口腔护理操作常见并发症预防及处理

2021年1月24日发(作者：茹夫一)
口腔护理操作常见并发症预防及处理

(
一
)
口腔黏膜损伤及牙龈出血






1
．原因





(1)
擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，
止血钳夹碰
伤口腔黏膜及牙龈，尤其 是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机
制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。





(2)
为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，< br>使用开口器
方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。





(3)
漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。





(4)
患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起
血管破裂出血。





2
．临床表现





口腔黏膜损伤可有局部充血、
出血、
水肿、
炎症、疼痛、
溃疡形成；凝血机制障碍的病人牙龈出血持续不止。





3
．预防和处理






(1)
为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是对放疗
及血液病病人， 防止碰伤黏膜及牙龈。正确使用开口器，对
牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。





(2)
操作中加强对口腔黏膜的观察，发生口腔黏膜损伤者，
应用朵贝尔液、
呋喃西林或

1%
～
2
％ 双氧水含漱。
溃疡
面用西瓜霜等喷敷，必要时用
2
％利多卡因喷雾止痛或将银
尔通漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日
3
～
4
次，抗感
染效果较好。





(3)
若出现口腔出血者 ，可采用局部止血，如明胶海绵、
牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。必要时进行全
身 止血治疗，
如肌内注射
(
简称肌注
)
卡络柳钠
(
安 络血
)
、
酚磺
乙胺
(
止血敏
)
，同时针对 原发疾病进行治疗。





(4)
漱口液应温度适宜，避免烫伤口腔黏膜。

(
二
)
窒息





1.
原因





(1)
为昏 迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，
棉
球过湿或遗留在口腔内，漱口液流入或棉球进入 呼吸道内，
导致窒息。





(2)
有义齿的病人，操作前未将其取出，操作时脱落入气