产科常见疾病护理诊断及措施

2021年1月24日发(作者：吕忠翰)
产科常见疾病护理诊断及措施


一、新入院待产孕妇

【护理诊断】

1
、

知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识

2
、

焦虑

与妊娠、担心如何做好母亲有关

3
、

恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关

4
、

有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关

【护理措施】

1
、心理护理

给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小
环境，
孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，
要保持心情愉快、
轻松。
鼓励孕 妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

2
、一般护理

指导孕妇侧卧位，自数胎动每日
3
次，每次
1
小时，
按时给孕妇听 胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现
(1)
阴道
流水；
(2)
阴道出血；
(3)
腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人
员。

二、胎儿宫内窘迫

【护理诊断】

1
、

有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关

2
、

焦虑：与胎儿有危险有关

【护理措施】

1
、

孕妇左侧卧位，
遵医嘱给予吸氧半小时
bid
，
监测胎心、
胎动。

2
、

情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。


三、妊娠高血压综合征

【护理诊断】

1
、

体液过多

与水钠潴留、低蛋白血症有关

2
、

有受伤的危险

与子痫抽搐有关

3
、

潜在的并发症

胎盘早剥、子痫、肾衰竭、
DIC
等

4
、

知识缺乏

缺乏疾病的相关知识

【护理措施】

1
、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

2
、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺
激。
3
、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制
脂肪、水、钠的摄入，每 日测体重。

4
、指导病人左侧卧位，每日吸氧
2
次，每日
30
分钟。

5
、按医嘱每日做胎心监护、定期
B
超及各项化验检查。

6
、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，
及时通知医师紧急处理。
7
、遵医嘱每日
6
次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。

8
、按时给予各种治疗，观察药物反应。

四、妊娠期糖尿病

【护理诊断】

1
、

知识缺乏

与缺乏饮食相关控制知识有关

2
、

营养失调

低于或高于机体需要量及血糖代谢异常有关

3
、

有感染的危险

与糖尿病抵抗力降低有关

4
、

有胎儿受伤的危险

与糖尿病引起巨大儿、
胎儿宫内窘迫等有
关

【护理措施】

1
、

合理饮食，指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食，不
可过饥过饱。

2
、

遵医嘱监测血糖。

3
、

监测胎心，自述胎动。

4
、

保持卫生，适当运动。

五、正常分娩产妇

【护理诊断】

1
、

潜在的并发症：出血

与分娩宫缩乏力等有关

2
、

潜在的并发症：感染

与分娩损伤、体质虚弱有关

3
、

尿潴留：与产时损伤、活动减少有关

4
、

母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【护理措施】

1
、

提供整洁舒适的环境，保持空气流通 ，保持床单位整洁，保
证产妇合理饮食和充足睡眠。

2
、

每日测生命体征，发现体温超过
38
℃，及时通知医生。

3
、

产后
4
小时内鼓励产妇及时排尿，
出现排尿 困难要及时处理，
鼓励产妇多吃蔬菜，防止

便秘。

4
、

保持外阴清洁，每日会阴擦洗
2
次。

5
、

观察宫缩及阴道流血情况。

6
、

鼓励并指导产妇母乳喂养。

六、剖宫产产妇

【护理诊断】

1.

术后大出血的可能：与术后子宫收缩不良有关

2.

疼痛

：与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关

3.

自理能力活动缺陷

：与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留置
导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关

4.

舒适的改变（腹胀）：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。剖

宫产术后翻身、活动减少有关。

5
、

潜在的并发症：出血

与宫缩乏力等有关

6
、

潜在的并发症：感染

与手术损伤有关

7
、

母乳喂养低效：与母乳喂养知识缺乏，乳汁不足有关。

【护理措施】

1
、

提供整洁舒适的环境，保持空气流通，保持床单位整洁，保
证 产妇合理饮食和充足睡眠。

2
、

每日测生命体征，发现体温超过
38
℃，及时通知医生。

3
、

保持外阴清洁，每日会阴擦洗
2
次。