产后出血操作评分

2021年1月24日发(作者：广宣)





产
后
出
血
操
作
评
分


文件排版存档编号：
[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]


产后出血处理评分标准


单位

姓名

得分

项目

实施要点

用物
8
分

消毒纱布条（长、宽
6-8cm4-6
层大纱条）一条、生
理盐水、治疗碗、卵圆钳
2
把，缝合包一个，灭菌手
套一 双，治疗巾若干条，宫缩剂、阴道拉钩一付（必
要时）

操
1
、产后出血≥
500m1
者，立即寻找原因

作
2
、摸子宫轮廓，判断子宫收缩情况

9
3
、检查软产道

0
4
、检查胎盘

分

5
、针对原因进行处理

一
1
、按摩 子宫止血法检查产妇膀胱充盈情况，必要时
、
子
导尿

宫
（
①左手在耻骨联合上缘向下按压使子宫上升；

收
1< br>②右手置于子宫底部，拇指放于子宫前壁，其
）
缩
余
4
指放于 子宫后壁；

乏
经
力
腹
③双手作均匀有力的，有节律的按摩；

性
按
④按摩过程中应间隔性地按压子宫底将官腔内
出
摩
积血排出，以 利于子宫收缩，有利于子宫收缩
血
法

恢复正常；

的
处
（
①术者一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前
理

2
壁；

）
腹
②另一只手经腹部按压子宫后壁，使子宫前
部
屈；

一
③先挤压出官腔内积血；

阴
道
④两手相对紧压子宫并作按摩；

双
⑤有节律持续轻柔 按摩
15
分钟，促进子宫收
手
缩；

按
摩
⑥注意使用无菌技术；

法

⑦应用宫缩剂配合按摩，以维持子宫处于良好

分值

扣
分


8

2

2

2

2

2

2

3

3

3

2











3

3

2

3

2

2

2









收缩状态；

2
、纱布填塞宫腔法

（
1
）常规消毒，洗手，带手套

（
2
）用灭菌纱布条在盛生理盐水的治疗碗中浸湿挤
干

（
3
）术者用一手在腹部固定宫底，用另手或持卵圆
钳将长、宽
6-8cm4- 6
层大纱条送入宫腔内，自宫底
向外逐层填塞

（
4
）填塞应紧密，不留空隙，均匀。剩余的纱布条
留于阴道内

（
5
）填塞后，测量血压、脉搏等生命体征

（
6
）
24
小时后缓慢抽出纱布条，抽出前先注射宫缩
剂

1
、常规消毒、辅巾

2
、暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向
阴道口方向牵拉

3
、顺时针方向，逐步移动卵圆钳，直视观察宫颈情
况

4
、发现裂伤后，用两钳固定，以肠线或可吸收线缝
合，第一针从裂口顶端稍上方开始，作连续缝合，最后一针距宫颈外测端处止

5
、阴道裂伤缝合需缝合超过裂口顶端，不留死腔达
到组织对合好及止血的效果

1
、产妇取膀胱截石位

2
、严格无菌操作，重新消毒外阴，更换手套

3
、导尿、排空膀胱

4
、一手按住宫底，另一手沿脐带进入宫腔

5
、顺胎盘面向下找到 胎盘边缘与胎膜交界处，用四
指并拢作锯状剥离，若胎盘已部分剥离则以手的尺
侧从已剥离处开 始寻找粘连部位，轻轻将胎盘与宫
壁分离，切勿强行挖取

6
、待整个胎盘剥离后，将胎盘握在手掌中取出

7
、取残留胎盘困难时，可用大号刮匙清除






2

3

4

4

3

3

2

2






二
、
宫
颈
裂
伤
、
阴
道
裂
伤
缝
合
术

三
、
人
工
剥
离
胎
盘
术

2


4


2

2

2

2

3

4







（四）产后出血致失血性休克，按休克抢救程序处理

服务

2

2

2