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慢性阻塞性肺炎是什么

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-23 15:58

剖腹产是怎么回事-

2021年1月23日发(作者:平戎)
慢性阻塞性肺炎是什么




*
导读:
慢性阻塞性肺炎

obstructivepulmonaryemphysema

又称阻塞性肺气肿,
系终末细支气管远端部分
(包括呼吸性细支
气管、
肺泡管、
肺泡囊和肺泡)
膨胀,
并伴有气腔壁的破坏。
……




慢性阻塞性肺炎(
obstructive pulmonary emphysema
)又
称阻塞性肺气肿,
系终末细支气管远端 部分
(包括呼吸性细支气
管、肺泡管、

肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁 的破坏。近
数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高,这是由于大气污染、
吸烟和肺部慢性感染 等诱发慢性支气管炎,进一步演变为本病。



1
症状



临床表现症状轻重视病情程度而定。

慢阻肺早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着
病情进展,
呼吸困难程度随 之加重,
以至稍一活动甚或完全休息
时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上 腹胀
满。
引起慢阻肺的主要是慢性支气管炎,
因此除气短外还有咳嗽、
咳痰等 症状,
早期仅有呼气相延长或无异常。
典型慢阻肺患者胸
廓前后径增大,呈桶状胸,呼 吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊
过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可
听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。



2
简介



阻塞性肺气肿(
obstructive pulmonary emphysema
)系终



1


末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和
肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏。近 数十年来阻塞性肺气肿的
发病率显著增高,
这是由于大气污染、
吸烟和肺部慢性感染等 诱
发慢性支气管炎,
进一步演变为本病。
根据我国
6
千多万人的普< br>查,慢性支气管炎患病率为
3.9%

50
岁以上达
15%< br>或更多。阻
塞性肺气肿的患病率全国不一致,最低为
0.6%
,最高为
4.3%

本病为慢性病变,病程长,影响健康和劳动力,给社会生产和经
济带来巨大 损失。
以美国为例,
由于阻塞性肺气肿的医疗费用和
缺勤等经济损失,每年达数十亿美 元。



诊断



阻塞性肺气肿的诊 断,
尤其是早期诊断较不易,
应结合病史、
体征、
胸部
X
线 检查及肺功能检查综合判断。
凡有逐渐加重的气
急史,肺功能测验示残气及残气
/肺总量增加,第一秒用力呼气

/
用力肺活量减低,最大通气量降低,气体分布不 匀,弥散功
能减低;经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,诊断即可成
立。



治疗措施



阻塞性肺气肿主要继发于慢性 支气管炎。
引起慢性支气管炎
的病因极多,
化学工厂应作好有害气体的处理,
产生粉尘的工厂
应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人
防护。
这些都应由劳动部门严格执行。
戒烟是个人切实可行的办
法,卫生部门应大力宣传吸烟的害处。 戒烟后咳嗽咳痰减轻,第



2


1
秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。



肺 气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、
祛痰剂和支气管扩张剂。
并发呼吸衰竭 和右心衰竭的治疗参阅有
关章节。



阻塞性肺气肿患者在缓解期 仍应坚持治疗以减轻症状、
防止
急性发作、
减少门急诊和住院次数、
维护肺功 能和提高生命质量。
医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导,
坚持门诊或家庭
随 访。缓解期治疗的具体内容如下。



(一)
改善患者一般状况肺 气肿患者每因呼吸道感染而症状
进一步加重,肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力,防止感
冒和下呼吸道感染至关重要,
可采取耐寒锻炼、
肌注核酪或卡介
苗素等。



阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,
呼吸功能增加,
能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等
原因不能相应增加甚至反而减低,< br>因此常常合并营养不良。
营养
不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,
也能削弱机体 免疫机制。

应重视营养素的摄入,改善营养状况。



全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅
增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能。



(二)呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气



肺气肿患者常呈浅速呼吸,
呼吸效率差。
指导患者作深而缓的腹式呼吸,
使呼吸阻力减低,
潮气量增大,
死腔通气比率减少,



3

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