等生 活护理以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

1.3.2.2
指导产妇正确运用腹压 。由于产妇在在一时期要像解大便样的用力，故产妇可能会有羞愧感，此